【文章內容簡介】 ，開始時輕輕按摩，然后逐漸增加 壓力，以使寶寶慢慢適應按摩。 【 頭部按摩 】 ，同時以平靜、輕柔的聲音和他說話。說話時，眼睛看著寶寶，用雙手從兩側向下?lián)崮殞毜哪槨? ，滑向后腦。用手腕托起頭部的同時，雙手指尖輕輕劃小 360 圈按摩頭部，包括囟門。 。用拇指和食指輕輕按壓耳朵，從最上面按到耳垂。 。從小指開始，用四個手指尖依次按摩。 。 注意： 在頭部按摩的整個過 程中，雙手捧起寶寶頭部時，要注意他的脊柱和頸部的安全。如果寶寶太小，頭部必須得到全方位的支撐。 【 手臂按摩 】 ，用你的雙手從寶寶的肩膀撫摩到指尖。 。交替使用雙手按摩，先捏一下寶寶的肩膀，然后沿胳膊劃到指尖。劃動的時候手指要松開。 ，就重復一次。否則就輕撫整個胳膊。 ，要時刻注意寶寶的反應。把手移回寶寶的肩上，結束左手臂的按摩。然后再轉向右手臂，重復整個步驟。 注意： 不要觸到使寶寶感到疼痛的地方。自如地轉動寶寶的手腕、 肘部和肩部的關節(jié)。不要在關節(jié)部位施加壓力。允許寶寶自由地活動，同時加上你的動作，使二者相協(xié)調。 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 16 新生兒護理 華姐家政 【 手部按摩 】 。用你的拇指撫摩寶寶的手掌，使他的小手張開。 ，和他做游戲。慢慢松開手，撫摩寶寶的每個手指。用一只手托住寶寶的手，另一只手的拇指和食指輕輕捏住寶寶的手指，從小指開始依次轉動、拉伸每個手指，保持動作流暢。 ，按摩寶寶的整只 手，直到每個手指。 ，用其他四個手指，按摩寶寶的手背。 【 胸部按摩 】 ，沿寶寶身體的正面向下一直撫摩到腳趾，為寶寶做全身按摩。按摩時可以用一只手，也可以兩只手都用，這取決于寶寶的感受。如果兩只手交替使用，要保持動作的連貫，沒有另一只手接替，手就不能放開。這樣，寶寶就不會感到手的變換了。 ，在寶寶的胸部劃圈，不要碰到乳頭。在手滑動時，要注意肋骨部位的按摩手法。要用小指的指尖 輕輕沿每根肋骨滑動，然后沿兩條肋骨之間的部位滑回來，輕輕伸展這個 部位的肌肉。把手移到寶寶的脖頸后面，手指聚攏，胸部按摩就結束了。 【 軀體按摩 】 ，沿肩膀外側撫摩，輕輕伸展寶寶肩部的肌肉。 ，然后把手指滑向腋窩，再沿肋骨之間的肌肉滑向身體的中央。肋間肌肉對呼吸很重要。 ，動作是緩慢、流暢，還是有力，要取決于你希望達到的效果。把手固定在寶寶肋骨的下方，結束軀體按摩。 【 腹部按摩 】 ，和腸的蠕動方向保持一致。在劃圈的同時，要盡可能放平手掌，輕輕撫摩寶寶 的腹部，同時注視著寶寶的臉。做腹部按摩時尤其要觀察寶寶是否有不舒服的反應。按摩小腹部時動作要特別輕柔，因為膀胱就在這個部位。如果壓力過大，會使寶寶感到不適。 。左右手交叉，右手放在左手上方，為避免兩只手碰撞，右手在適當?shù)奈恢檬种赋晒靶螤睢? 注意： 不要在離肚臍太近的地方按摩，不要引起寶寶的不適。 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 17 新生兒護理 華姐家政 【 腿部按摩 】 ，然后手輕柔、平穩(wěn)地 滑回大腿部。 。可用兩只手同時捏，或用一只手握住寶寶的腳后跟，另一只手沿腿部向下捏壓、滑動。寶寶這時可能會踢腳， “幫助 ”你按摩。鼓勵寶寶協(xié)調自由地運動是按摩的目的之一，不要限制寶寶的這種反應。 。 注意： 按摩時定時讓寶寶的臉側向不同的方向。否則，老是朝一個方向對寶寶大腦的神經中樞不利。 【 背部按摩 】 。兩只手在寶寶的背部來回按摩。按摩時，要五指并攏，使掌根到手指成為一個整體，把注意力集中在手 上，保持力度的均勻。對于新生兒，只用雙手交替從脖頸滑動到臀部就可以了。 ，在臀部停住。把拇指放在寶寶脊柱的兩側，雙手其他手指并在一起，按住寶寶身體兩側，拇指帶動其他手指上下滑動幾次。 注意： 按摩時，注意，不要用力按壓脊椎。 【 臀部按摩 】 。注意在按摩時避開皮膚發(fā)炎的部位。用 “輕捏、拉伸、放松 ”這三個動作揉按臀部的肌肉，整個過程只用五個手指就可以了。按摩時，要避開寶寶的肛門。 、食指和中指，揉捏寶寶大腿的肌肉，一直按摩到骶骨 (脊柱的下端 )。沿著臀部的底部，成扇形向兩側按摩，直到骨盆。 注意： 按摩時每個動作的重復次數(shù)取決于你的寶寶的反應。如果寶寶喜歡，可以讓他多享受幾次，如果他不情愿，就不必勉為其難。 【 腳部按摩 】 。一只手托住腳后跟，另一只手的拇指向下?lián)崮δ_底。然后，把四個手指聚攏放在寶寶的腳尖，用大拇指肚撫摩腳底。大拇指按摩腳底時可以稍微加一點力，其他手指不能用力。 ，沿腳跟向腳趾方向在腳底按摩。按摩時要稍稍用力，保持手法的平穩(wěn)。 每次按摩到腳趾時，手指迅速回到腳跟，根據上述步驟繼續(xù)下一次按摩。 ，依次輕輕轉動并拉伸每個腳趾。 注意： 腿和腳的按摩結束后，讓寶寶翻身俯臥。 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 18 新生兒護理 華姐家政 （三） 新生兒常見病及其預防護理 【 黃疸 】 新生兒黃疸是新生兒最常見的癥狀，一般東方人高于西方人，我國南方高于北方，早產兒多于足月兒，母乳喂養(yǎng)兒多于人工喂養(yǎng)兒。大部分在出生第 3日出現(xiàn)，最早為第 2 日，遲者第 5 日出現(xiàn)。表現(xiàn)為皮膚漸漸發(fā)黃，從頸部漸波及軀干。 它最高是出生后的 5 天，以后會漸漸消退。 6 天后皮膚就會漸漸變白。生理性黃疸能自愈，多喂糖水可加快黃疸的消退，不必治療。如果超過 6 天仍未自愈，應立即就醫(yī)并且檢查可能的原因。 【 無毒性紅斑 】 在出生 10 天左右時，多數(shù)新生兒臉上都易出現(xiàn)紅斑?？雌饋碛行┡K臟的。一般只要小兒食欲、活動力如前，就沒有大礙，到了 4 個月就會消失，用清潔溫水洗洗就可以了。 注意， 最好不要用消毒藥水及偏方，因為新生兒皮膚又細又薄又嫩，經不住外物的刺激。 【 濕疹 】 小兒濕疹 是 寶寶常見病 之一，就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致?；加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。 由于濕疹怕熱 ,不要給寶寶捂得過于嚴實 ,使?jié)裾罴又亍? 清洗時不要使用含香料或堿性的肥皂 ,清水即可。 治療效果好的藥膏大多含有激素 ,這類藥物外用過多帶來副作用 , 不宜長期大面積涂抹 。 如果濕疹化膿感染或小兒因此發(fā)燒時 ,應及時去醫(yī)院診治。 如果寶寶 全身性 濕疹 ,還需服用一些脫敏藥物 ,但必須在醫(yī)生指導下使用。 給寶貝添加輔食 ,尤其動物蛋白食物需加小心 ,如 加重濕疹應暫時停止。 避免過量喂食 ,防止消化不良。 【 腹瀉 】 嬰兒腹瀉是 寶寶常見病 ，是由不同病因引起的臨床綜合征。主要發(fā)生在2 歲以下的嬰兒，糞便呈蛋花湯樣，偶有溢乳及嘔吐，輕微腹脹等。 吃母乳的寶寶患腹瀉：一般吃母乳的寶寶不會出現(xiàn)腹瀉，如果出現(xiàn)腹瀉，首先應考慮引起腹瀉的其他原因，是否寶寶吃奶量增 多造成的。要先測一下寶寶的體重，如果體重增長太快，就說明確實是母乳增加引起的。如果是這種情況，可在寶寶吃奶前先讓他喝一些白開水以減少喝奶量，這樣寶寶的大便次數(shù)會隨之減少，腹瀉狀況也會得到改善。 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 19 新生兒護理 華姐家政 喂牛奶的寶寶患腹瀉：對于用牛奶喂養(yǎng)的寶寶，只要奶瓶及奶嘴消毒嚴格，一般不會出現(xiàn)腹瀉。如果寶寶有腹瀉現(xiàn)象，但不發(fā)熱，精神好，而且也愛喝牛奶，只要將牛奶的濃度調稀一些，腹瀉就會消除。 寶寶因媽媽患了感染性 腹瀉而腹瀉：如果媽媽不慎患了痢疾，在 12天后寶寶也可能出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象。一旦發(fā)生這種情況，即使寶寶的大便中并沒發(fā)現(xiàn)血或膿，也應帶寶寶去醫(yī)院檢查治療。 【 便秘 】 嬰兒出生不久大便不順當，甚至是隔 1－ 2 天或 3－ 4 天才解 1 次。便秘也是 嬰兒常見病 ，那么嬰兒便秘怎么辦呢？ 對嬰兒便秘首先要尋找原因，若系母乳喂養(yǎng)，母乳量不足所致的便秘，常有體重不增，食后啼哭等。對于這種便秘，只要增加乳量，便秘的癥狀隨即緩解。 牛奶喂養(yǎng)的嬰兒更易發(fā)生便秘，這多半是因牛奶中酪蛋白含量過多，因而使大便干燥堅硬。這種情況可減少奶量，增加糖量，即把牛奶的含糖量由原來的 5～ 8％增加到 10～ 12％，并適當增加果汁。 不滿 3～ 4 個月的嬰兒可在牛奶中加一些奶糕 。 可刺激腸蠕動，有助于通便。對于 4～ 5 個月以上的嬰兒，可適當增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥內同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素等食物殘渣，可以促進腸蠕動，達到通便的目的。 嬰兒便秘經以上飲食調整效果仍不佳者，可給寶寶飲服蜂蜜水，即常服蜂蜜水 或將蜂蜜放入牛奶中喂養(yǎng)，效果較好。此外，蓖麻油亦是通便佳品，嬰兒便秘時可食用，每次 5～ 10 毫升，通便效果顯著。也可用 香油、橄欖油 替代。 【 紅臀 】 新生兒紅臀是新生兒期的常見、多發(fā)病，也是護理上最棘手的問題。新生兒紅臀表現(xiàn) ： 肛周、會陰部及腹股溝皮膚潮紅、脫屑、糜爛伴散在的針尖大小的紅色丘疹或膿點，有分泌物，患兒常因疼痛哭鬧不安，體溫一般正?；螂S原發(fā)病變化。 發(fā)生紅臀的主要原因多為新生兒皮膚嬌嫩，使用一次性紙尿褲，透氣性能差、吸水性強，不及時更換，長時間刺激臀部皮膚所致。在溫暖、潮濕、偏酸環(huán)境下有利于霉菌生長，而 新生兒皮膚柔嫩角質層發(fā)育不完善、防御功能差，所以易發(fā)生紅臀。另外有部分新生兒對紙尿褲過敏也是發(fā)生紅臀及皮膚損害的重要因素。 預防紅臀的措施 ： （ 1）盡量使用棉質布尿片，尿布要勤換，每小時更換 1次，換下的尿布要用肥皂清洗，洗凈后用開水燙，在陽光下曬干，以保持尿布清 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 20 新生兒護理 華姐家政 潔、柔軟。（ 2）改掉不良衛(wèi)生習慣， 杜絕 把尿濕的尿布不經沖洗直接晾干后再用，還有的 在新生兒大便后不清洗臀部，這樣都會刺激皮膚發(fā)生紅臀。（ 3）每次大便后用溫水洗 凈小兒的臀部及會陰處，用軟布輕拭擦干，涂以 5%～ 10%鞣酸軟膏，使尿、大便的酸堿物質不直接刺激皮膚，以達到預防紅臀的目的。（ 4）最好不用塑料片或橡皮布包在尿片外面，以利濕熱散發(fā)減少對皮膚的刺激。 【 臍炎 】 新生兒臍炎是因斷臍或出生后處理不當，臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥。 新生兒臍炎多為護理不當所致 ： 一是臍端創(chuàng)口未愈時沐浴或小便污染，二是異物刺激引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫。 有部分臍炎是尿片未及時更換，夾尿片的方法不正確而污染了臍部 ； 另一部分是沐浴時方法不正確而造成的。 預防新生兒臍炎 ： 主要是做好斷臍后的護理，保持局部清潔衛(wèi)生。在臍帶未脫落前，沐浴要注意保護，防水污染殘端。方法可用 3%碘伏消毒殘端，再換上無菌的紗布，不要將尿布蓋在臍部上，以保持局部干燥，勤換尿布防止尿液污染臍帶。 如果臍帶根部發(fā)紅或臍帶脫落后傷口不愈合，臍窩潮濕、流水等表現(xiàn)應立即用 3%雙氧水沖洗局部 2～ 3 次后，再用 3%碘伏消毒 ； 如果臍部炎癥明顯，有膿性分泌物等癥狀應立即到醫(yī)院治療。 【 鵝口瘡 】 鵝口瘡是白色念珠菌感染所致，小兒得了鵝口瘡要及時治療。 局部用藥口腔內的局部用藥是最簡單而有效的方法。先用弱堿性溶液， 如2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，然后用鹽水棉球洗干凈，最后涂上 1%龍膽紫，每天 2次，一般 2～ 4 天就可治愈。 局部也可用制霉菌素，先將制霉菌素 50 萬單位 (片 )碾成細末，平均分成 4份，每次用 1 份，直接撒入患兒的口腔內，不喂水，讓寶寶自己用舌頭攪拌，使藥物與口腔黏膜充分地接觸。一般每天 2 次，幾天后鵝口瘡就會蕩然無存。 【 肺炎 】 新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣， 少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是 “ 感冒 ” 癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發(fā) 現(xiàn)孩子的呼吸很快 (大于 45 次 /分，正常情況下是 40～ 44 次 /分 )，甚至可能伴有呼吸困難的表現(xiàn)。 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 21 新生兒護理 華姐家政 一般護理及支持療法： 室溫應保持在 20℃ 左右為宜，相對濕度 556