【正文】 。此時，只要用手輕輕按住寶寶身體的任何一個部位，就可以使他安靜下來。 在每次喂奶前后，要用溫開水洗凈乳頭、乳暈，保持乳房的干爽、干凈。產(chǎn)婦根據(jù)自身的情況，在產(chǎn)后 24 小時就可以下床做輕微的活動，隨著時間的推移，更可以做一些簡單的運動或在月嫂的指導(dǎo)下做專門的保健操。 一般 產(chǎn)后 68 周能完全愈合。因為嬰兒的吮吸刺激，會反射性地引起子宮收 縮 、 復(fù)原。 剖腹傷口 以剖腹生產(chǎn)方式，經(jīng)由腹壁及子宮切口將胎兒取出，由于手術(shù)傷口范圍較大，表皮的傷口在手術(shù)后 5～ 7 日即可拆線或取除皮膚夾，但是，完全恢復(fù)的時間大約需要 4～ 6 個禮拜。 5） 洗完頭后，在頭發(fā)未干時不要結(jié)辮，也不可馬上睡覺，避免濕邪侵入體內(nèi)，引起頭痛和脖子痛。 6） 如果會陰傷口大或撕裂傷嚴(yán)重 ,腹部有刀口 ,須等待傷口愈合再洗淋浴 ,可先做擦浴 . 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 29 產(chǎn)婦護(hù)理 華姐家政 ◆ 外陰的清潔衛(wèi)生 每天應(yīng)沖洗外陰。 ● 可以先用溫水將乳暈和乳頭擦洗干凈，然后把毛巾稍稍擰干，環(huán)繞形地敷在乳房上 (露出乳頭 )。 可以在生產(chǎn)以后堅持每天做簡單的擴胸運動，如果能做一些專門的產(chǎn)后恢復(fù)操則更好。 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 31 產(chǎn)婦護(hù)理 華姐家政 ◆ 月子餐的 “ 三 大原則” 原則之一：熱量足夠 喂奶的產(chǎn)婦每天熱量的供給量應(yīng)為 3100 千卡，而喂牛奶的媽媽每天所需的熱量要比完全母乳者少 500－ 700 千卡，母乳和牛奶混合喂養(yǎng)的人則要看母乳的分泌情況而定。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)產(chǎn)婦存在缺碘、缺鋅。不過，新媽媽大多乳腺管還未完全通暢，不要太急著喝催奶的湯，不然在產(chǎn)后前兩三天的漲奶期可能會痛得你直想哭的。如冷飲、冷菜、涼拌菜等，從冰箱里拿出的來水果和菜最好溫?zé)徇^再吃。蔬菜中的水分和纖維素，水果中的果膠 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 33 產(chǎn)婦護(hù)理 華姐家政 對防止產(chǎn)后便秘也是有利的。 提醒： 小心補傷！如果家中有進(jìn)補的習(xí)慣，想將桂圓、黃芪、黨參、當(dāng)歸等補血補氣的中藥煲入湯中也是可以的，但最好等產(chǎn)后惡露排出后，或顏色不再是鮮紅色后再吃，否則可能引起活血，增加產(chǎn)后出血，俗稱補傷。產(chǎn)后如果惡露排出不暢，下腹隱痛的人，可以吃一些紅糖，或是益母草煲湯，或是產(chǎn)復(fù)康之類的中藥。其實，大多蔬菜只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)臒螅晕恫灰欢ㄊ呛缘摹? 產(chǎn)后 忌生冷 從醫(yī)學(xué)的角度來說，產(chǎn)婦由于分娩消耗大量體力，分娩后體內(nèi)激素水平大大下降，新生兒和胎盤的娩出，都使得產(chǎn)婦代謝降低，體質(zhì)大多從內(nèi)熱到虛寒。鹽也不可太多，口味清淡便于在寶寶近 1 周歲時斷奶。 【 一定的脂肪 】 脂類是嬰兒大腦發(fā)育的必要物 質(zhì) 。月子餐 一般 分為四個階段： 第一階段 （ 1～ 2 周）排凈惡露、愈合傷口（排凈各種代謝廢物及瘀血等，使分娩過程中造成的撕裂損傷愈合）； 第二階段 （ 3～ 4 周）修復(fù)組織、調(diào)理臟器（修復(fù)懷孕期間承受巨大壓力的各個組織器官）； 第三階段 （ 5～ 6 周）增強體質(zhì)、滋補元氣（調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境、增強體質(zhì)，使機體盡量恢復(fù)到健康狀態(tài)）； 第四階段 （ 7～ 8 周）健體修身、美容養(yǎng)顏（進(jìn)一步調(diào)整產(chǎn)后的健康狀況，凈化機體、增強免疫力）。此法可促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增加乳房的營養(yǎng)供給， 利于雌激素的分泌。 清潔護(hù)理 ● 在正常哺乳結(jié)束以后，要用溫清水將乳房和乳頭擦拭干凈。 4） 每次洗澡的時間不宜過長 ， 一般 510 分鐘即可 。 3） 一般 產(chǎn)后頭發(fā)較油，也容易掉 發(fā)，不要使用太刺激的洗發(fā)用品。 子宮復(fù)原不全者，血性惡露明顯增多，且持續(xù)時間延長，可能長達(dá) 10 天左右（正常情況約為 34 天）；惡露混濁或有臭味，有時可能發(fā)生大量出血；血色惡露停止后，白帶（也稱白惡露）增多，產(chǎn)婦有時感到小腹墜脹或疼痛。如果子宮已經(jīng)向后傾屈，應(yīng)做膝胸臥位來糾正。產(chǎn)后 4 周左右，子宮頸 恢復(fù)到正常大小。 軟是指食物燒煮方式應(yīng)以細(xì)軟為主 ： 產(chǎn)婦的飯要煮得軟一點，少吃油炸的食物，少吃堅硬的帶殼的食物。 產(chǎn)婦也需要洗澡和清潔外陰，以保身體的 清潔。或是受到輕微的刺激如強光、聲音或震動等，會表現(xiàn)出雙手向上張開，很快又收回，有時還會伴隨啼哭、驚跳反應(yīng)。 【 扁平足 】 事實上，新生兒足 底扁而平是正常的。如果 3 個月后。此外，由于寶寶的肺部還沒有發(fā)育成熟，有時會有 10 秒鐘左右的 “窒息 ”。若脫皮合并紅腫或水泡等其他癥狀，則可能為病征，需要就診。 注意營養(yǎng)及水份供應(yīng) ： 應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。 局部也可用制霉菌素，先將制霉菌素 50 萬單位 (片 )碾成細(xì)末，平均分成 4份，每次用 1 份，直接撒入患兒的口腔內(nèi)，不喂水，讓寶寶自己用舌頭攪拌，使藥物與口腔黏膜充分地接觸。 有部分臍炎是尿片未及時更換，夾尿片的方法不正確而污染了臍部 ； 另一部分是沐浴時方法不正確而造成的。在溫暖、潮濕、偏酸環(huán)境下有利于霉菌生長，而 新生兒皮膚柔嫩角質(zhì)層發(fā)育不完善、防御功能差，所以易發(fā)生紅臀。對于 4～ 5 個月以上的嬰兒，可適當(dāng)增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥內(nèi)同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。一旦發(fā)生這種情況，即使寶寶的大便中并沒發(fā)現(xiàn)血或膿，也應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院檢查治療。 【 腹瀉 】 嬰兒腹瀉是 寶寶常見病 ，是由不同病因引起的臨床綜合征。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。如果超過 6 天仍未自愈，應(yīng)立即就醫(yī)并且檢查可能的原因。 ，依次輕輕轉(zhuǎn)動并拉伸每個腳趾。如果寶寶喜歡，可以讓他多享受幾次，如果他不情愿，就不必勉為其難。 注意： 按摩時，注意，不要用力按壓脊椎。 注意： 按摩時定時讓寶寶的臉側(cè)向不同的方向。左右手交叉，右手放在左手上方，為避免兩只手碰撞，右手在適當(dāng)?shù)奈恢檬种赋晒靶螤睢? ，動作是緩慢、流暢，還是有力，要取決于你希望達(dá)到的效果。這樣，寶寶就不會感到手的變換了。 ，和他做游戲。把手移回寶寶的肩上，結(jié)束左手臂的按摩。如果寶寶太小，頭部必須得到全方位的支撐。 ，滑向后腦。 4. 確保舒適，在 15 分鐘內(nèi)應(yīng)不受到打擾，放一些輕柔的音樂。頭部和臉部一般不要直接照射，可置陰涼處或戴遮陽一般嬰兒曬太陽的順序是： (1)最初的二三天，可從腳尖曬到膝蓋，約 5— 10 分鐘 即可。 區(qū)別有病或是環(huán)境因素影響 ，要結(jié)合寶寶呼吸、面色、吃奶、哭聲、精神反應(yīng)以及寶寶出現(xiàn)異常體溫后是否迅速恢 復(fù)等綜合進(jìn)行判斷， 如難以判斷可及時咨詢或就醫(yī)，以免貽誤。 ◆ 喂藥后，應(yīng)繼續(xù)喂水 20～ 30 毫升，將 口腔及食道內(nèi)積存的藥物送入胃內(nèi)，而且，喂藥后不宜馬上喂奶，以免引起嘔吐。 ◆ 服藥前， 不宜給病兒喂奶及飲水，要使病兒處于半饑餓狀態(tài)，這樣既可防止病兒惡心嘔吐，又因他饑餓，便于藥物咽下。 將嬰兒沿毛巾的對角線放到毛巾上。 拿掉毛巾。在把嬰兒 放入水中之前，先用肘 部或手腕的內(nèi)側(cè)試試水溫。春秋季節(jié)可每天洗 1 次。為了保持尿布的清潔柔軟，所有的尿布洗凈后，都應(yīng) 用開水浸燙消毒 。給男孩子擦?xí)r，要看看陰囊上是否沾著大便。橡皮奶頭可在沸水中煮 3 分鐘。給 3 個月前的嬰兒喂奶，要選擇在嬰兒清醒、比較興奮的時間進(jìn)行，但嬰兒仍常常吃著吃著 睡 。 一般情況下， 12 個月的嬰兒，每次可喂 150180 毫克， 23 個月的嬰兒，每次 180200 毫克。 1 個月后的嬰兒，只要母乳充足，每次吸奶量增多，吸奶的間隔時間會自然延長，此時可逐漸采取定時喂養(yǎng)，但時間不能規(guī)定得過于呆板，否則會造成母親精神緊張。 ◆ 一 個月內(nèi) 的嬰兒不適宜頻頻抱起，只是在喂奶之后抱起，輕輕拍打背部，使之打嗝，將吸入的空氣排出，以防溢奶。這是一個好的懷抱位置，因為這樣可以眼對眼接觸 —— 你可以對嬰兒講話和微笑，嬰兒亦可以注視你的一切表情和注意著你的講話。 ◆ 要注意的是嬰兒垂下的頭。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，進(jìn)行消炎處理。因新生兒體溫調(diào)節(jié)機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。 18： 00 喂水，晚餐。 12： 00 喂奶。 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 4 母嬰護(hù)理概述 華姐家政 【 服務(wù)意識】 ◇ 對待客戶熱情、尊重和關(guān)注。引導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后恢復(fù)。 【技能要求】 ★ 初級月嫂 按月 嫂 工作范圍執(zhí)行，要求會做三種以上的湯，懂 得營養(yǎng)配餐；能區(qū)分新生兒正常與異常的生理現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)問題 向客戶反映 ，新生兒的護(hù)理正確。 四、 要 信守條約 ，尊重合同 之所以簽訂合同就是公司、客戶和服務(wù)月嫂三方都要有一個共同遵守的要求，是 相互的 責(zé)任，也是 相互的 權(quán)益保障。服務(wù)結(jié)束，應(yīng)向客戶詳細(xì)介紹產(chǎn)婦和嬰兒的生活習(xí)性和體質(zhì)狀況， 以及其他應(yīng)該交待的情況。 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 2 “ 華姐月嫂”須知 一、 要 認(rèn)識 自己， 尊重自己 一方面，要清楚自己是一個經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員，做事要有信心，要主動關(guān)心客戶，細(xì)心服務(wù)客戶。 五、 要 敬崗愛業(yè) ，尊重榮譽 公司需要口碑，月嫂個人也需要口碑。能處理新生兒正常與異常的生理現(xiàn)象，新生兒和產(chǎn)婦護(hù)理比較到位。在新生兒護(hù)理和喂養(yǎng)方面有獨特的見解和方法，且給新媽媽較好的育兒指導(dǎo)。 【 溝通技巧 】 ◇ 選擇良好的溝通時機 ◇ 準(zhǔn)確表達(dá) ， 不說對方難懂的語言 ◇ 善于傾聽 ◇ 相互尊重和信任 【必備素質(zhì)】 ◇ 穩(wěn)重 、 大方 ◇ 不卑不亢 ◇ 有親和力 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 5 母 嬰護(hù)理員工作時間流程 華姐家政 工作時間 工作內(nèi) 容 說明 05： 00 五更飯 根據(jù)客戶需要而定 06： 00 喂奶、換片 07： 00 做早飯，幫助產(chǎn)婦起床、洗漱 07： 30 開窗通風(fēng)， 就餐、 清洗餐具，洗衣，打掃衛(wèi)生 08： 00 喂水。午休 14： 30 喂奶 。 02087571592 廣州家政 廣州月嫂 15920908800 6 新生兒護(hù)理 華姐家政 （一） 新生兒基本護(hù) 理 ◆ 自母體分娩到出生后四周 （ 28 天）以內(nèi)的嬰兒叫做 新生兒 。新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不易釘扣子或用別針。 ◆ 正確處理好特殊生理現(xiàn)象。把另一只手放入他的背部和臀部下面，安全地支持著嬰兒的下半身。但是，如果你感到還需要更加小心的話，就應(yīng)該支托著嬰兒的臀部。由于哺乳時母嬰直接觸；可以促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育。若乳兒吸吮時能聽到咽奶的聲音，一次只需 10～ 15 分鐘，哺喂后能安靜入睡，體重增 加正常，則表示奶量充足。奶頭孔的大小以瓶內(nèi)盛水倒置可連續(xù)滴出為宜，奶的溫度不宜過燙，以奶汁滴在大人手臂內(nèi)側(cè)感到不冷也不過熱為宜。如果仍不能喚醒嬰兒，則不必勉強，讓他安然入睡，可視嬰兒的需要，提前下次喂奶的時間。無論是干、稀便，或酸、或堿性物質(zhì)對寶寶的皮膚都具有刺激性，如果不及時更換尿布，嬌嫩的皮膚就會充血，輕者皮膚發(fā)紅或出現(xiàn) 尿布疹 ，嚴(yán)重還可能腐爛，潰瘍，脫皮。 還 要注意每天給寶寶洗 12 次屁股，每次大便后使用強生嬰兒護(hù)膚柔濕巾擦拭，再敷上爽身粉或嬰兒粉。 洗干凈的尿布要疊放整齊，按種類放在一起，隨時備用。 ◆ 父母在給孩子洗澡時，動作既要快，又要輕柔，洗澡的小毛巾要柔軟，也可以用消毒紗布，避免損傷皮膚。用嬰兒洗液清洗包尿布的部位