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正文內(nèi)容

中國保險行業(yè)協(xié)會特種車商業(yè)保險示范條款(編輯修改稿)

2025-07-25 02:46 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 商確定修理項目、方式和費用。對未協(xié)商確定的,保險人可以重新核定。第三十五條賠款計算 當(dāng)(依合同約定核定的第三者損失金額-機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的分項賠償限額)事故責(zé)任比例等于或高于每次事故賠償限額時: 賠款=每次事故賠償限額(1事故責(zé)任免賠率)(1絕對免賠率之和) 當(dāng)(依合同約定核定的第三者損失金額機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的分項賠償限額)事故責(zé)任比例低于每次事故賠償限額時: 賠款=(依合同約定核定的第三者損失金額機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的分項賠償限額)事故責(zé)任比例(1事故責(zé)任免賠率)(1絕對免賠率之和) 第三十六條 保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險的同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應(yīng)賠償金額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十七條 保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核定損失、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。第三章 特種車車上人員責(zé)任保險保險責(zé)任 第三十八條 保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T在使用被保險機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡,依法應(yīng)當(dāng)對車上人員承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。第三十九條 保險人依據(jù)被保險機(jī)動車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被保險人或被保險機(jī)動車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:被保險機(jī)動車一方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%; 被保險機(jī)動車一方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為50%; 被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%。涉及司法或仲裁程序的,以法院或仲裁機(jī)構(gòu)最終生效的法律文書為準(zhǔn)。 責(zé)任免除 第四十條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡,保險人均不負(fù)責(zé)賠償: (一)事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù); (二)駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T有下列情形之一者: 飲酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品; 無駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間; 駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動車; 實習(xí)期內(nèi)駕駛執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險車、載有危險物品的機(jī)動車或牽引掛車的機(jī)動車; 使用被保險機(jī)動車無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證、許可證書或其他必備證書; 學(xué)習(xí)駕駛時無合法教練員隨車指導(dǎo); 非被保險人允許的駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T; (三)被保險機(jī)動車有下列情形之一者: 1、發(fā)生保險事故時被保險機(jī)動車行駛證、號牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;被扣押、收繳、沒收、政府征用期間; 在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間; 全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明期間; 被保險機(jī)動車違法、違規(guī)拖帶其他機(jī)動車或物體。第四十一條下列原因?qū)е碌娜松韨觯kU人不負(fù)責(zé)賠償: (一)地震及其次生災(zāi)害、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射; (二)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著增加,且被保險人、受讓人未及時通知保險人。第四十二條下列人身傷亡、損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償: (一)被保險人或駕駛?cè)?、操作人員的故意行為造成的人身傷亡;(二)被保險人及駕駛?cè)?、操作人員以外的其他車上人員的故意、重大過失行為造成的自身傷亡; (三)車上人員因疾病、分娩、自殘、斗毆、自殺、犯罪行為造成的自身傷亡; (四)違法、違章搭乘人員的人身傷亡; (五)罰款、罰金或懲罰性賠款; (六)超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用;(七)精神損害撫慰金; (八)律師費,未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費、仲裁費; (九)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T知道保險事故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外; (十)應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠付的損失和費用。 第四十三條 保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi),按照下列方式免賠: (一)被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,實行5%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)同等事故責(zé)任的,實行10%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)主要事故責(zé)任的,實行15%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的,實行20%的事故責(zé)任免賠率; (二)投保時約定行駛區(qū)域,保險事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的,實行10%的絕對免賠率。責(zé)任限額 第四十四條 駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T每次事故責(zé)任限額和乘客每次事故每人責(zé)任限額由投保人和保險人在投保時協(xié)商確定。投保乘客座位數(shù)按照被保險機(jī)動車的核定載客數(shù)(駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T座位除外)確定。賠償處理 第四十五條 發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T應(yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)立即通知保險人。第四十六條 被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險人勘驗事故各方車輛、核實事故責(zé)任,并依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。第四十七條 被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。被保險人應(yīng)當(dāng)提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、被保險機(jī)動車行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T的駕駛證或操作證。屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)和通過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險獲得賠償金額的證明材料。被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書和通過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險獲得賠償金額的證明材料。第四十八條賠款計算 (一)對每座的受害人,當(dāng)(依合同約定核定的每座車上人員人身傷亡損失金額應(yīng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償?shù)慕痤~)事故責(zé)任比例高于或等于每次事故每座賠償限額時: 賠款=每次事故每座賠償限額(1事故責(zé)任免賠率)(1絕對免賠率) (二)對每座的受害人,當(dāng)(依合同約定核定的每座車上人員人身傷亡損失金額應(yīng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償?shù)慕痤~)事故責(zé)任比例低于每次事故每座賠償限額時: 賠款=(依合同約定核定的每座車上人員人身傷亡損失金額應(yīng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償?shù)慕痤~)事故責(zé)任比例(1事故責(zé)任免賠率)(1絕對免賠率) 第四十九條 保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險的同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定。因被保險人原因?qū)е聯(lián)p失金額無法確定的,保險人有權(quán)拒絕賠償。第五十條 保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。第四章 特種車全車盜搶保險保險責(zé)任 第五十一條 保險期間內(nèi),被保險機(jī)動車的下列損失和費用,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償: (一)被保險機(jī)動車被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)出險當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門立案證明,滿60天未查明下落的全車損失; (二)被保險機(jī)動車全車被盜竊、搶劫、搶奪后,受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費用; (三)被保險機(jī)動車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費用。 責(zé)任免除 第五十二條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成被保險機(jī)動車的任何損失和費用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:(一)
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