【文章內(nèi)容簡介】 患者行顳骨次全切除術(shù)保留的部位是／2～1／3正確答案：E答案解析：顳骨次全切除術(shù)：切除范圍包括外耳道、乳突、部分顳下頜關(guān)節(jié)、顳骨鱗部及巖骨外1／2～1／3，僅保留部分內(nèi)耳道、部分頸內(nèi)動(dòng)脈管和頸內(nèi)動(dòng)脈管之內(nèi)的巖尖部分。8外耳道囊腺癌描述錯(cuò)誤的是正確答案：A答案解析：外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療。8外耳道囊腺癌手術(shù)常采用正確答案：A答案解析：外耳道囊腺癌手術(shù)常采用顳骨外側(cè)切除術(shù)。8中耳癌患者切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨的術(shù)式是正確答案：D答案解析：顳骨全切除術(shù)：切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨。8關(guān)于中耳癌敘述不正確的是，放療難以徹底根治，早期患者多采用先手術(shù)后放療，再進(jìn)行手術(shù)切除等綜合治療，或者乳突腔，無面神經(jīng)管、內(nèi)耳、顳骨外侵犯，其信號與腦組織近似正確答案：C答案解析：早期患者多采用先手術(shù)后放療，對晚期患者常采用先放療縮小病灶，再進(jìn)行手術(shù)切除等綜合治療。8引起鼻癤最常見的致病菌是正確答案：B答案解析：鼻癤最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。8酒渣鼻的局部表現(xiàn)中不包括、膿瘡正確答案：D答案解析：白頭粉刺或黑頭粉刺為痤瘡的典型表現(xiàn)，注意與酒渣鼻相鑒別。90、萎縮性鼻炎肯定與下列因素有關(guān)正確答案：D答案解析：上述因素皆可能與萎縮性鼻炎的發(fā)生有關(guān)，唯有下鼻甲切除過多是必然因素。9目前沒有證據(jù)表明使用以下藥物可以引起藥物性鼻炎正確答案：C答案解析：除大環(huán)內(nèi)酯類抗生素外，其他藥物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其產(chǎn)生擴(kuò)張反應(yīng)。9藥物性鼻炎發(fā)生的主要機(jī)制是正確答案：D答案解析：鼻腔長期使用血管收縮劑可使鼻黏膜血管長期處于收縮狀態(tài)，致使小血管壁缺氧，引起反應(yīng)性血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，鼻黏膜上皮纖毛功能障礙，黏膜下毛細(xì)血管通透性增加，血漿滲出水腫，從而導(dǎo)致鼻塞。9慢性單純性鼻炎鼻黏膜充血可以不明顯的原因是，靜脈收縮，靜脈擴(kuò)張，淺層血管收縮，淺層血管擴(kuò)張正確答案：C答案解析：慢性單純性鼻炎鼻黏膜通常不表現(xiàn)為血管擴(kuò)張。9鼻竇穿刺沖洗多用于正確答案：C答案解析：蝶竇、蝶上篩房部位深在，穿刺危險(xiǎn)，篩竇篩房較多，不宜穿刺，額竇較少使用穿刺。9根據(jù)鼻竇炎海口會議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，下述分型、分期正確的是正確答案：D答案解析：分型分期中沒有3型1期。9根據(jù)鼻竇炎海口會議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，全組鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉屬于正確答案：E答案解析：1型為單純性鼻竇炎，2型為鼻竇炎伴鼻息肉。9關(guān)于急性鼻竇炎的治療，下述錯(cuò)誤的是正確答案：E答案解析：急性鼻竇炎以保守治療為主，不宜過早手術(shù)。9根據(jù)鼻竇炎?？跁h分型分期標(biāo)準(zhǔn)，全組鼻竇炎伴多發(fā)、復(fù)發(fā)鼻息肉和（或）篩竇骨質(zhì)增生屬于正確答案：E答案解析：3型為分型分期中最重一型。9功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)(FESS)的手術(shù)原則是，并建立鼻竇與鼻腔間長期穩(wěn)定的通氣和引流，盡量在清除病灶的基礎(chǔ)上，保留鼻腔功能，常規(guī)行下鼻道開窗正確答案：D答案解析：所謂功能性即在清除不可逆病變的基礎(chǔ)上，盡可能保留鼻腔、鼻竇黏膜。100、關(guān)于兒童鼻竇炎，下述正確的是，所以不易患鼻竇炎，如需要手術(shù)應(yīng)采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)正確答案：E答案解析：兒童鼻竇炎絕大多數(shù)保守治療有效，手術(shù)須謹(jǐn)慎。10兒童較易患的鼻竇炎為、篩竇炎、上頜竇炎、蝶竇炎正確答案：C答案解析：兒童期篩竇、上頜竇已發(fā)育，易患病。10下述哪項(xiàng)檢查對鼻內(nèi)鏡手術(shù)最有意義正確答案：D答案解析：鼻竇CT可提供詳細(xì)的鼻竇骨性結(jié)構(gòu)，對手術(shù)最有幫助。10關(guān)于鼻竇炎的敘述，下述正確的是，解除阻塞后即可治愈正確答案：E答案解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)已被臨床實(shí)踐證明為治療鼻竇炎的有效方法。10關(guān)于鼻竇炎的治療，下述不正確的是，不宜過早手術(shù)干預(yù)，因人、病因而異正確答案：E答案解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)僅是治療鼻竇炎重要方法之一，對鼻竇炎的治療尚需對黏膜炎癥的治療。10下列綜合征是鼻中隔偏曲的表現(xiàn)之一的是(Sludersyndrome)(Trottersyndrome)正確答案：A答案解析：鼻中隔偏曲有時(shí)可使一側(cè)鼻腔寬大而表現(xiàn)出過度通氣，產(chǎn)生頭痛等癥狀，是為“寬大開放空間綜合征”。10鼻中隔偏曲表現(xiàn)為雙側(cè)前段低位棘突時(shí)，手術(shù)時(shí)最應(yīng)提防產(chǎn)生正確答案：C答案解析：鼻中隔雙側(cè)同一區(qū)域的棘突是手術(shù)引起鼻中隔穿孔的常見原因。10鼻中隔膿腫如未及時(shí)診治，最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是正確答案：A答案解析：鼻中隔膿腫可破壞鼻中隔軟骨，使之壞死，形成死骨從而導(dǎo)致外鼻塌陷。10鼻腔上部出血多發(fā)生于正確答案：D答案解析：鼻腔上部出血：該部位出血常來自鼻中隔后上部，多為動(dòng)脈性出血，一般出血較劇，量較多。多見于中壯年人，有高血壓者較易發(fā)生。10鼻腔后部出血多發(fā)生于正確答案：E答案解析：鼻腔后部出血：該部位出血多來自下鼻道后端的鼻—鼻咽靜脈叢。常見于中老年人。1患者男性，15歲，以“右側(cè)鼻腔反復(fù)出血伴鼻塞3個(gè)月”就診，前鼻鏡檢查鼻腔未見明顯出血點(diǎn)及黏膜糜爛，以下處理正確的是、淀粉海綿等填塞右側(cè)鼻腔正確答案：C答案解析：青少年鼻出血多見于黎氏區(qū)，若鼻腔未見明顯出血點(diǎn)，應(yīng)檢查鼻咽部，以排除鼻咽血管纖維瘤可能，尤其是男性青少年。11全身性疾病，肝腎功能損害者鼻出血的常見部位是正確答案：E答案解析：鼻腔黏膜彌漫性出血：此類出血多為鼻黏膜廣泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者。11臨床最常見的鼻出血部位是正確答案：A答案解析：臨床上最多見的出血部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)，尤其是青少年兒童多見。11下列鼻腔填塞材料中可吸收的是正確答案：C答案解析：目前可供選擇的材料有可吸收材料和不可吸收材料兩種：可吸收材料如淀粉海綿、明膠止血海綿或纖維蛋白綿等；不可吸收材料如膨脹海綿、藻酸鈣纖維敷料、凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊等。11關(guān)于血管栓塞法的描述，不正確的是、鋼絲螺圈等栓塞血管、快速，但安全可靠性較差等特點(diǎn)、失語及一過性失明等正確答案：D答案解析：血管栓塞法：又稱數(shù)字減影血管造影(DSA)，對嚴(yán)重后鼻孔出血具有診斷和治療雙重功效，本法用海綿微粒、鋼絲螺圈等栓塞血管，是治療經(jīng)前后鼻孔填塞仍不能止血的嚴(yán)重鼻出血的有效方法。與傳統(tǒng)的動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)相比，具有準(zhǔn)確、快速、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，不良反應(yīng)有偏癱、失語及一過性失明等。11較嚴(yán)重的出血、且出血部位尚不明確，最佳的填塞材料是正確答案：E答案解析：凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊，常被用于較嚴(yán)重的出血，且出血部位尚不明確或外傷致鼻黏膜較大撕裂的出血以及經(jīng)上述各止血方法無效者。11以下材料，不適用于血液病所致的鼻黏膜彌漫性、出血部位明確，且量較小或范圍較小的鼻出血的是正確答案：E答案解析：氣囊或水囊常被用于較嚴(yán)重的出血、且出血部位尚不明確、或外傷致鼻黏膜較大撕裂的出血以及經(jīng)常規(guī)止血方法無效者。11化學(xué)藥物燒灼法使用的化學(xué)藥物正確的是%硝酸銀%三氯醋酸%三氯醋酸%硝酸銀%三氯醋酸正確答案：A答案解析：化學(xué)藥物燒灼法使用30%～50%硝酸銀、30%三氯醋酸等點(diǎn)灼出血部位。11鼻腔后部出血多為，鼻—鼻咽靜脈叢出血，鼻—鼻咽靜脈叢出血，利特爾動(dòng)脈叢，利特爾動(dòng)脈叢，上頜動(dòng)脈正確答案：B答案解析：老年患者鼻出血多來自鼻—鼻咽靜脈叢。11關(guān)于鼻竇黏液囊腫描述不正確的是、變薄，致使囊腫向周圍擴(kuò)散，應(yīng)手術(shù)治療正確答案：D答案解析：黏液囊腫增長緩慢，早期可無任何癥狀，若鼻竇骨壁有破壞，則發(fā)展迅速，視其擴(kuò)展的方向不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。1下面哪項(xiàng)不是腦脊液鼻漏發(fā)生的部位正確答案：E答案解析：下鼻道與顱底不相連，漏孔不可能在下鼻道。12下列哪些血管不是利特爾動(dòng)脈叢的組成正確答案：E答案解析：利特爾動(dòng)脈叢由篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈、腭大動(dòng)脈和鼻腭動(dòng)脈組成。12腦脊液鼻漏時(shí)，有關(guān)鼻腔漏出液描述錯(cuò)誤的是，低頭用力時(shí)流量增加、清亮水樣液體，其在手帕上的痕跡中心呈粉紅色而周邊色淡、清澈正確答案：C答案解析：腦脊液干燥后不呈痂狀。12鼻腔及鼻竇最常見的良性腫瘤是正確答案：C答案解析：備選答案是鼻腔及鼻竇的一些常見的良性腫瘤，其中血管瘤是最常見的，所以正確答案為血管瘤。12鼻腔良性腫瘤中易復(fù)發(fā)、易惡變的是正確答案：B答案解析：鼻腔良性腫瘤中易復(fù)發(fā)、易惡變的是答案內(nèi)翻性乳頭狀癌。要求掌握鼻腔的一些常見良性腫瘤如血管瘤、乳頭狀瘤、骨瘤的臨床特征。12關(guān)于骨纖維異常增殖癥，下列敘述不正確的是，有自限性正確答案：D答案解析：骨纖維異常增殖癥是以骨纖維變性為特征，不是惡性腫瘤，正確答案為一種骨組織的惡性腫瘤。要求熟悉骨纖維異常增殖癥的臨床特征。12鼻腔及鼻竇血管瘤以下列哪種治療方法為主正確答案：A答案解析：備選答案中列舉了治療鼻腔、鼻竇腫瘤的常見治療方法，但對于血管瘤，應(yīng)以手術(shù)切除為主。12鼻腔及鼻竇惡性腫瘤從病理學(xué)上分最多見的是正確答案：A答案解析：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤按病理分為癌腫及肉瘤，癌腫按來源又有多種，其中鱗狀細(xì)胞癌最多見，約為70%～80%。12鼻竇惡性腫瘤以下哪個(gè)部位最多見正確答案：D答案解析：在鼻竇的惡性腫瘤發(fā)生部位中，上頜竇最為多見約60%～80%，%，%，蝶竇則罕見。12鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是正確答案：D答案解析：鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)外的具有特殊形狀學(xué)的淋巴瘤，是一種鼻部的結(jié)外淋巴瘤。1引起癥狀較重的急性咽炎的致病源是正確答案：D答案解析：備選答案中列舉的是引起急性咽炎常見的致病源，其中A組乙型鏈球菌引起急性咽炎，癥狀較重。13下列哪條不是引起慢性咽炎的局部因素、歌唱者用嗓過度正確答案：E答案解析：引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多種，但答案飲食不規(guī)律，飲食規(guī)律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。13慢性咽炎按病理分為兩類正確答案：B答案解析：慢性咽炎按病理分為慢性單純性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案為單純型和肥厚型。要求熟悉兩者之間病理上有何不同。13引起急性扁桃體炎的主要致病菌為正確答案：A答案解析：備選答案中列舉了引起急性扁桃體炎的一些致病菌，其中乙型溶血性鏈球菌是其主要致病菌。13急性化膿性扁桃體炎包括正確答案：C答案解析：急性扁桃體炎一般分3類，急性卡他性、濾泡性和隱窩性扁桃體炎，臨床上所述的急性化膿性扁桃體炎包括急性濾泡性和隱窩性扁桃體炎。13所謂“病灶”性扁桃體炎是指“病灶”正確答案：E答案解析：慢性扁桃體炎在身體受涼受潮、身體衰弱等不良情況下容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、腎炎、長期低熱等。因此慢性扁桃體炎常被視為全身感染的“病灶”之一。所以答案為慢性扁桃體炎是產(chǎn)生全身各種并發(fā)癥的“病灶”。還要求了解如何把“病灶”和全身性疾病聯(lián)系起來的一些學(xué)說。13下列哪項(xiàng)不是扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證Ⅱ度大，每年急性發(fā)作1～2次正確答案：B答案解析：備選答案中列舉的是扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證。但扁桃體手術(shù)不應(yīng)根據(jù)其大小和偶發(fā)急性炎癥為手術(shù)的適應(yīng)證，所以正確答案為扁桃體Ⅱ度大，每年急性發(fā)作1～2次。要求掌握扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。13繼發(fā)性扁桃體術(shù)后出血是指正確答案：E答案解析：扁桃體手術(shù)后出血分為原發(fā)性和繼發(fā)性出血，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血為原發(fā)性出血，繼發(fā)性出血為白膜脫落或感染，常發(fā)生在術(shù)后5～6天。13在兒童發(fā)育過程中，腺樣體最顯著的年齡段為～5歲～7歲～10歲～12歲～14歲正確答案：B答案解析：腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體，出生后即存在，6～7歲最顯著，10歲后逐漸萎縮。13以下哪項(xiàng)不是猩紅熱性咽炎的臨床表現(xiàn)正確答案：E答案解析：草莓舌、脫屑樣皮疹、口周蒼白圈、軟腭黏膜內(nèi)疹均為猩紅熱性咽炎的臨床表現(xiàn)，而頰黏膜白斑是麻疹的表現(xiàn)。1扁桃體周圍膿腫患者出現(xiàn)張口困難的原因是正確答案：B答案解析：扁桃體周圍膿腫出現(xiàn)張口困難，意味著炎癥波及了莖突前間隙的翼內(nèi)肌。14以下哪項(xiàng)不是扁桃體周圍膿腫病程中和治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥正確答案：E答案解析：扁桃體周圍膿腫可向下蔓延到喉，引起喉水腫呼吸困難，向兩側(cè)擴(kuò)散到咽旁間隙引起咽旁膿腫并進(jìn)而侵蝕咽旁間隙的大血管，亦可引起化膿性淋巴結(jié)炎。14急性型咽后膿腫常偏于咽后一側(cè)的原因是，常偏于一側(cè)，