內科門診健康教育要點(編輯修改稿)
2025-07-24 08:24 本頁面
【文章內容簡介】 ，稍下床活動和自理生活，適當進行戶外散步，防止跌倒和損傷。減少長期臥床引起的下肢栓塞，肺部感染和體力、精力日益衰退，有助于心身健康。心功能Ⅳ級的病人，必須絕對臥床，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔。要經常注意心率和心律的變化。；講解合理飲食對心力衰竭康復起到協助作用，食物以清淡，高熱量，高蛋白，多維生素，易消化為宜。避免產氣的食物，注意少量多餐，淫進食過飽會增加心臟負擔，誘發(fā)心力衰竭；冠狀動脈硬化性心臟病，高血壓性心臟病和肥胖者宜用低脂和低膽固醇飲食。嚴禁煙酒和刺激性食物，控制鹽的攝入。預防便秘，多吃水果，保持大便的通暢。便秘時，不可過度用力，以免增加心臟負荷，甚至誘發(fā)嚴重的心律失常；在治療期間，向病人，家屬介紹用藥的意義，方法，作用以及注意事項，使病人和家屬配合完成；同時密切監(jiān)測血壓，電解質，準確記錄24小時尿量情況4心理指導；病人由于長期反復發(fā)病，心理狀況較差，護士應指導病人保持穩(wěn)定情緒避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)或加重心衰。5出院指導；出院時要知道患者出院后服藥方法，定期隨訪時間，復查內容以及生活中的注意事項等，教會病人及家屬自我監(jiān)測脈搏，觀察病情變化，若足踝部出現浮腫，突然氣急家中、夜尿增多、體重增加，有厭食飽脹感提示心衰復發(fā)，并給每一位出院患者發(fā)放聯系卡，以方便電話咨詢或應急聯絡。風心病健康宣教風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）,后期則表現為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,，本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復發(fā)多在初發(fā)后3~5年內。；,但不要參加重體力勞動,一,空氣新鮮,溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風濕活動,加重病情.；（1）低鹽飲食：風濕性心臟病易發(fā)生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量,避免不良刺激加重,防止心臟負擔增加,一般來說,風心病患者每天食鹽的攝入量在1~.(2)低脂肪飲食：高脂肪飲食不利于消化,會增加心臟負擔,或誘發(fā)心律失常等（3)避免飲水過多：大量的飲水,或茶,湯,果汁,或其他飲料等,會迅速增加血容量,最好一次不超過500毫升，需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。(4)戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒,生姜,胡椒,煙酒和大量飲濃茶,服咖啡因,苯丙胺等興奮藥,可使血壓升高,神經系統的興奮性增強,導致心率加快,甚至誘發(fā)心律紊亂,從而加重心臟負擔,使心肌瓣膜功能受到損害，在風心病患者心功能不佳時, 尤應注意。,桔子等。，應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫(yī)生根據具體情況定。,術前應采用抗生素預防感染。心肌梗死急性期健康宣教急性期絕對禁止各類活動，避免一切干擾，保持安靜環(huán)境，減輕緊張過激情緒。緩解疼痛可以口服硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊脂霧劑。如果有條件時，可以給予氧氣吸入?？祻推诮】敌?，樂觀豁達，防治本病必須高度重視精神調攝，避免過于激動或喜怒憂思無度，保持心情平靜愉快。，動靜結合，心肌梗死病人應解除思想顧慮，不宜長期臥床休息。長期臥床休息不但會減弱心肌的收縮力，還會引起激發(fā)性血栓的危險。要在有人陪伴的情況下散步，打太極拳，做保健操，練氣功等。但不要逆風行走及快步登高，秋冬季活動時要注意保暖。運動要適度，活動時保持下列情況：⑴心率不超過110次/分鐘。⑵無胸痛、呼吸困難或過度疲勞。⑶無心慌、胸悶⑷心電圖無進一步心肌缺血的改變。⑸收縮壓上升不超過1520mmHg。如有異常情況，應立即停止活動，保持安靜。病人可根據自己體力恢復情況，34個月以后，酌情恢復部分體力活動，以后可恢復全天工作。隨身攜帶心血管疾病的“急救盒”(硝酸甘油、心痛定、速效救心丸)。（1）飲食宜少食多餐，以清淡，容易消化，富含維生素及蛋白質為主，少吃運動脂肪如肥肉、豬油、黃油、腦、肝、心、腎等運動內臟及蛋黃、墨魚、魷魚等。（2）多食水果、蔬菜、富含維生素及植物蛋白的食物,保持營養(yǎng)平衡,水果蔬菜有豐富的食物纖維,可促進胃腸蠕動,降低膽固醇,預防便秘。如黑木耳、洋蔥、大蒜、香菇、海藻等都有不同程度的降脂作用,能擴張冠脈、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜,有利于預防冠心病。（3）以豆油、麻油、菜油、茶油或玉米油為食用油。盡量不吃椰子油。多吃新鮮蔬菜、瓜果、瘦肉、魚類、豆制品等。少吃甜食。戒煙、忌飲烈性酒，切忌暴飲暴食。(4)盡量少食鹽、茶、咖啡，忌煙酒。；堅持藥物治療按時服藥，切忌擅自停止服藥。定期門診復查、定期體檢。；吸煙使心血管疾病死亡率增加50%，吸煙亦增加危險因素，并可影響與血栓形成、斑塊不穩(wěn)定、心律失常有關事件的發(fā)生。急性心肌梗死后繼續(xù)吸煙再梗死和死亡危險增高22%—47%，臨床試驗證明，戒煙使心臟事件發(fā)生率下降7%～47%。所以心肌梗死患者請戒煙。消化系統消化性潰瘍健康知識宣教1生活方面注意問題：精神因素對潰瘍病的發(fā)生，發(fā)展有一定影響，所以日常要保持樂觀情緒，生活規(guī)律，注意勞逸結合，防過勞，緊張，按時進餐，保持消化道正常功能。：(1) 細嚼、慢吞、使食物與唾液充分攪拌，有利于稀釋中和胃酸。(2) 潰瘍活動期少量多餐日45餐。病情穩(wěn)定日三餐餐間不臨食。(3) 飲食注意營養(yǎng)，不受限制，沒有特殊食譜。(4) 潰瘍活動期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、濃茶等刺激性食物。(5)進食不宜過飽，臨睡前不進飽餐，防胃酸分泌過高。，癥狀緩解后仍堅持一段維持治療預防本病復發(fā)。4..潰瘍病病人如果發(fā)現大便黑色，嘔吐咖啡色或上腹脹、嘔吐隔餐食物酸臭或突
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