【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 月 D 生后3－4個(gè)月 E 生后4－5個(gè)月57個(gè)月嬰兒，腹瀉34天，大便每天89次/日，呈稀水便，伴嘔吐，體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時(shí)最重要處理是：A 糾正水、電解質(zhì)紊亂 B 調(diào)整與適當(dāng)控制飲食C 控制腸內(nèi)、外感染 D 給止吐藥 E 給消化藥5嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A 眼眶前囟深凹 B 皮膚彈性極差 C 哭無(wú)淚，尿量極少D 精神極度萎靡 E 外周循環(huán)衰竭53：2：1混合液的組成是：A 3份生理鹽水，2份5%10%葡萄糖，1份5％碳酸氫鈉 B 2份生理鹽水，3份5%10%葡萄糖，1份5％碳酸氫鈉 C 3份生理鹽水，2份5%10%葡萄糖，1份5％碳酸氫鈉 D 1份生理鹽水，3份5%10%葡萄糖，％碳酸氫鈉E 2份生理鹽水，3份5%10%葡萄糖，％碳酸氫鈉5口服補(bǔ)液鹽的張力為：A 1/3張 B 1/2張 C 2/3張 D 3/4張 E 1張5小兒腹瀉病重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A 眼眶前囟深凹 B 皮膚彈性極差 C 哭無(wú)淚，尿量極少D 精神極度萎靡 E 外周循環(huán)衰竭5遷延性腹瀉是指病程在A 1～2周 B 2周～2個(gè)月 C 1～3個(gè)月 D 3～4個(gè)月 E 3～6個(gè)月5下列哪項(xiàng)不符合輕度脫水的臨床特點(diǎn)A 失水占體重百分比5％～10％ B 皮膚彈性稍差 C 口腔粘膜稍干燥 D 眼窩輕度凹陷 E 尿量略減少5引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病毒是A 單純皰疹病毒 B 腺病毒 C EB病毒 D 柯薩其病毒 E 人類皰疹病毒5先天愚型最有診斷價(jià)值的是A 骨骼X線檢查 B 染色體檢查 C 血清TT4檢查D 智力底下 E 特殊面容、通貫手60、典型的苯丙酮尿癥是因?yàn)楦闻K缺乏A 酪氨酸羫化酶 B 谷氨酸羫化酶 C 苯丙氨酸羫化酶D 二氫生物蝶呤還原酶 E 羫苯丙酮酸氧化酶四 簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)簡(jiǎn)述嬰兒輔食添加原則及順序簡(jiǎn)述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別試述營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防簡(jiǎn)述低鈣驚厥的臨床特點(diǎn)及急救措施簡(jiǎn)述高熱驚厥的特點(diǎn)試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點(diǎn)簡(jiǎn)述支氣管肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則簡(jiǎn)述輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)簡(jiǎn)述小兒液體療法原則1簡(jiǎn)述病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)1簡(jiǎn)述川崎病的主要臨床表現(xiàn)1試述房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變1試述缺鐵性貧血的血液檢驗(yàn)特點(diǎn)1試述風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn) 五 病歷分析一剛出生新生兒，孕36周剖腹產(chǎn)出，孕期母親患有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥?，產(chǎn)前聽(tīng)胎心100次/分，胎動(dòng)減少，產(chǎn)后評(píng)分3—5—7分。經(jīng)婦產(chǎn)科搶救后轉(zhuǎn)入兒科，入院查體：全身輕度紫紺，心率132次/分，呼吸42次/分，腹軟，原始反射未引出。（1）此患兒有可能的診斷有哪些？（2）診斷依據(jù)是什么？還需要做哪些檢查進(jìn)一步明確診斷。（3）處理原則有哪些？一6個(gè)月嬰兒，發(fā)燒、咳嗽3天，煩躁伴氣急、紫紺半天入院，入院查：口周及顏面輕度紫紺，呼吸68次/分，心率178次/分，腹軟，肝肋下3cm，精神差，小便量少，大便正常。（1）此患兒的診斷有哪些？（2）如何處理？（3）依據(jù)是什么？需要不需要做其他檢查。一1歲患兒腹瀉3天，精神萎靡半天入院?；純捍蟊?—10次/天，為黃色稀水便，小便量少，納差。入院查：精神差，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，呼吸32次/分，心率132次/分，腹軟，腸鳴音活躍，四肢末梢循環(huán)差。（1）目前患兒的診斷？還需做哪些輔助檢查？（2）第一天的補(bǔ)液方案？一3歲患兒晨起出現(xiàn)眼瞼、顏面浮腫1天入院，入院查：患兒體溫、血壓正常，全身均有浮腫，以顏面、下肢為主，心、肺（），腹軟。尿常規(guī)：蛋白3+，其他檢查暫未回報(bào)。（1）此患兒有可能的診斷？（2）首選的藥物及治療方案？ 兒科出科考試題庫(kù)答案一、 名詞解釋1嬰幼兒期：臨床上將出生至滿3歲的嬰兒時(shí)期和幼兒時(shí)期統(tǒng)稱為嬰幼兒期。2生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)是指兒童身體各器官，系統(tǒng)的長(zhǎng)大，發(fā)育是指細(xì)胞，組織，器官的分化與功能的成熟，一般統(tǒng)稱發(fā)育。3適中溫度：是指維持體溫正常，且機(jī)體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。4小于胎齡兒：嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10百分位以下。5足月小樣兒：胎齡在38周至不滿42周出生，且體重小于2500克的足月兒。6面神經(jīng)征：是維生素D缺乏性手足搐搦癥的體征之一，以手指尖或叩診錘驟擊患兒顴弓與口角間的面峽部（第7顱神經(jīng)孔處），引起眼瞼及口角抽動(dòng)為面神經(jīng)陽(yáng)性。7肋串珠：是營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期，骨垢端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨與肋軟骨交際處可捫及圓形隆起，從上而下如串珠樣突起，以第7至10肋骨最明顯。8枕禿：營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病早期，因枕部多汗，經(jīng)常搖頭檫枕，出現(xiàn)的枕部環(huán)行脫發(fā)圈。9混合喂養(yǎng)：包括補(bǔ)授法和代授法：補(bǔ)授法是因母乳不足而給予配方奶或獸乳進(jìn)行的補(bǔ)充喂養(yǎng)；代授法是指由于母親生活工作條件的限制，不能按時(shí)哺喂母乳，用配方奶或獸乳進(jìn)行替代喂養(yǎng)。10病理性黃疸：1）黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；2）黃疸程度過(guò)重：血清膽紅素足月兒〉221 umol/L(19 mg/dl），早產(chǎn)兒〉257 umol/L(15 mg/dl）,或每日上升〉85umol/L（5 mg/dl）；3)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒〉2周，早產(chǎn)兒〉4周；4）黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5）直接膽紅素高：血清結(jié)合膽紅素〉34 umol/L(2 mg/dl）；具備上述任何一項(xiàng)者均可診斷為病理性黃疸。11髓外造血：出生后，尤其在嬰幼兒期，當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加是，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時(shí)的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞