【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé) ： （ 1）制定本院傳染病報(bào)告管理各項(xiàng)制度并組織實(shí)施。 （ 2）協(xié)調(diào)各科室在傳染病報(bào)告管理中的配合。 （ 3）組織開展全院業(yè)務(wù)人員傳染病報(bào)告管理知識(shí)的培訓(xùn)。 （ 4）定期或不定期組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)全院傳染病報(bào)告管理開展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)解決存在的問題。 （ 1）督促、檢查臨床醫(yī)生做好門診日志登記。 （ 2）指導(dǎo)、督促、檢查臨床醫(yī)生做好傳染病報(bào)告卡片的填寫與報(bào)告 。 （ 3）按疫情報(bào)告管理制度，做好疫情報(bào)告管理中的各種信息反饋。 （ 4）對(duì)疫情報(bào)告管理中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。 三、報(bào)告內(nèi)容：《傳染病防治法》中規(guī)定的甲、乙、丙類傳染病。 四、報(bào)告要求：所有醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)以上傳染病疑似病例或確診病例后，應(yīng)認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡、門診日志和科室法定傳染病登記簿，并在法定傳染病的報(bào)告要求時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡送至公共衛(wèi)生科。 煙臺(tái)市北海醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件 工 作 手 冊(cè) 14 文件編碼： YTBHYY/GGK/ZY011 版 次： C/01 生效日期： 2020/1/1 為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，規(guī)范本院的傳染病 疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下： 一、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。 二、傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。 三、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí) 補(bǔ)報(bào)。 四、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。 五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。 六、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。 七、疫 情管理人員應(yīng)每月對(duì)上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，并上報(bào)主管院長。 八、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。 九、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。 十、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。 十一、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障 計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 十二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在 8 位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。煙臺(tái)市北海醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件 工 作 手 冊(cè) 15 文件編碼： YTBHYY/GGK/ZY012 版 次： C/01 生效日期： 2020/1/1 、核對(duì)制度 一、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。 二、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。 三、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告公共衛(wèi)生科。 四、公共衛(wèi)生科疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡，立即登記、審核。 五、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。 六、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合區(qū)防疫站進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。 七、疫情管理人員應(yīng)每月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。 八、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。煙臺(tái)市北海醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件 工 作 手 冊(cè) 16 文件編碼： YTBHYY/GGK/ZY013 版 次： C/01 生效日期： 2020/1/1 為了加 強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。 一、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。 二、各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。 三、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。 四、公共衛(wèi)生科必須根據(jù)規(guī)范要求審核傳染病報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。 五、公共衛(wèi)生科必須對(duì)檢查情況進(jìn)行每月一次總結(jié)，每季度匯總 一次，年終進(jìn)行全面檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)分管院長，根據(jù)規(guī)定給予處罰。 六、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檢查各臨床科室的傳染病疫情報(bào)告情況，公共衛(wèi)生科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月一次。 煙臺(tái)市北海醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件 工 作 手 冊(cè) 17 文件編碼： YTBHYY/GGK/ZY014 版 次： C/01 生效日期： 2020/1/1 為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。 一、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染 病疫情管理工作。 二、根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。 三、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報(bào)工作，每月有總結(jié)。 四、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。 五、根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。 六、對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)責(zé)任科室（門診部、公共衛(wèi)生科）及責(zé)任人給予 100 元罰款處理。 七、對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào) 超過 3 例者，罰責(zé)任人 200 元，并通報(bào)全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。 八、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過 5 例者，罰責(zé)任人 200 元，并通報(bào)全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。年終無評(píng)優(yōu)資格。 九、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，罰責(zé)任人 200 元，全院通報(bào)批評(píng)，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 煙臺(tái)市北海醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件 工 作 手 冊(cè) 18 文件編碼： YTBHYY/GGK/ZY015 版 次： C/01 生效日期： 2020/1/1 為貫徹落實(shí)《傳染病防治法》預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生于流行，做好我院傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，特制定 本制度。 一、任何醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例和確診病例，要按照衛(wèi)生部《傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理辦法》要求，在法定的時(shí)限內(nèi)認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，同時(shí)填寫科室的法定傳染病登記簿，并親自將傳染病報(bào)告卡送至院公共衛(wèi)生科，交網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員高蘭英、朱淑華核對(duì)無誤后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 二、疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲辦法： （一）凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予 50 元處罰。 （二）對(duì)工作督導(dǎo)不力責(zé)任科室及責(zé)任人給予 100 元罰款處理。 （三）對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過 3 例者，罰責(zé)任人 200 元 。 （四）全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過 5 例者，罰責(zé)任人 200 元，并通報(bào)全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。年終無評(píng)優(yōu)資格。 （五）凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。 煙臺(tái)市北海醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件 工 作 手 冊(cè) 19 文件編碼： YTBHYY/GGK/ZY016 版 次： C/01 生效日期： 2020/1/1 重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度 一、重大傳染病包括三類 16 種法定傳染病： （一）甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠?、霍亂； SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感； （二）已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎； （三） 多年未發(fā)生的或罕見的疾病：登革熱、炭疽（肺炭疽）、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、黑熱病、包蟲病、流行性乙型腦炎、流行腦脊髓膜炎、布魯氏菌病。 二、責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級(jí)組織專家組核實(shí)后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 三、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，給予責(zé)任人 100元罰款，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。 四、疫情管 理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，給予罰款 100 元，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。 五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，給與罰款 200 元，全院通報(bào)批評(píng)，并給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 煙臺(tái)市北海醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件 工 作 手 冊(cè) 20 文件編碼： YTBHYY/GGK/ZY017 版 次： C/01 生效日期： 2020/1/1 門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度 一、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時(shí)，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì) (包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、 14 歲以下兒童家長姓名等 )。同時(shí)填寫傳染病 報(bào)告卡并上報(bào)公共衛(wèi)生科。疫情管理人員接到報(bào)告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加標(biāo)記。 二、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂正傳染病報(bào)告卡。公共衛(wèi)生科疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。 三、對(duì)傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告訂正卡上報(bào)公共衛(wèi)生科。 四、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。 五、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào) 1 例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民 幣 50 元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 煙臺(tái)市北海醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件 工 作 手 冊(cè) 21 文件編碼： YTBHYY/GGK/ZY018 版 次： C/01 生效日期： 2020/1/1 住院病人傳染病疫情報(bào)告制度 一、住院部醫(yī)生對(duì)入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)公共衛(wèi)生科，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置加標(biāo)記。 二、科室分管傳染病上報(bào)的副主任定期核查出入院登記本，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)和訂正，訂正后的傳染病報(bào)告卡要及時(shí)上報(bào)公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次出 入院登記本，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。 三、疑似病人確診后要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)公共衛(wèi)生科。 四、病人出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時(shí)填寫訂正傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)公共衛(wèi)生科。 五、要保管好出入院登記本，以備后查。 六、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào) 1 例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣 50 元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 煙臺(tái)市北海醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件 工 作 手 冊(cè) 22 文件編碼： YTBHYY/GGK/ZY019 版 次： C/01 生效日期： 2020/1/1 檢驗(yàn)科疫情報(bào)告管理制度 一、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行 報(bào)告。 二 、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生。