【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)元和APUD細(xì)胞合稱(chēng)彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容光鏡標(biāo)本：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腦垂體電鏡圖像：甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞和濾泡旁細(xì)胞、腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞和髓質(zhì)細(xì)胞。四、思考題簡(jiǎn)述腎上腺皮質(zhì)的光、電鏡結(jié)構(gòu)及功能。簡(jiǎn)述腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)及功能。簡(jiǎn)述下丘腦和垂體之間的關(guān)系名詞解釋?zhuān)捍贵w門(mén)脈系統(tǒng)、赫令體、彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)消化管一、目的要求掌握消化管的一般結(jié)構(gòu)。掌握胃粘膜（胃底腺細(xì)胞組成及主、壁細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能）：掌握小腸粘膜（環(huán)行皺襞、腸絨毛、小腸腺、腸上皮）的結(jié)構(gòu)，結(jié)腸與闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解直腸的結(jié)構(gòu)、胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞及淋巴組織。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）消化管的一般結(jié)構(gòu)粘膜層：上皮：復(fù)層扁平上皮和單層柱狀上皮固有層：粘膜肌層：由內(nèi)環(huán)和外縱的平滑肌組成粘膜下層：在食管和十二指腸中有食管腺和十二指腸腺肌層：可有骨骼肌和平滑肌，在肌組織間有肌間神經(jīng)層外膜：為漿膜或纖維膜（二）食管 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 上皮為復(fù)層扁平上皮粘膜肌層為縱行的平滑肌在粘膜下層中有食管腺肌層中含有骨骼肌和平滑?。ㄈ┪? 胃壁包括粘膜層、粘膜下層、肌層和外膜粘膜層 上皮：為單層柱狀上皮，含表面粘液細(xì)胞和少量的內(nèi)分泌細(xì)胞 固有層：根據(jù)胃腺所在部位和結(jié)構(gòu)的不同分為胃底腺、賁門(mén)腺和幽門(mén)腺。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、干細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成（1）主細(xì)胞：又稱(chēng)胃酶細(xì)胞。光鏡下，頂部胞質(zhì)呈空泡狀，基底強(qiáng)嗜堿性。電鏡下，頂端胞質(zhì)含酶原顆粒，可分泌胃蛋白酶原和凝乳酶。（2）壁細(xì)胞：又稱(chēng)鹽酸細(xì)胞。胞質(zhì)嗜酸性。電鏡下可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)分泌小管和微管泡系統(tǒng)。可合成、分泌鹽酸及內(nèi)因子。（3）頸粘液細(xì)胞：（4）內(nèi)分泌細(xì)胞：（5）干細(xì)胞：粘膜肌層：內(nèi)環(huán)和外縱平滑肌。粘膜下層：含結(jié)締組織肌層：為內(nèi)斜、中環(huán)和外縱的平滑肌組成外膜：大部分為漿膜、小部分為纖維膜（四）小腸腸壁包括粘膜層、粘膜下層、肌層和外膜環(huán)狀皺襞：小腸粘膜和粘膜下層共同突入腸腔，形成環(huán)狀皺襞。腸絨毛：上皮和固有層向腸腔伸出指狀突起稱(chēng)小腸絨毛。小腸腺：上皮下陷至固有層形成小腸腺。粘膜層（1）上皮：?jiǎn)螌又鶢钌掀?，含有吸收?xì)胞、杯狀細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞。吸收細(xì)胞：電鏡下游離面有許多排列整齊的微絨毛，其周?chē)幸粚蛹?xì)胞衣。杯狀細(xì)胞：內(nèi)分泌細(xì)胞：（2）固有層：含小腸腺、中央乳糜管、有孔毛細(xì)血管、淋巴組織等小腸腺：有吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞、潘氏細(xì)胞和干細(xì)胞，其中潘氏細(xì)胞是小腸腺的特征性細(xì)胞中央乳糜管：腔大、細(xì)胞間隙大、基膜不完整。有孔毛細(xì)血管：吸收糖類(lèi)和蛋白質(zhì)類(lèi)淋巴組織：豐富（3）粘膜肌層：內(nèi)環(huán)和外縱的平滑肌粘膜下層：在十二指腸中有十二指腸腺肌層：內(nèi)環(huán)和外縱的平滑肌外膜：為漿膜（五）大腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：無(wú)皺襞和腸絨毛上皮中含有杯狀細(xì)胞多，固有層中有孤立淋巴小結(jié)外縱肌增厚為結(jié)腸帶外膜中含有腸指垂（六）闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：無(wú)皺襞和腸絨毛上皮不完整，管腔小固有層中有豐富的淋巴組織，大腸腺少而短粘膜肌層不完整（七）胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞微皺褶細(xì)胞：屬抗原呈遞細(xì)胞三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容光鏡標(biāo)本：食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、結(jié)腸、闌尾電鏡圖像：主細(xì)胞、壁細(xì)胞、小腸上皮、消化管的內(nèi)分泌細(xì)胞四、思考題消化管的一般結(jié)構(gòu)。主細(xì)胞、壁細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。繪圖并表明壁細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。名詞解釋?zhuān)何独佟欞?、腸絨毛消化腺一、目的要求掌握唾液腺各種腺泡（粘液性腺泡、漿液性腺泡、混合性腺泡）的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握胰腺外分泌部的結(jié)構(gòu)；胰島的細(xì)胞組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。掌握肝小葉的組成及肝板、膽小管、竇周隙、門(mén)管區(qū)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握肝細(xì)胞、肝血竇的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。了解肝血液循環(huán)、膽囊、膽道的結(jié)構(gòu)。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）唾液腺唾液腺的腺泡分為漿液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡三種：漿液性腺泡：由漿液性腺細(xì)胞組成，腺細(xì)胞與基膜之間有肌上皮細(xì)胞，頂部胞質(zhì)內(nèi)含酶原顆粒，基部胞質(zhì)嗜堿性。電鏡下可見(jiàn)較多的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。漿液性腺泡分泌物較稀，含唾液淀粉酶和少量粘液。粘液性腺泡：由粘液性腺細(xì)胞組成，腺細(xì)胞與基膜之間有肌上皮細(xì)胞，頂部胞質(zhì)內(nèi)含大量粘原顆粒。粘液性腺泡分泌物較粘稠。混合性腺泡：由漿液性和粘液性腺細(xì)胞共同組成漿液性腺細(xì)胞位于粘液性腺泡的底部或附于腺泡的末端，呈半月形，故稱(chēng)半月。唾液腺的導(dǎo)管可分為閏管、分泌管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管。（二）胰腺胰腺的實(shí)質(zhì)包括外分泌部和內(nèi)分泌部胰外分泌部：胰的外分泌部是由漿液性腺泡和導(dǎo)管構(gòu)成。腺泡腔內(nèi)有泡心細(xì)胞。腺泡分泌胰液， 對(duì)食物進(jìn)行消化分解作用。胰內(nèi)分泌部：又稱(chēng)胰島，是散在于外分泌部大小不等的細(xì)胞團(tuán)，細(xì)胞之間有豐富的有孔毛細(xì)血管。胰島主要由A、B、D、PP四型細(xì)胞組成。A細(xì)胞：分泌胰高血糖素，使血糖升高；B細(xì)胞：分泌胰島素，使血糖降低；D細(xì)胞：分泌生長(zhǎng)抑素，對(duì)A、B細(xì)胞的分泌活動(dòng)起調(diào)節(jié)作用；PP細(xì)胞：分泌胰多肽，有抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和胰液分泌以及膽囊收縮的作用。（三）肝肝小葉：是肝的結(jié)構(gòu)和功能單位，中央為中央靜脈，周?chē)谴笾鲁史派錉钆帕械母渭?xì)胞和肝血竇。肝細(xì)胞以中央靜脈為中心單行排列成板狀，稱(chēng)為肝板。在切片中，肝板的斷面呈索狀，稱(chēng)肝索。肝板，肝血竇、膽小管在肝內(nèi)均為迷路樣結(jié)構(gòu)。肝細(xì)胞：有三個(gè)不同的功能面：血竇面、細(xì)胞連接面和膽小管面，血竇面和膽小管面有發(fā)達(dá)的微絨毛。光鏡：肝細(xì)胞呈多面體，核圓，位于細(xì)胞中央，可見(jiàn)雙核。電鏡：細(xì)胞器豐富而發(fā)達(dá)，并含有糖原、脂滴等內(nèi)含物。線粒體：肝細(xì)胞的功能活動(dòng)提供能量。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：合成多種血漿蛋白?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)：參與糖原、膽汁、脂類(lèi)的合成、一些溫素的滅活及解毒作用。高爾基復(fù)合體：參與肝細(xì)胞的分泌活動(dòng)。溶酶體：對(duì)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)的不斷更新和細(xì)胞正常功能的維持十分重要。過(guò)氧化物酶體：消除過(guò)氧化氫對(duì)細(xì)胞的毒性作用。肝血竇：其內(nèi)皮細(xì)胞有孔，間隙大，基膜不完整。肝巨噬細(xì)胞位于肝血竇腔內(nèi)。肝巨噬細(xì)胞：光鏡：形態(tài)不規(guī)則。電鏡：胞質(zhì)突起附于內(nèi)皮細(xì)胞上，或穿過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞間隙或窗孔伸至竇周隙。功能：有活躍的變形運(yùn)動(dòng)、較強(qiáng)的吞噬和吞飲能力等。竇周隙：竇周隙是肝細(xì)胞和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要場(chǎng)所，內(nèi)充滿血漿。竇周隙內(nèi)含貯脂細(xì)胞和少量網(wǎng)狀纖維。膽小管：肝細(xì)胞相鄰面的胞膜局部凹陷形成膽小管。門(mén)管區(qū)：在相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織內(nèi)，凡含有小葉間靜脈、小葉間動(dòng)脈和小葉間膽管的區(qū)域稱(chēng)門(mén)管區(qū)。肝內(nèi)血液循環(huán)： 三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容光鏡標(biāo)本：舌下腺、胰腺、肝（豬肝、人肝）電鏡圖片：漿液性腺泡、粘液性腺泡、胰島細(xì)胞、肝細(xì)胞、肝血竇、膽小管、竇周隙和貯脂細(xì)胞。四、思考題試述胰腺內(nèi)分泌部的細(xì)胞組成及功能。試述肝小葉的結(jié)構(gòu)組成。名詞解釋?zhuān)耗懶」堋⒏]周隙、門(mén)管區(qū)。 呼吸系統(tǒng)一、目的要求：掌握氣管壁的一般結(jié)構(gòu)掌握肺的導(dǎo)氣部（小支氣管、細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管管壁結(jié)構(gòu)比較）和呼吸部（組成、肺泡上皮的類(lèi)型、形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)）、氣血屏障。了解鼻粘膜的結(jié)構(gòu)與功能。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）鼻腔鼻腔粘膜分為前庭部、呼吸部和嗅部三部分，各部分的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。（二）氣管和支氣管氣管與支氣管結(jié)構(gòu)相似，管壁均由粘膜、粘膜下層和外膜構(gòu)成。（1）粘膜：上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，由纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、刷細(xì)胞、小顆粒細(xì)胞和基細(xì)胞構(gòu)成。固有層結(jié)締組織內(nèi)含有血管、神經(jīng)、淋巴管和彌散淋巴組織及分泌性IgA。（2）粘膜下層：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，除含有血管、神經(jīng)、淋巴管外，尚含有較多的混合腺。（3）外膜：氣管外膜由“C”形的透明軟骨環(huán)和結(jié)締組織構(gòu)成。在軟骨環(huán)間有彈性纖維構(gòu)成的膜狀韌帶，軟骨環(huán)缺口處由結(jié)締組織和平滑肌所充填。（三）肺肺小葉：每個(gè)細(xì)支氣管及其以下的各級(jí)分支和末端的肺泡組成肺小葉。呈錐體形，尖向門(mén)部，底向肺表面，是肺的結(jié)構(gòu)單位。導(dǎo)氣部：包括葉支氣管至小支氣管、細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管。各段的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)變化：①管壁變薄，管腔變小。②上皮由假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮漸變?yōu)閱螌又鶢钌掀?，杯狀?xì)胞漸減少。③腺體漸減少。④軟骨呈不規(guī)則片狀，并減少。⑤平滑肌漸明顯，形成完整的環(huán)行層。呼吸部（1）呼吸性細(xì)支氣管：管壁不完整，上皮為單層立方上皮，有肺泡開(kāi)口。（2）肺泡管：管壁幾乎消失，有大量肺泡開(kāi)口，相鄰肺泡間的末端呈結(jié)節(jié)狀膨大。（3）肺泡囊：數(shù)個(gè)肺泡共同開(kāi)口的囊腔，無(wú)結(jié)節(jié)狀膨大。（4）肺泡：是肺進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。①肺泡上皮由兩型細(xì)胞組成。Ⅰ型肺泡細(xì)胞：呈扁平狀，含核處略厚，其胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡甚多，I型肺泡細(xì)胞覆蓋肺泡大部分表面，參與氣體交換。Ⅱ型肺泡細(xì)胞：光鏡：細(xì)胞圓形或立方形，突向肺泡腔，核圓形，胞質(zhì)著色淺。電鏡：細(xì)胞游離面有少量微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，還有許多嗜鋨性板層小體。功能：分泌表面活性物質(zhì)，均勻涂于肺泡上皮表面，具有降低肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡直徑的作用。②肺泡隔：相鄰兩個(gè)肺泡之間的薄層結(jié)締組織，內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)和大量的彈性纖維。肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來(lái)，廣泛分布于肺泡隔或肺泡腔內(nèi)，具有吞噬細(xì)菌、異物等功能。吞噬大量塵粒后的肺巨噬細(xì)胞稱(chēng)塵細(xì)胞。③肺泡孔：相鄰肺泡之間有小孔相通稱(chēng)肺泡孔，與平衡肺泡間的氣壓有關(guān)。在病理情況下，也可成為炎癥擴(kuò)散的通道。④氣血屏障：肺泡與血液間進(jìn)行氣體交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)，由肺泡表面活性物質(zhì)、Ⅰ型肺泡細(xì)胞與基膜、薄層結(jié)締組織、連續(xù)型毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜及內(nèi)皮組成。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容光鏡標(biāo)本：氣管、肺電鏡圖片：氣管上皮、Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞、氣血屏障四、思考題肺導(dǎo)氣部的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律及呼吸部各段的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。名詞解釋?zhuān)簹庋琳?、肺小葉、Ⅱ型肺泡細(xì)胞。眼和耳一、目的要求掌握眼球壁各層（角膜、虹膜、睫狀體、視網(wǎng)膜）的結(jié)構(gòu)和功能了解屈光裝置（晶狀體、玻璃體、房水） 的結(jié)構(gòu)與功能了解眼瞼的結(jié)構(gòu)。了解內(nèi)耳膜迷路的組織結(jié)構(gòu)，掌握壺腹嵴、位覺(jué)斑和螺旋器的結(jié)構(gòu)及功能。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）眼眼球壁由外向內(nèi)包括纖維膜（角膜和鞏膜）、血管膜（虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜）和視網(wǎng)膜（盲部和視部）角膜：由前向后分為5層：角膜上皮：由未角化的復(fù)層扁平上皮組成，約5~6層細(xì)胞，上皮基底面平坦，基底層細(xì)胞有旺盛的分裂能力；前界層：為均質(zhì)透明膜，主要由膠原原纖維和基質(zhì)構(gòu)成；角膜基質(zhì)：約占角膜全層的90%，由許多粗細(xì)均勻的膠原原纖維組成，平行排列成層；后界層：與前界層結(jié)構(gòu)相似，但較??；角膜內(nèi)皮：為單層扁平上皮，參與后界層的更新代謝。虹膜：為環(huán)形薄膜，中央是瞳孔，其組織結(jié)構(gòu)從前向后可分為三層：前緣層：為一層不連續(xù)的成纖維細(xì)胞和色素細(xì)胞虹膜基質(zhì)：含豐富的血管和色素細(xì)胞虹膜上皮：由兩層細(xì)胞組成，前層細(xì)胞分化為瞳孔開(kāi)大肌和瞳孔括約肌，后層細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿色素顆粒。視網(wǎng)膜：眼球壁的最內(nèi)層，主要由四層細(xì)胞組成，自外向內(nèi)依次是色素上皮細(xì)胞、視細(xì)胞、雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞。（1）色素上皮細(xì)胞：視網(wǎng)膜的最外層，胞質(zhì)內(nèi)有許多黑素顆粒（有保護(hù)視細(xì)胞的功能）、吞噬體（吞噬膜盤(pán)），此細(xì)胞有貯存VitA的作用。（2）視細(xì)胞：為感光細(xì)胞，分視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞兩種。①視桿細(xì)胞：外突呈桿狀，故稱(chēng)視桿細(xì)胞。 外突分內(nèi)、外兩節(jié)，外節(jié)內(nèi)有許多平行排列的膜盤(pán)，膜盤(pán)上含有視紫紅質(zhì)，能感受暗光和弱光。②視錐細(xì)胞： 外突呈錐狀，故稱(chēng)視錐細(xì)胞。 外突也分內(nèi)、外兩節(jié)，外節(jié)的膜盤(pán)與胞膜不分離，也不脫落。膜盤(pán)上含視色素，能感受強(qiáng)光和顏色。人類(lèi)有三種視錐細(xì)胞，分別含有感受紅、綠、藍(lán)色的視色素。（3）雙極細(xì)胞：是連接視細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞的中間神經(jīng)元。（4）節(jié)細(xì)胞：位于視網(wǎng)膜的最內(nèi)層，為多極神經(jīng)元。其樹(shù)突與雙極細(xì)胞形成突觸，其軸突向視盤(pán)集中，形成視神經(jīng)。黃斑及中央凹：黃斑是視網(wǎng)膜后極顳側(cè)的淺黃色區(qū)域，中央有一小凹稱(chēng)中央凹，此處只有色素上皮細(xì)胞和視錐細(xì)胞，視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞形成一對(duì)一的通路，故是視覺(jué)最敏銳的區(qū)域。晶狀體：有彈性的雙凸透明體，由晶狀體囊、晶狀體上皮和晶狀體纖維組成。內(nèi)無(wú)血管和神經(jīng)，營(yíng)養(yǎng)由房水供給。通過(guò)睫狀肌的舒縮可調(diào)節(jié)晶狀體的曲度，從而調(diào)節(jié)視力。房水：無(wú)色透明液體，由睫狀體血管滲透和非色素上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生，其產(chǎn)生和排出保持動(dòng)態(tài)平衡。作用是營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體，維持眼壓。（二）內(nèi)耳內(nèi)耳分為骨迷路（半規(guī)管、前庭和耳蝸）和膜迷路（膜半規(guī)管、膜前庭和膜蝸管）。壺腹嵴：為半規(guī)管壺腹部局部粘膜增厚呈斑狀的結(jié)構(gòu)，由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞組成，頂部覆有膠質(zhì)狀的壺腹帽，此結(jié)構(gòu)可感受頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始和終止時(shí)的刺激。位覺(jué)斑：由橢圓囊和球囊壁局部粘膜增厚呈斑狀的結(jié)構(gòu)，為位覺(jué)感受器。上皮由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞組成，頂部有膠質(zhì)狀的位砂膜，位覺(jué)斑可感受等速直線運(yùn)動(dòng)及頭部在靜止?fàn)顟B(tài)的位覺(jué)感覺(jué)。螺旋器：是聽(tīng)覺(jué)感受器，位于膜蝸管的基底膜上，由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞構(gòu)成。支持細(xì)胞主要有柱細(xì)胞和指細(xì)胞兩種。毛細(xì)胞的游離面有許多規(guī)則排列的靜