知情同意書(shū)缺陷分析及持續(xù)改進(jìn)(編輯修改稿)
2025-07-22 03:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 案中常常存在知情同意書(shū)患方簽字不是委托書(shū)中的代理人，而是委托代理人以外的其他家屬或朋友，這種情況應(yīng)加以改進(jìn)；未成年人患者的知情同意權(quán)由法定代理人代替行使。未成年人的法定代理人為監(jiān)護(hù)人，依次為父母、祖父母、外祖父母、兄、姐，關(guān)系密切的其他親屬、朋友等。精神病人、老年癡呆患者及昏迷病人，他們的知情同意書(shū)可以分別由父母、配偶及成年子女簽署。這里面我們醫(yī)生要有法律意識(shí)，明白什么是法定代理人或近親屬的概念。4知情同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高的方法：加強(qiáng)醫(yī)院病案質(zhì)量管理，規(guī)范各種告知書(shū)的內(nèi)容和格式，定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員正確填寫(xiě)各種知情書(shū)，結(jié)合案例對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法制教育，通過(guò)以上措施的實(shí)施，各種知情同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量將會(huì)逐步提高。只有醫(yī)務(wù)人員從思想上真正認(rèn)識(shí)到患者的知情同意權(quán)及知情同意書(shū)的法律證據(jù)作用，才能提高知情同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，從而提高病案質(zhì)量。既尊重了病人的權(quán)益，又為醫(yī)務(wù)人員提供了法律保障，有利于減少醫(yī)療糾紛。 醫(yī)務(wù)科 2010年12月28日江陰市第三人民醫(yī)院2010年簽署麻醉同意書(shū)的知情同意問(wèn)題及持續(xù)改進(jìn)知情同意是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，知情同意權(quán)是患者的法定權(quán)利，告知說(shuō)明是醫(yī)師的法定義務(wù)。簽署麻醉同意書(shū)是以法律的形式書(shū)面證明了麻醉醫(yī)師已經(jīng)履行了告知說(shuō)明義務(wù)，患者行使了其知情同意權(quán)。麻醉醫(yī)師應(yīng)該按照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求和衛(wèi)生法的規(guī)定來(lái)簽署麻醉同意書(shū)。要做到正確理解簽署麻醉同意書(shū)的含義，選擇正確的告知對(duì)象和簽字人，告知的內(nèi)容要充分且易懂，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，并在變更麻醉時(shí)重新進(jìn)行告知并簽字。包括術(shù)中變更手術(shù)方式也是如此。手術(shù)麻醉前麻醉醫(yī)師要與患者或其家屬談話、征得其同意并簽署麻醉同意書(shū)。有些麻醉醫(yī)師認(rèn)為這只是一項(xiàng)工作程序，并不知道這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求和衛(wèi)牛法的規(guī)定，有的甚至認(rèn)為只要簽署了麻醉同意書(shū)就可以免除其因過(guò)錯(cuò)造成對(duì)患者傷害的責(zé)任。作為患方來(lái)講更是如此理解，這樣其行為就有可能不符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求和衛(wèi)生法的規(guī)定。存在著引起醫(yī)療糾紛的隱患。1正確理解簽署麻醉同意書(shū)的含義知情同意是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。衛(wèi)生法中的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第62條，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第11條也都規(guī)定了醫(yī)師有告知說(shuō)明的義務(wù)和患者有知情同意的權(quán)利。簽署麻醉同意書(shū)是以法律的形式書(shū)面證明廠麻醉醫(yī)師已經(jīng)履行了告知說(shuō)明義務(wù)，而患者也行使了其知情同意權(quán)，但并不能免除醫(yī)師因過(guò)錯(cuò)造成對(duì)患者傷害的責(zé)任。如出現(xiàn)類似“本人同意接受麻醉，并愿意承擔(dān)因此而帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn)”的免責(zé)條款，是不具有免除損害賠償法律責(zé)任的法律效力的。為了完善這種書(shū)面證明，麻醉醫(yī)師應(yīng)將告知的內(nèi)容在麻醉同意書(shū)中標(biāo)出，并在簽字欄簽上自己的名字，不允許讓其他醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師代簽；在麻醉同意書(shū)的末尾注明“我
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