三、護(hù)理基本集術(shù)操作流程(編輯修改稿)
2025-07-22 02:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3．清洗用物，洗手。4．做好記錄，標(biāo)本及時(shí)送檢。咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本采集技術(shù)操作流程備齊用物 收集分泌物消 毒評(píng) 估整 理1．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。2．解釋目的，取得合作。1．洗手戴口罩。2．點(diǎn)燃酒精燈。3．囑患者張口發(fā)“啊”音，必要時(shí)用壓舌板協(xié)助。4．用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽擦拭兩側(cè)腭弓、咽、扁桃體上分泌物，拿出棉簽（不可觸及其他部位）。1．試管口在酒精燈火焰上消毒。2．棉簽插入試管中，塞緊試管口。3．再次核對(duì)。1．協(xié)助取舒適體位，整理床單位。2．清理用物，洗手。3做好記錄，標(biāo)本及時(shí)送檢。病情、診斷、配合程度。查 對(duì)查對(duì)化驗(yàn)單、標(biāo)本容器標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，并檢查有無(wú)破損。男患者導(dǎo)尿技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備核對(duì)、評(píng)估體 位整 理拔 管放 尿插 管消毒尿道口打開(kāi)導(dǎo)尿包消 毒備齊用物攜至床旁。1．核對(duì)床號(hào)，姓名，向患者解釋目的、配合要點(diǎn)，取得合作。2．評(píng)估病情、膀胱充盈度。囑患者清洗外陰，不能自理者予以協(xié)助。3．關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋。1．協(xié)助患者平臥，在被內(nèi)協(xié)助患者脫褲子至膝部，兩腿略分開(kāi)，暴露會(huì)陰部。2．用毛毯或浴巾蓋住患者上身，將蓋被反折于雙腿。3．兩腿分開(kāi)，臀下墊油布，治療巾。1．洗手，戴口罩。2．將彎盤(pán)、無(wú)菌治療碗置于會(huì)陰處。3．左手戴手套，消毒陰阜、陰莖、陰囊，用紗布裹住陰經(jīng)提起并將包皮向后推，暴露尿道口、龜頭、冠狀溝，脫掉手套。1．將導(dǎo)尿包置于患者雙腿之間。2．戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，檢查導(dǎo)尿管，確認(rèn)通暢后潤(rùn)滑導(dǎo)尿。1．左手墊紗布提起陰莖，再次消毒尿道口及龜頭冠狀溝。 2．消毒完畢，治療碗移至床尾，無(wú)菌彎盤(pán)置于洞巾口旁。1．提起陰莖和腹壁成60176。并固定。2．右手持止血鉗夾導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入20~22cm,見(jiàn)尿液流出后再插入1~2cm。左手固定尿管，止血鉗夾住導(dǎo)尿管末端，將尿引入彎盤(pán)內(nèi)，必要留取尿標(biāo)本。導(dǎo)尿完畢，輕輕拔出尿管置于彎盤(pán)中，倒掉尿液，用紗布擦凈尿道口及外陰。1．整理用物，撤油布與治療巾，放于治療車下層，脫手套。2．協(xié)助患者穿好褲子，取舒適體位，整理床單位，交待注意事項(xiàng)。3．清理用物，洗手，做好記錄，致謝患者。女病人導(dǎo)尿技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備核對(duì)、評(píng)估體 位整 理拔 管放 尿插 管消毒尿道口打開(kāi)導(dǎo)尿包初步消毒備齊用物攜至床旁。1．核對(duì)床號(hào)，姓名，向患者解釋目的、配合要點(diǎn)，取得合作。2．評(píng)估病情、膀胱充盈度。囑患者清洗外陰，不能自理者予以協(xié)助。3．關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋。1．松床尾蓋被，脫左側(cè)褲腿，蓋于右腿上，被子蓋于左腿上。 2．協(xié)助病人取仰臥屈膝位，兩腿略外展暴露外陰。3．臀下墊棉股單，治療巾。1．洗手，戴口罩。2．將彎盤(pán)置于會(huì)陰處，治療碗放于彎盤(pán)后。3．左手戴手套，右手持止血鉗，夾消毒棉球自上而下由外向內(nèi)依次擦洗陰阜、大陰唇，左手分開(kāi)大陰唇，擦洗小陰唇、尿道口、肛門(mén)，每個(gè)棉球只用1次。1．將無(wú)菌包置于患者雙腿之間，按無(wú)菌操作要求打開(kāi)。2．戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，選擇潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，檢查是否通暢。1．治療碗置于會(huì)陰處。 2．左手分開(kāi)固定小陰唇，自上而下由外向內(nèi)進(jìn)行消毒順序?yàn)椋耗虻揽凇⑿￡幋?、尿道口，每個(gè)棉球只用1次。3．消毒完畢，治療碗移至床尾。1．左手繼續(xù)固定小陰唇。 2．無(wú)菌彎盤(pán)置于洞巾口旁，囑病人張口呼吸。3．右手持止血鉗夾導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入4~6cm，見(jiàn)尿液流出后再插入10cm。左手固定尿管，止血鉗夾住導(dǎo)尿管末端，將尿引入彎盤(pán)內(nèi)，必要留取尿標(biāo)本。導(dǎo)尿完畢，輕輕拔出尿管，撤下洞巾，擦干外陰。1．撤用物于治療車下層，脫手套。2．協(xié)助病人穿好褲子，取舒適體位，整理床單位，交待注意事項(xiàng)。3．清理用物，洗手，做好記錄，致謝患者。大量不保留灌腸技術(shù)操作流程備齊用物評(píng) 估體 位整理用物體 位拔 管灌 液插肛管潤(rùn)滑肛管準(zhǔn)備灌腸液1．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。2．解釋目的，取得合作，協(xié)助排尿、排便。3．關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋。病情、排便情況。1．協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙腿屈曲，脫褲至膝部，臀部至床沿。2．臀下墊橡膠單，治療巾，彎盤(pán)至臀旁。1．洗手，戴口罩，戴手套。2．向灌腸袋內(nèi)加入灌腸液（39~41℃），掛灌腸液于輸液架上，距肛門(mén)40~60cm。1．連接、潤(rùn)滑肛管。2．排氣、夾管。1．左手墊衛(wèi)生紙，分開(kāi)肛門(mén)，暴露肛門(mén)口。 2．囑病人深呼吸。3．右手將肛管輕輕插入直腸7~10cm。4．固定肛管。1．松開(kāi)止血鉗，液體緩慢流入。2．觀察液面下降速度及患者反應(yīng)。1．灌腸完畢夾管，衛(wèi)生紙包裹肛管拔出同灌腸袋放入彎盤(pán)。2．擦凈肛門(mén)，撤用物，脫手套。1．協(xié)助取舒適體位。2．灌腸液保留5~10分鐘，再排便。1．整理床單位。2．不能自理的病人可給便器、衛(wèi)生紙、呼叫器放于床旁。3．整理用物，洗手，記錄。4．告知相關(guān)注意事項(xiàng)。口腔護(hù)理操作流程備齊用物評(píng) 估體 位整 理觀察口腔漱 口按順序擦洗1．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。2．解釋目的方法，取得合作。病情、口腔衛(wèi)生狀況。協(xié)助患者取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。洗手、戴口罩。1．彎止血鉗夾一個(gè)棉球，囑患者咬合上下齒。2．壓舌板撐開(kāi)右側(cè)頰部，沿牙齒縱向由臼齒洗向門(mén)齒。3．同法洗右側(cè)。4．張開(kāi)上下齒擦洗左上內(nèi)側(cè)面、咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、咬合面。5．弧形擦洗左側(cè)頰部。6．同法擦洗右側(cè)。7．擦洗舌面、硬腭、舌底、口腔底、并清點(diǎn)棉球。協(xié)助吸水管漱口，擦凈口唇面部。1．觀察口腔，根據(jù)病情涂藥。2．口唇涂石蠟油。1．協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。2．整理用物，洗手，記錄?？谇辉u(píng)估漱 口頜下鋪治療巾，彎盤(pán)置口角旁，協(xié)助吸水管漱口。1．囑病人張口，一手持手電筒，一手持壓舌板，觀察口腔情況。2．如有義牙取下。皮膚護(hù)理操作流程備齊用物評(píng) 估整 理局部按摩按順序擦洗1．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。2．解釋目的方法，取得合作，協(xié)助大小便，關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮蔽。病情、背部皮膚情況、有無(wú)酒精過(guò)敏史。1．洗手戴口罩，大毛巾鋪于身下，觀察受壓部位。2．紗布蘸50%酒精，涂按摩處，手掌從臀部開(kāi)始沿脊柱旁由里向外、
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