【文章內容簡介】 力，共同奮斗，半年工作圓滿完成，血液透析 1807例次，血液灌 流 92 例次，血液透析濾過 187 例次，且未發(fā)生任何差錯事故?；A護理合格率 100%，病區(qū) 管理合格率 100%,滅菌質量合格率 100%，健康宣教合格率 100%,護理文書合格率 100%，急救 藥品物品管理合格率 100%,服務態(tài)度合格率 100%，消毒隔離合格率 100%,操作技術考核合格 率 100%,我們將會信心百倍，繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護理部工作計劃，鞏固所取得的成績，努力創(chuàng) 新，做到護理質量持續(xù)改進，同時也希望繼續(xù)得到院領導的大力支持。 2020 年 7 月福泉市第一人民醫(yī)院 抗凝溶栓治療知情同意書 姓名：李再祥 性別：男 年齡： 58 歲 床位： 4 床 住院號：11047 初步診斷：急性前壁前間壁 st段 抬高型心肌梗死 擬進行治療：抗凝溶栓治療 ，您有權知道抗凝溶栓的方法、目 的、存在的風險、預期效果及對人體的影響。請您仔細閱讀，提出與抗凝溶栓有關的任何疑 問，決定是否同意對患者實施抗凝溶栓治療。 ，包括動 靜脈內瘺和深靜脈透析導管，是進行血液凈化治療的生命 線，但這些血管通路很容易發(fā)生血栓形成，甚至閉塞，嚴重影響您進行血液凈化治療。 3. 患者診斷為 st段抬高型心肌梗死，目前存在以下情況：□ 有反復勞力性胸痛 1 周， 再發(fā)伴持續(xù)性胸痛 □ 心電圖示 st 段抬高□ 冠脈內血栓形成 □ 考慮前降支血栓形成的可能性 擬進行：□ 瑞通立靜脈注射□ 低分子肝素鈉皮下注射 □ 阿斯匹林口服 4. 抗凝溶栓治療過程中和治療間期存在下列醫(yī)療風險，可能造成嚴重后果，甚至危及生 命： （ 1）出血風險較大，包括鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底出血，球 結膜出血和皮下淤血，顱內出血，等。 （ 2）栓子脫落引起肺、腦等臟器栓塞。 （ 3）其它可能發(fā)生的無法預料或者不能防范的并發(fā)癥等。 （ 4）其他情 況 —————————————— 。 5. 為盡可能減少上述的風險，請您和家屬在醫(yī)護人員指導下，做好以下注意事項： （ 1） （ 2） （ 3） 1 隨時報告您的出血情況，尤其是鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底 配合醫(yī)生定期監(jiān)測凝血功能 ,每月一次： pt,dic全套， act等； 平時勿進食過冷過熱過硬的 食物，活動時注意避免外傷，盡量避免肌肉注射藥物，等。 出血，球結膜出血和皮下淤血；抗凝溶栓治療知情同意書 6. 可供選擇的其他治療方式 。 7. 醫(yī)護人員將按規(guī)范認真 操作，盡可能防范可能出現的并發(fā)癥。由于已知或未知的原因， 以及臨床醫(yī)學存在難以預料的多變性，任何操作以及治療均有可能無法達到預期結果，或出 現嚴重并發(fā)癥、損傷甚至死亡等。因此，醫(yī)生不能對結果作出任何保證。在沒有向您告知并 獲得您簽署的書面同意書前，醫(yī)生不能對患者施行抗凝溶栓治療。在治療實施前的任何時間， 您都有權接受或拒絕。以下的簽名表示： （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） 您已閱讀并理解有關的抗凝溶栓治療的相關信息； 醫(yī)生對以上問題已經向您作了充分的 解釋； 您授權并同意醫(yī)生為患者施行抗凝溶栓治療； 您同意學習者在操作過程中進行觀摩， 拍攝不注明患者身份的影像，用于醫(yī)療、您同意留取血標本，用于科學研究。 教學和科研；患者本人 配偶其他近親屬同 其他 子女事 父母朋友日篇二： 2020年血透室工作總結 2020年血透室工作總結 2020 年，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內護士的共同努力下，較好 的完成了自己所承擔的各項工作任務，現將工作總結如下： 1明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預 案，認真學 習，要求血透護士都能熟練掌握，但是集體培訓效果不佳，特別是新護士要花了 時間，但效果不佳。最好是一對一授課，鼓勵她們多看書，工作中針對問題反復提問，直到 搞清楚。 2 血透室病人多，機器不足，經常加第四班，護士長時疲勞工作，加上病人都是重病人 透析過程中會出現各種意外，增加了安全隱患，科室現急需增加機器和護理人員。日常透析 過程中相互協作，急診透析時能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推 諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。 ， 親近而有耐心的語言溝通，使患者有一 種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者 的負擔，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質量，在沒有家屬陪 .伴時，我們承擔其 家屬的責任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長 期治療過程中感化病人。 4 力求工作認真細致，血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確積極 的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風險， 從而提高護理質量，更好地為病人服務。 5 注重護士業(yè)務水平的提 高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患 者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務；另一方 面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術， 不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，積極參加院內各項業(yè)務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參 加大專，本科學習，今年 8 月派送一名護士參加省血液凈化?？谱o士培訓已取得?？谱C書。 以及輪流選派護士參加各種短期培訓班，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使 她們豐富知識，開闊眼 界。， ，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中 之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透 析處方設置各參數，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透 析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患 者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測， 及時發(fā)現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱? 安全。 、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護、技隨時溝通，保持機器正常 安全運轉，保證患者安全和較高質量透析。 、濃度與質量。 8布局的不合理，加上護理人員不足，對病人管理做得不到位，如病人等候期間進入上 廁所，年輕護士對病人的管理缺乏主動性，怕引起紛爭，缺乏衛(wèi)生員導致 大量工作讓護士去做，護士沒有精力去做宣教。影響工作質 量。 9..隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。隨著病人增加，儲物柜不足，通過向 院領導反應，及時增加了病人儲物柜，方便了病人 ：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要 一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析 液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無 菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次， 按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度， 嚴格按消毒時間，消毒 方法執(zhí)行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng) 結果達標，并認真及時記錄。自 2020 年 1月 — 2020年 11 月 30日透析 次，其中血液灌流次。血液透析濾過次， crrt 11次，從未出現醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖 休克中取得了一定的經驗，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。 除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們全科護理人員要努力 跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質量管理為主線，力求全面提升力爭全新 面貌，更好地為 血透患者服務，為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。篇三：2020 年血透室年終工作小結 2020 年終工作小結 血透室 時光轉眼即逝，對照年初工作計劃，檢查落實執(zhí)行情況，作出自我評價及總結如下： 一、工作任務完成情況半年血透總臺次約 1400余多臺次，血灌搶救中毒病人 30余次，床旁血濾 40 余臺次，深 靜脈置管 15 余次組合人工腎 80 余臺次，并為 140 余名透患者建立了檔案及隨防登記冊，全 年經濟收入達近 800萬元，超額 100萬。 二、整章建制方面 經過長期的工作實踐，總 結以往的經驗，本科室在原有的制度基礎上，改進了崗位工作 職責，修訂了值班制度，制訂了獎罰制度，設備清潔，保養(yǎng)制度，血液凈化記錄單及資料保 管制度，感染監(jiān)測制度等。 三、專科培訓及業(yè)務學習方面每月出?？祁} 50 道，組織大家學習并進行考試，每天遇到疑點、難點利用晨會交班時間 討論解答，每月進行血液凈化基礎知識及新知識講座并交流，購置并逐步學習了《血液透析 中心培訓手冊》、《血液凈化護理培訓教程》，除參加院內的培訓外，還就不同品牌型號血透、 血濾機進行規(guī)范培訓，做到人人過關。上半年還完成一名 護士進修， 4名高年資護師外出參 觀學習。 四、院感及安全工作 “院感”是我科工作中重點之重，也是“規(guī)范”革新中的難點，通過一年多的努力、整 改、督查，值得欣慰的是： （ 1）今年對新、老患者都進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的篩查，到目前為止， 感染率為 0。 （ 2）在護理部領導大力支持和指導下，規(guī)范了“復用”技術，做好了開源節(jié)流，達到“安 全效益”“經濟效益”及“社會效益”三贏的效果。 （ 3）定期對透析液，復用透析器，透析機進出口、空氣、物表進行培養(yǎng)，做到及時發(fā)現， 及 時補救。 五、精神文化建設 （ 1）樹立“病人至上”的價值觀，倡導以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關 愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予資助 (因資助大都是個人行為，無法詳細統(tǒng)計 )， 并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其 生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。 （ 2）積極參與院方組織的各項活動，在今年上半年組織的“ 5’12”護士情景演練中取 得一等獎；下半年組織的靜脈留置針輸液比賽中取得團體二等獎的好成績。 除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業(yè)務技術水平有待 提高、醫(yī)療設備尚不完善等方面，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部 予以關注： （ 1）業(yè)務技術水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情 況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。其次是醫(yī)療技術有限，部分無 法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，同時也容易引起病人的不滿。 （ 2）醫(yī)療設備：透析病人是依賴于透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善 的水 、電供應、高質量的透析用品等等。由于病人日益增多，現有醫(yī)療設備已無法滿足人多， 設備少的現狀。此外，還面臨部分機器逐步老化，有待更新的問題。 總而言之，在護理部領導的指導下，我將會倍加努力， 與科室各位同事們一起，共同爭創(chuàng)一流的血透中心，為“三甲”驗收增添一份光彩。篇 四：血液凈化室 2020 工作總結 血液凈化室 2020 年護理工作總結 2020年全科人員堅持科學發(fā)展觀，緊緊圍繞護理部工作計劃，堅持“以人為本，科學發(fā) 展”的工作思路，以“創(chuàng)三甲醫(yī)院” 為目標，緊跟國家衛(wèi)生形勢，積極開展優(yōu)質護理 服務， 擴大科室規(guī)模，通過不懈努力，使科室護理工作取得較好成績，業(yè)務收入穩(wěn)步增長，社會效 益顯著提高，使得血液透析在全院、全呂梁乃至全省已具一定影響力，現將血液凈化室護理 工作總結如下： 根據衛(wèi)生部 2020年出臺的《血液透析標準操作規(guī)程》，重新修訂了透析室崗位資質、 各班職責、工作流程、操作規(guī)范，并完善了透析風險預案和突發(fā)事件的處理預案。并組織全 體護理人員認真學習，人人熟練掌握。 制定了科室分層次培訓計劃，根據計劃對新入科的兩名護理人員進行一帶一，為期三 個月的規(guī)范 化培訓學習血液透析理論知識及操作，力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工 作。同時科室每月三次透析專業(yè)知識及感染知識學習，提高了護士的綜合素質。 積極開展優(yōu)質服務，透過學習讓護士從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質 服務