【文章內(nèi)容簡介】 力，共同奮斗，半年工作圓滿完成，血液透析 1807例次，血液灌 流 92 例次，血液透析濾過 187 例次，且未發(fā)生任何差錯事故?；A(chǔ)護理合格率 100%，病區(qū) 管理合格率 100%,滅菌質(zhì)量合格率 100%，健康宣教合格率 100%,護理文書合格率 100%，急救 藥品物品管理合格率 100%,服務(wù)態(tài)度合格率 100%，消毒隔離合格率 100%,操作技術(shù)考核合格 率 100%,我們將會信心百倍，繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護理部工作計劃，鞏固所取得的成績，努力創(chuàng) 新，做到護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時也希望繼續(xù)得到院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。 2020 年 7 月福泉市第一人民醫(yī)院 抗凝溶栓治療知情同意書 姓名：李再祥 性別：男 年齡： 58 歲 床位： 4 床 住院號：11047 初步診斷：急性前壁前間壁 st段 抬高型心肌梗死 擬進行治療：抗凝溶栓治療 ，您有權(quán)知道抗凝溶栓的方法、目 的、存在的風(fēng)險、預(yù)期效果及對人體的影響。請您仔細閱讀，提出與抗凝溶栓有關(guān)的任何疑 問，決定是否同意對患者實施抗凝溶栓治療。 ，包括動 靜脈內(nèi)瘺和深靜脈透析導(dǎo)管，是進行血液凈化治療的生命 線，但這些血管通路很容易發(fā)生血栓形成，甚至閉塞，嚴(yán)重影響您進行血液凈化治療。 3. 患者診斷為 st段抬高型心肌梗死，目前存在以下情況：□ 有反復(fù)勞力性胸痛 1 周， 再發(fā)伴持續(xù)性胸痛 □ 心電圖示 st 段抬高□ 冠脈內(nèi)血栓形成 □ 考慮前降支血栓形成的可能性 擬進行：□ 瑞通立靜脈注射□ 低分子肝素鈉皮下注射 □ 阿斯匹林口服 4. 抗凝溶栓治療過程中和治療間期存在下列醫(yī)療風(fēng)險，可能造成嚴(yán)重后果，甚至危及生 命： （ 1）出血風(fēng)險較大，包括鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底出血，球 結(jié)膜出血和皮下淤血，顱內(nèi)出血，等。 （ 2）栓子脫落引起肺、腦等臟器栓塞。 （ 3）其它可能發(fā)生的無法預(yù)料或者不能防范的并發(fā)癥等。 （ 4）其他情 況 —————————————— 。 5. 為盡可能減少上述的風(fēng)險，請您和家屬在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，做好以下注意事項： （ 1） （ 2） （ 3） 1 隨時報告您的出血情況，尤其是鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底 配合醫(yī)生定期監(jiān)測凝血功能 ,每月一次： pt,dic全套， act等； 平時勿進食過冷過熱過硬的 食物，活動時注意避免外傷，盡量避免肌肉注射藥物，等。 出血，球結(jié)膜出血和皮下淤血；抗凝溶栓治療知情同意書 6. 可供選擇的其他治療方式 。 7. 醫(yī)護人員將按規(guī)范認(rèn)真 操作，盡可能防范可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。由于已知或未知的原因， 以及臨床醫(yī)學(xué)存在難以預(yù)料的多變性，任何操作以及治療均有可能無法達到預(yù)期結(jié)果，或出 現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、損傷甚至死亡等。因此，醫(yī)生不能對結(jié)果作出任何保證。在沒有向您告知并 獲得您簽署的書面同意書前，醫(yī)生不能對患者施行抗凝溶栓治療。在治療實施前的任何時間， 您都有權(quán)接受或拒絕。以下的簽名表示： （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） 您已閱讀并理解有關(guān)的抗凝溶栓治療的相關(guān)信息； 醫(yī)生對以上問題已經(jīng)向您作了充分的 解釋； 您授權(quán)并同意醫(yī)生為患者施行抗凝溶栓治療； 您同意學(xué)習(xí)者在操作過程中進行觀摩， 拍攝不注明患者身份的影像，用于醫(yī)療、您同意留取血標(biāo)本，用于科學(xué)研究。 教學(xué)和科研；患者本人 配偶其他近親屬同 其他 子女事 父母朋友日篇二： 2020年血透室工作總結(jié) 2020年血透室工作總結(jié) 2020 年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護士的共同努力下，較好 的完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 1明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù) 案，認(rèn)真學(xué) 習(xí)，要求血透護士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護士要花了 時間，但效果不佳。最好是一對一授課，鼓勵她們多看書，工作中針對問題反復(fù)提問，直到 搞清楚。 2 血透室病人多，機器不足，經(jīng)常加第四班，護士長時疲勞工作，加上病人都是重病人 透析過程中會出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機器和護理人員。日常透析 過程中相互協(xié)作，急診透析時能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推 諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。 ， 親近而有耐心的語言溝通，使患者有一 種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者 的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪 .伴時，我們承擔(dān)其 家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長 期治療過程中感化病人。 4 力求工作認(rèn)真細致，血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確積極 的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險， 從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。 5 注重護士業(yè)務(wù)水平的提 高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患 者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù)；另一方 面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術(shù)， 不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護理人員參 加大專，本科學(xué)習(xí)，今年 8 月派送一名護士參加省血液凈化?？谱o士培訓(xùn)已取得專科證書。 以及輪流選派護士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使 她們豐富知識，開闊眼 界。， ，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中 之重，所以要求每個護士都要嚴(yán)格堅守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格按透 析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透 析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患 者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測， 及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命 安全。 、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護、技隨時溝通，保持機器正常 安全運轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。 、濃度與質(zhì)量。 8布局的不合理，加上護理人員不足，對病人管理做得不到位，如病人等候期間進入上 廁所，年輕護士對病人的管理缺乏主動性，怕引起紛爭，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致 大量工作讓護士去做，護士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì) 量。 9..隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。隨著病人增加，儲物柜不足，通過向 院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時增加了病人儲物柜，方便了病人 ：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要 一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護理人員要有嚴(yán)格的無菌意識，從透析 液的配制，到治療物品、機器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o 菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次， 按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度， 嚴(yán)格按消毒時間，消毒 方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng) 結(jié)果達標(biāo)，并認(rèn)真及時記錄。自 2020 年 1月 — 2020年 11 月 30日透析 次，其中血液灌流次。血液透析濾過次， crrt 11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖 休克中取得了一定的經(jīng)驗，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。 除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o理人員要努力 跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭全新 面貌，更好地為 血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。篇三：2020 年血透室年終工作小結(jié) 2020 年終工作小結(jié) 血透室 時光轉(zhuǎn)眼即逝，對照年初工作計劃，檢查落實執(zhí)行情況，作出自我評價及總結(jié)如下： 一、工作任務(wù)完成情況半年血透總臺次約 1400余多臺次，血灌搶救中毒病人 30余次，床旁血濾 40 余臺次，深 靜脈置管 15 余次組合人工腎 80 余臺次，并為 140 余名透患者建立了檔案及隨防登記冊，全 年經(jīng)濟收入達近 800萬元，超額 100萬。 二、整章建制方面 經(jīng)過長期的工作實踐，總 結(jié)以往的經(jīng)驗，本科室在原有的制度基礎(chǔ)上，改進了崗位工作 職責(zé)，修訂了值班制度，制訂了獎罰制度，設(shè)備清潔，保養(yǎng)制度，血液凈化記錄單及資料保 管制度，感染監(jiān)測制度等。 三、?？婆嘤?xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每月出?？祁} 50 道，組織大家學(xué)習(xí)并進行考試，每天遇到疑點、難點利用晨會交班時間 討論解答，每月進行血液凈化基礎(chǔ)知識及新知識講座并交流，購置并逐步學(xué)習(xí)了《血液透析 中心培訓(xùn)手冊》、《血液凈化護理培訓(xùn)教程》，除參加院內(nèi)的培訓(xùn)外，還就不同品牌型號血透、 血濾機進行規(guī)范培訓(xùn)，做到人人過關(guān)。上半年還完成一名 護士進修， 4名高年資護師外出參 觀學(xué)習(xí)。 四、院感及安全工作 “院感”是我科工作中重點之重，也是“規(guī)范”革新中的難點，通過一年多的努力、整 改、督查，值得欣慰的是： （ 1）今年對新、老患者都進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的篩查，到目前為止， 感染率為 0。 （ 2）在護理部領(lǐng)導(dǎo)大力支持和指導(dǎo)下，規(guī)范了“復(fù)用”技術(shù)，做好了開源節(jié)流，達到“安 全效益”“經(jīng)濟效益”及“社會效益”三贏的效果。 （ 3）定期對透析液，復(fù)用透析器，透析機進出口、空氣、物表進行培養(yǎng)，做到及時發(fā)現(xiàn)， 及 時補救。 五、精神文化建設(shè) （ 1）樹立“病人至上”的價值觀，倡導(dǎo)以人為本的護理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān) 愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予資助 (因資助大都是個人行為，無法詳細統(tǒng)計 )， 并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其 生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。 （ 2）積極參與院方組織的各項活動，在今年上半年組織的“ 5’12”護士情景演練中取 得一等獎；下半年組織的靜脈留置針輸液比賽中取得團體二等獎的好成績。 除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平有待 提高、醫(yī)療設(shè)備尚不完善等方面，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護理部 予以關(guān)注： （ 1）業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情 況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。其次是醫(yī)療技術(shù)有限，部分無 法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，同時也容易引起病人的不滿。 （ 2）醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善 的水 、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。由于病人日益增多，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備已無法滿足人多， 設(shè)備少的現(xiàn)狀。此外，還面臨部分機器逐步老化，有待更新的問題。 總而言之，在護理部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我將會倍加努力， 與科室各位同事們一起，共同爭創(chuàng)一流的血透中心，為“三甲”驗收增添一份光彩。篇 四：血液凈化室 2020 工作總結(jié) 血液凈化室 2020 年護理工作總結(jié) 2020年全科人員堅持科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞護理部工作計劃，堅持“以人為本，科學(xué)發(fā) 展”的工作思路，以“創(chuàng)三甲醫(yī)院” 為目標(biāo)，緊跟國家衛(wèi)生形勢，積極開展優(yōu)質(zhì)護理 服務(wù)， 擴大科室規(guī)模，通過不懈努力，使科室護理工作取得較好成績，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長，社會效 益顯著提高，使得血液透析在全院、全呂梁乃至全省已具一定影響力，現(xiàn)將血液凈化室護理 工作總結(jié)如下： 根據(jù)衛(wèi)生部 2020年出臺的《血液透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，重新修訂了透析室崗位資質(zhì)、 各班職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并完善了透析風(fēng)險預(yù)案和突發(fā)事件的處理預(yù)案。并組織全 體護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，人人熟練掌握。 制定了科室分層次培訓(xùn)計劃，根據(jù)計劃對新入科的兩名護理人員進行一帶一，為期三 個月的規(guī)范 化培訓(xùn)學(xué)習(xí)血液透析理論知識及操作，力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工 作。同時科室每月三次透析專業(yè)知識及感染知識學(xué)習(xí)，提高了護士的綜合素質(zhì)。 積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，透過學(xué)習(xí)讓護士從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì) 服務(wù)