【文章內(nèi)容簡介】 主要成份。所以說：“毒蛇不咬煙鬼”，因為它們聞到吸煙所揮發(fā)出來的苦臭味，就避而高飛遠(yuǎn)走。同樣道理被動吸煙者對煙臭味也有不適的感覺。 　　吸煙引起急性中毒死亡者，我國已早有發(fā)生，吸煙多了就醉倒在地，口吐黃水而死亡。為此崇禎皇帝曾下令禁煙。在國外也有報導(dǎo)：蘇聯(lián)有一名青年第一次吸煙，吸一支大雪茄煙后死去。英國一個長期吸煙的40歲的健康男子，因從事一項十分重要的工作；一夜吸了14支雪茄和40支香煙，早晨感到難受，經(jīng)醫(yī)生搶救無效死去。法國在一個俱樂部舉行一次吸煙比賽，優(yōu)勝者在他吸了60支紙煙，未來得及領(lǐng)獎即死去，其它參加比賽者都因生命垂危，到醫(yī)院搶救。 　　那么為什么有些人吸煙量較大并不中毒呢？每日吸卷煙一盒（20支）以上的人很多，其中尼古丁含量大大超過人的致死量，但急性中毒死亡者卻很少，原因是煙草中的部分尼古丁被煙霧中的毒物甲醛中和了，而且大多數(shù)不是連續(xù)吸煙，這些尼古丁是間斷緩慢進入人體的。此外紙煙點燃后50%的尼古丁隨煙霧擴散到空氣中，5%隨煙頭被扔掉，25%被燃燒破壞，只有20%被機體吸收。而尼古丁在體內(nèi)很快被解毒隨尿排出。再加上長期吸煙者，體內(nèi)對尼古丁產(chǎn)生耐受性，癮癖性，而使人嗜煙如命。 吸煙何以成癮　　一提起成癮物質(zhì)，人們往往立即想到鴉片、海洛因、大麻等毒品，卻忘了世界上使用最多、危害最廣的煙草。其實，與海洛因相比，除了一個是合法消費品，另一個是違禁品外，在其他方面幾乎沒有質(zhì)的不同，尤其是從物質(zhì)依賴的角度看，二者更是如出一轍。 　　醫(yī)學(xué)上判斷某種物質(zhì)是否有依賴性，主要依據(jù)有兩條。第一，是看人們對這種物質(zhì)是否有強制性地使用和覓求的特點；第二是在停止使用某種物質(zhì)后，是否不斷產(chǎn)生重新使用該物質(zhì)的強烈欲望及與之相應(yīng)的行為方式。 　　所謂強制性地使用及覓求，說的了就是已經(jīng)成癮，不用不行。這種非用不可的感覺是則成癮物質(zhì)的本質(zhì)所決定的。也就是說，迫使癮君子們欲罷不能的根本原因，在于長期使用成癮物質(zhì)所造成的軀體依賴和精神依賴，也就是人們常說的戒斷反應(yīng)，即指停止吸煙后數(shù)十分鐘到數(shù)小時便開始想吸煙，并感到坐立不安、煩躁、心神不寧、手足無措，繼而出現(xiàn)頭痛、心慌、乏力、腹部不適、惡心、腹瀉、精神萎靡、注意力難以集中、愛發(fā)脾氣、困倦及睡眠障礙等癥狀。這種種癥狀使戒煙者對煙草的渴求更加強烈。這些癥狀一般在戒煙后的三四天內(nèi)最為突出，爾后在1個月左右漸漸消失。但少數(shù)癥狀，如注意力難以集中、困倦等可持續(xù)很長時間。與海洛因等毒品非常相似的是，所有戒斷癥狀，一經(jīng)吸煙便可立即緩解，這也是所有成癮物質(zhì)的共同特點。 　　至于形成身體依賴和精神依賴的機理，國內(nèi)外學(xué)者做了大量的研究。有學(xué)者讓受試的吸煙者在實驗室里隨意吸煙，同時分別給他們靜脈滴注不同劑量的尼古丁或生理鹽水。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每小時滴注4毫克尼古丁的受試者的吸煙量，比滴注生理鹽水的受試者少60%。表明吸煙的欲望和行為是通過人體血液的尼古丁含量來調(diào)節(jié)的。%~8%，主要經(jīng)呼吸道粘膜吸收。長期吸煙者體內(nèi)的尼古丁維持在一個恒定水平，機體已適應(yīng)了這種狀態(tài)。因此，一旦停止吸煙，體內(nèi)的尼古丁水平便會下降，吸煙者就會感到種種不適。就像高血壓病人一旦血壓突然降至正常時，反而會感到頭暈?zāi)肯壹案鞣N不適一樣。 　　此外，一個有趣的現(xiàn)象是，人們往往在緊張或勞累時便不自覺地想吸煙，以期得到休息或放松。但實際上吸煙會使從血壓上升，呼吸興奮，心率加快，之與人休息時的情況恰恰相反，但每個吸煙者的主觀感覺確實是舒適與放松。原因何在呢？其實是尼古丁刺激了體內(nèi)腎上腺素的分泌，而腎上腺素能明顯增加人體的應(yīng)激能力，從而使人適應(yīng)外界刺激的能力提高，導(dǎo)致主觀上的輕松感。 吸煙的具體危害　　● 吸煙的致癌作用 　　2006年中國“吸煙與健康”報告指出，自20世紀(jì)50年代以來，全球范圍內(nèi)已有大量流行病學(xué)研究證實，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙(包括被動吸煙)引起的。男性吸煙者肺癌的死亡率是不吸煙者的8～20倍。此外，吸煙與肺癌的發(fā)生呈劑量效應(yīng)關(guān)系，每日吸煙25支以上，肺癌發(fā)病率為227/10萬；15～24支為139/10萬；1～14支為75/10萬。 美國一個癌癥中心研究證實，煙霧中“多環(huán)芳香羥類化合物”吸入肺時，被體內(nèi)一種多環(huán)羥活化酶氧化成“苯丙芘二醇環(huán)氧化物”，這種物質(zhì)會使抑制腫瘤的P53基因突變而發(fā)生肺癌。而2005年1月25日發(fā)表在Brj Cancer上的研究報告(作者為英國牛津大學(xué)Radcliffe學(xué)院Doll等人)，對英國34439名男性醫(yī)師50年（1951年11月至2001年11月）觀察研究顯示：11種癌癥（肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌 、腎癌、粒細(xì)胞白血病、肝癌、口腔癌 、喉癌、口咽和下咽癌）的死亡率與吸煙顯著相關(guān)。煙癮大者（大于等于25支/天）肺癌的死亡率是不吸煙醫(yī)師的25倍（）。與許多其他癌癥一樣，肺癌的死亡危險與其吸煙支數(shù)增加而逐年增加。 　　● 吸煙對心、腦血管的危害 　　許多研究證實，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素之一。吸煙者高血壓、冠心病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計資料表明，冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3。 5倍，冠心病死亡率前者較后者高6倍。心肌梗死發(fā)病率前者較后者高26倍，病理解剖也發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而嚴(yán)重。高血壓、高膽固醇血癥及吸煙三項具備者冠心病發(fā)病率增加9 12倍。心血管疾病死亡人數(shù)的30% 40%由吸煙引起，死亡率的增長與吸煙量成正比。此外，吸煙可使血漿纖維蛋白原水平增加，導(dǎo)致凝血系統(tǒng)功能紊亂；吸煙還可影響花生四烯酸的代謝，使PGI2生成減少，血栓素A2相對增加，從而使血管收縮、血小板聚集性進一步增加。以上這些都可促使高血壓、冠心病的發(fā)生和發(fā)展。由于心肌缺氧，使心肌應(yīng)激性增強，心室顫動閾值下降，所以冠心病吸煙者更容易發(fā)生心律失常，發(fā)生猝死的危險性增高。 據(jù)流行病學(xué)調(diào)查報道，吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險性是不吸煙者的2 ，如果吸煙和高血壓同時存在，中風(fēng)的危險性就會升高近20倍。此外，吸煙者易患閉塞性動脈硬化癥和閉塞性血栓性動脈炎。 　　● 吸煙易引起猝死 　　學(xué)者弗萊明翰經(jīng)過12年的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者由冠心病引起的猝死要比非吸煙者高四倍以上，猝死的發(fā)生率還與每天吸煙數(shù)成比率。追蹤研究發(fā)現(xiàn)，戒煙組猝死的復(fù)發(fā)率為19%，而繼續(xù)吸煙組為27%，有顯著差別。戒煙可使猝死的復(fù)發(fā)率下降。 專家指出，吸煙所以易引起猝死是由于煙霧中的一氧化碳等有害物質(zhì)易誘發(fā)冠狀動脈痙攣，從而使心肌缺血缺氧，而致使心肌電生活活動不穩(wěn)定。同時尼古丁和一氧化碳等又可使心肌室顫的閥值降低而更易引起心室纖顫。另外也可促使血小板凝聚功能亢進而易形成動脈內(nèi)血栓。這些因素均促使猝死的發(fā)生。因此可以認(rèn)為吸煙是心臟性猝死的重要危險因子，戒煙是預(yù)防猝死的重要措施之一。 　　● 吸煙導(dǎo)致視力衰退 　　根據(jù)美國圣路易大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的對比研究指出：吸煙是缺血性視神經(jīng)前部病變導(dǎo)致視力突然下降的一個顯著危險因素。這是由于吸煙有增加纖維蛋白源的傾向，血小板凝集力升高，高密度脂蛋白下降和血管收縮性增加，使視神經(jīng)供血減少所致。這種缺血性視神經(jīng)病變的常見癥狀包括視物質(zhì)發(fā)暗、模糊，單皮膚上或下半視野缺損，甚至全盲。值得慶幸的是只要人們立即戒煙并堅持下去發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變的危險性便會急劇下降，甚至與不吸煙者的該病發(fā)生率無什差異。 　　● 吸煙對女性影響 　　吸煙對婦女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松及更年期提前。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)