【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 減肥偏方與秘方。1激素藥物提到激素，一些人便把激素與性激素劃等號(hào)或是誤認(rèn)為所有激素都有臉發(fā)胖、男性化、骨質(zhì)疏松等皮質(zhì)激素的作用。其實(shí)激素種類(lèi)有好多種。作用也不盡相同。在人體內(nèi)有—些特殊的腺體，如腦垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺、性腺等，這些腺體的分泌物都稱(chēng)為激素。激素有著人體正常生理活動(dòng)不可缺少的重要作用，過(guò)多或過(guò)少時(shí)就會(huì)引起疾病。如甲狀腺分泌甲狀腺素過(guò)多?？沙霈F(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥；女性性腺分泌缺乏可引起月經(jīng)不調(diào)和不孕癥等。科學(xué)家從動(dòng)物有關(guān)臟器提取這些激素或采用合成方法制造類(lèi)似作用的替代物，用于分泌不足的患者，于是激素類(lèi)藥物就產(chǎn)生了。人們?cè)趯?shí)踐中還發(fā)現(xiàn)，某些激素不僅僅可以治療相應(yīng)的激素缺乏癥，而且還能治療其他疾病。如腎上腺皮質(zhì)激素還有抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。這就大大地?cái)U(kuò)大了激素的臨床應(yīng)用范圍。激素可以從動(dòng)物某些臟器中提取，或由人工合成。目前臨床上使用的激素有下列幾種類(lèi)型：（1）腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥主要有：氫化可的松、潑尼松(又名強(qiáng)的松)、氫化潑尼松(又名強(qiáng)的松龍)、地塞米松(又名氟美松)、培他米松、去炎松、氟輕松(又名膚輕松)等。上述幾種已可由人工合成。促腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有促皮質(zhì)素和長(zhǎng)效促皮質(zhì)素。目前仍由家畜腦下垂體前葉中提取。（2）性腺激素及促性腺激素類(lèi)藥物。性腺素有雄激素、雌激素、孕激素之分。雄激素有甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、去氫甲睪酮(又名大力補(bǔ))、康力龍、康復(fù)龍等。雌激素有雌二醇、己烯雌醇、雌三醇、尼爾雌醇。孕激素有黃體酮、妊娠素。屬于促性腺激素的有絨毛膜促性腺激素(又名絨毛膜激素)、氯米芬(又名克羅米酚)。（3）胰腺激素類(lèi)藥物。臨床上已使用的藥物有胰高血糖素(又名升血糖素)、胰島素、精鋅胰島素(精蛋白鋅胰島素；長(zhǎng)效胰島素)、低精鋅胰島素(低精蛋白鋅胰島素；中效胰島素)。（4）甲狀腺激素類(lèi)藥物有甲狀腺粉、甲碘安(三碘甲狀腺氨酸鈉)及促甲狀腺激素等。使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意的問(wèn)題腎上腺皮質(zhì)激素根據(jù)作用的不同分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素兩大類(lèi)。其中糖皮質(zhì)激素應(yīng)用最多，且不良反應(yīng)嚴(yán)重，所以使用時(shí)要嚴(yán)加注意。(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。可用可不用時(shí)，盡量不用；必須使用時(shí)，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。(2)切勿長(zhǎng)期使用。長(zhǎng)期大量濫用易造成中心性肥胖、滿(mǎn)月臉、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水腫、胃及十二指腸潰瘍、股骨頭壞死等。(3)使用期間不可驟停，以免出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”，使原病復(fù)發(fā)。(4)對(duì)細(xì)菌性炎癥應(yīng)與抗生素聯(lián)合使用；否則會(huì)因激素抑制了機(jī)體免疫力反而有利于細(xì)菌的增殖和蔓延，使?jié)撛诘母腥緮U(kuò)散、加重。(5)對(duì)病毒性感染應(yīng)慎重使用或盡量不用。2糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥外用注意問(wèn)題非處方藥外用皮質(zhì)激素制劑有氫化可的松及曲安泰德等。應(yīng)用時(shí)需要注意以下問(wèn)題。（1）先將局部皮膚洗凈，然后薄薄涂一層藥，再輕輕擦擦，直至藥物消失為止。用藥不可過(guò)多，用藥周期不宜過(guò)長(zhǎng)，以免皮膚萎縮。（2）注意局部皮膚如帶有瘀斑、紫癜、潰瘍、繼發(fā)感染、萎縮、粟疹、斑紋等，如有則應(yīng)停藥，改用其他藥物。（3）由于體表部位不同，藥物對(duì)皮膚的滲透性也不同。相對(duì)而言，面部、頭皮、陰囊、腋下、腹股溝等處的用量應(yīng)小些。（4）應(yīng)告訴病人，涂藥處的皮膚勿在日光下曝曬，否則會(huì)有皮炎或色素沉著等不良反應(yīng)。（5）由于藥物可被皮膚吸收，故在大面積的皮膚皮損處外用該藥時(shí)，可因吸收而產(chǎn)生全身作用。必須用時(shí)，分片輪換小面積用藥。（6）注意藥物的有效期。過(guò)期的藥物會(huì)產(chǎn)生刺激且可能失效。2維生素維生素又稱(chēng)維他命，是維持生命活動(dòng)的必需物質(zhì)。維生素A、D為人體生長(zhǎng)發(fā)育所必需，維生素B族在人體細(xì)胞內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合，產(chǎn)生正常代謝所需要的酶。人體一旦缺少了維生素，生長(zhǎng)發(fā)育就要受到影響，新陳代謝不能正常進(jìn)行，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的維生素缺乏癥，如夜盲癥、壞血癥、糙皮癥、腳氣病等等。維生素對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)固然重要，但卻不應(yīng)視為滋補(bǔ)藥。因?yàn)槿梭w正?；顒?dòng)對(duì)維生素的需要量并不是很大。有病無(wú)病，把維生素當(dāng)作補(bǔ)品長(zhǎng)期或者大量服用是不可取的。如果攝取過(guò)多，不僅是一個(gè)浪費(fèi)，而且還可引起各種不良反應(yīng)。如維生素A服用過(guò)量可引起毛發(fā)枯干、皮疹、瘙癢、厭食、口唇破裂、骨痛、頭痛、嘔吐等中毒癥狀，維生素D服用過(guò)量可引起低熱、嘔吐、腹瀉、厭食，甚至軟組織異位骨化、蛋白尿、腎臟損害等癥。在我們?nèi)粘Ｋ缘氖澄镏泻懈鞣N各樣的維生素，只要注意膳食均衡合理，不偏食，一般是不會(huì)缺少維生素的。即便因病需要服用維生素時(shí)，也應(yīng)按照缺什么補(bǔ)什么的原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下遵從醫(yī)囑適量服用。2藥品的通用名（法定名）與商品名西藥的藥名比較復(fù)雜，有通用名（法定名）、習(xí)慣用名和別名，另外還有商品名。如對(duì)乙酰氨基酚，這是此藥的通用名（法定名），是國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一名稱(chēng)，所以也稱(chēng)法定名。它的別名有乙酸氨基酚、醋氨酚；它的商品名很多，如撲熱息痛、醋氨酸退熱片、泰諾止痛片、泰諾林、退熱凈、幸福止痛素、必理通等。人們?cè)诜脮r(shí)一定要認(rèn)準(zhǔn)其通用名，因?yàn)橥N藥品不管有多少商品名，其通用名就是一個(gè)，認(rèn)誰(shuí)了它就不會(huì)將藥吃重復(fù)或吃錯(cuò)了。非處方藥對(duì)說(shuō)明書(shū)首先就規(guī)定了藥品的通用名必須標(biāo)示清楚。藥品特別是非處方藥品為什么要取這么多商品名呢？這是廠家出于商品宣傳、打名牌效應(yīng)的需要，同一種藥物不同廠家都生產(chǎn)，其劑型、規(guī)格、工藝都可能不一樣，臨床效果也可能有差異，因此廠家必須打出自己有特色的品牌，才能參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。2自我保健與自我藥療自我保健的重要內(nèi)容之一是自我藥療。自我藥療是在沒(méi)有醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，以消費(fèi)者個(gè)人的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和其它信息為主導(dǎo)，自行診斷、自行決定選用非處方藥物，用以緩解輕度、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。由此可見(jiàn)，自我藥療是自我保健的主要措施。其前提是自我診斷，關(guān)鍵是正確選用非處方藥。自我保健和自我藥療古已有之，我國(guó)人民在幾千年與疾病作斗爭(zhēng)中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在防治疾病時(shí)，配點(diǎn)中草藥或買(mǎi)點(diǎn)中成藥就把問(wèn)題解決了，各種健身之道至今仍在廣泛流傳。隨著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，世界衛(wèi)生組織在1978年提出了阿拉木圖宣言。即“到2000年人人享有衛(wèi)生保健”的宣傳目標(biāo)。結(jié)合國(guó)情，我國(guó)政府提出了衛(wèi)生工作的目標(biāo)是“到2000年基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”。與此同時(shí)，WHO還提出“人們有權(quán)利也有責(zé)任以個(gè)體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計(jì)劃和實(shí)施”。這是第一次明確人們的衛(wèi)生保健既有權(quán)利也有責(zé)任，即人們應(yīng)當(dāng)自己參與和關(guān)心自己的健康問(wèn)題。為此，我國(guó)政府也提出做好衛(wèi)生保健工作“應(yīng)以國(guó)家、集體為主，其他社會(huì)力量和個(gè)人為補(bǔ)充”的原則。由此可見(jiàn)，現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變，過(guò)去單純依賴(lài)國(guó)家現(xiàn)在轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人既有權(quán)利亦有責(zé)任，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)積極參與。自我保健不僅是為了防病治療，更重要的是提高生活質(zhì)量。（1）自我保健的范疇 有些人認(rèn)為，既然非處方藥是不需醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品，其中“自我判斷”是不是僅限于頭疼腦熱、補(bǔ)充維生素？事實(shí)上，自我保健的內(nèi)涵包括以下三個(gè)方面。①完全由消費(fèi)者強(qiáng)以自行判斷的病癥，如傷風(fēng)、感冒、咳嗽、病因清楚的疼痛、消化不良等。②經(jīng)醫(yī)生確診后，消費(fèi)者依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，自己可控制復(fù)發(fā)的病癥，如口唇瘡疹、陰道霉菌病等。③經(jīng)醫(yī)師確診后，消費(fèi)者可控制的慢性病癥，如濕疹、癬病、過(guò)敏等病癥。俗話說(shuō)“久病成醫(yī)”，其道理很簡(jiǎn)單，就是自己在與疾病斗爭(zhēng)中獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)一些常見(jiàn)的小傷小病就不別全去找大夫了。（2）非處方藥在自我保健中的作用前已述及，非處方藥的出現(xiàn)大大促進(jìn)了自我藥療的發(fā)展，可見(jiàn)非處方藥對(duì)自我藥療有著非常重要的作用。①無(wú)需醫(yī)生診治即可進(jìn)行防治，方便及時(shí)；②促進(jìn)目前醫(yī)療條件尚不發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生保健事業(yè)，為落實(shí)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”創(chuàng)造良好條件；③推動(dòng)醫(yī)療制度的改革，加速實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。④有利于提高群眾自我保健、自我藥療的意識(shí)，減輕醫(yī)院就診壓力。2緩釋制劑非處方藥中阿司匹林有緩釋片劑，布洛芬有緩釋片劑、緩釋膠囊，對(duì)乙酰氨基酚也有緩釋片劑。緩釋制劑是通過(guò)適當(dāng)方法，延緩藥物在體內(nèi)的釋放、吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程。從而達(dá)到在體內(nèi)延長(zhǎng)藥物作用的一類(lèi)制劑。與一般制劑相比，緩釋劑有以下優(yōu)點(diǎn)。（1）服用方便。一般制劑，常需一日數(shù)次給藥，而緩釋制劑通常每日給藥1—2次，有的給藥間隔可達(dá)數(shù)周、數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間。（2）釋藥過(guò)程較一般制劑徐緩，故血藥濃度平衡，有效血藥濃度維持時(shí)間長(zhǎng)，從而避免了一般制劑頻繁給藥后，而出現(xiàn)血藥濃度忽高忽低的現(xiàn)象，有利于穩(wěn)定療效。（3）毒副作用較一般制劑小。2胃舒平的用途及服用注意事項(xiàng)胃舒平是一個(gè)復(fù)方制劑，也稱(chēng)復(fù)方氫氧化鋁片。由氫氧化鋁凝膠、三硅酸鎂和顛茄浸流膏組成，其中氫氧化鋁與三硅酸鎂有中和過(guò)多胃酸、保護(hù)胃粘膜的作用，顛茄具有解痙止痛、減少胃酸分泌的作用。臨床常用于胃酸過(guò)多的消化性潰瘍或因冷熱不均、疲勞過(guò)度、飲食不調(diào)、情緒因素所引起的胃部不適，反酸噯氣等癥。胃舒平雖是一種較安全的藥物，但服用時(shí)應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：（1）長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，可致便秘、糞便結(jié)塊，引起腸梗阻。老年人長(zhǎng)期服用，還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。（2）腎功能衰竭患者長(zhǎng)期服用可引起鋁中毒，出現(xiàn)精神癥狀。（3）闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁可使病情加重，有增加闌尾穿孔之危險(xiǎn)。（4）低磷血癥（如吸收不良綜合征）患者不宜服用本品，否則會(huì)導(dǎo)致骨軟化、骨質(zhì)疏松、甚至骨折。（5）服用本品1—2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免攝入其他藥物，避免與本品結(jié)合而降低吸收率，影響療效。（6）為了更好地發(fā)揮療效，最好在飯前半小時(shí)或胃病發(fā)生時(shí)服用。服用時(shí)最好嚼碎，使其盡快發(fā)揮療效。2胃腸解痙藥的副作用非處方藥第一批目錄中收載的胃腸解痙藥有溴丙胺太林（普魯本辛）、氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸流膏（或顛茄浸膏），這些藥屬于抗膽堿藥類(lèi)，其作用和阿托品相似，作用廣泛。當(dāng)利用某一作用時(shí)，其他作用便成為副作用。例如這類(lèi)藥用于胃腸解痙時(shí)是利用其松馳內(nèi)臟平滑?。ń獬d攣）而止痛，于是其他作用則成為副作用，如其抑制腺體分泌作用，則出現(xiàn)口干、皮膚干燥；松弛平滑肌的作用則使瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高、看近物模糊；對(duì)膀胱排尿機(jī)、膽管、輸尿管均可松弛，致排尿困難：對(duì)心血管系統(tǒng)則使心率加快、皮膚血管擴(kuò)張，產(chǎn)生面部潮紅；較大劑量則興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不安。故老年患者、青光眼、前列腺肥大、返流性食管炎、心動(dòng)過(guò)速、尿潴留等患者應(yīng)禁用。2過(guò)量服用維生素A的危害當(dāng)人體缺乏維生素A時(shí)，可引起皮膚干燥、毛囊角化、眼干燥癥、夜盲癥及角膜軟化癥等。維生素A對(duì)人體固然重要，但需要量并不大。一般情況下，從食物中攝取的就能滿(mǎn)足需要，只有產(chǎn)婦、孕婦、幼兒以及肝炎、結(jié)核病等患者才需要補(bǔ)充適量的維生素A。非處方藥規(guī)定了成人一日不超過(guò)6000單位，嬰兒一日不超過(guò)1500單位，1～6歲兒童一日不超過(guò)2500單位。如果過(guò)量服用，會(huì)引起慢性或急性中毒。據(jù)報(bào)道，成人一次口服100萬(wàn)單位，～30萬(wàn)單位，數(shù)小時(shí)內(nèi)就急性中毒；如連續(xù)每日服用10萬(wàn)單位，超過(guò)6個(gè)月可致慢性中毒。癥狀為毛發(fā)枯干或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲不振、體重減輕、貧血、四肢痛、眼球突出、劇烈頭痛、惡心嘔吐等。2服用維生素D應(yīng)注意什么？非處方藥規(guī)定維生素D用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防治佝僂病、骨質(zhì)軟化等。規(guī)定用量為成人每次200～400單位，一日1～2次；兒童每次250～500單位，一日1～2次。如果過(guò)量使用，甚至當(dāng)作營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑大量長(zhǎng)期服用，是會(huì)引起中毒的。有報(bào)道成人一日10萬(wàn)單位、小兒一日1～5萬(wàn)單位，數(shù)周或數(shù)月即可中毒。幼兒表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、多汗、消瘦、易驚、低熱、血鈣與尿鈣增高，以及心、肺、腎出現(xiàn)異常鈣化，嚴(yán)重者可致腎功能衰竭。故維生素D應(yīng)按規(guī)定劑量服用。鈣制劑品種的評(píng)價(jià)（1）分類(lèi)近幾年來(lái)，鈣制劑在品種、處方組成、劑型及鈣鹽合成方面均有很大發(fā)展。鈣劑有兩種分類(lèi)方法：一種是根據(jù)鈣鹽性質(zhì)分為四類(lèi)，即無(wú)機(jī)鈣制劑類(lèi)、有機(jī)鈣制劑類(lèi)、中藥鈣制劑類(lèi)和鈣調(diào)節(jié)劑類(lèi)。另一種分類(lèi)法是將其分為三代，第一代有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣及中藥龍骨、牡蠣等；第二代為活性鈣及其以活性鈣為主原料的制劑，如蓋天力、益鈣靈、活力鈣等；第三代為超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，如999鈉米鈣、L天門(mén)冬氨酸鈣、樂(lè)力等。第一代中的乳酸鈣和葡萄糖酸鈣含鈣量較低，%，%；每克乳酸鈣含鈣量為147毫克，每克葡萄糖酸鈣含鈣量為89毫克；而小腸對(duì)前者的吸收率為27%，對(duì)后者的吸收率為30%，所以目前以它們單獨(dú)為原料的制劑越來(lái)越少，多與其他鈣鹽一起制成復(fù)方制劑應(yīng)用。和它們情況相似的有甘油磷酸鈣、檸檬酸鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣等。第二代的活性鈣是用高溫煅燒、電解的方法由天然貝殼轉(zhuǎn)化而來(lái)，雖稱(chēng)天然生物鈣，但其鈣鹽主要為氧化鈣和氫氧化鈣。這兩種鈣化合物水溶性差、堿性過(guò)強(qiáng)、對(duì)胃刺激性大，易引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。這類(lèi)鈣劑目前仍有一定的市場(chǎng)，但前景不樂(lè)觀。第三代碳酸鈣是藥用鈣鹽中含鈣量最高的一種，雖不溶于水，但在胃酸中可溶解，且有良好的吸收率。我國(guó)將其作為抗酸藥劑列入國(guó)家基本藥物，作為補(bǔ)鈣劑已列入《中華人民共和國(guó)藥典》，且已成為劑型最多、應(yīng)用最多的補(bǔ)鈣劑。如蘇州立達(dá)（中美合資）制藥有限公司生產(chǎn)的鈣爾奇D為碳酸鈣加維生素D的制劑。與其相似的凱思立D由奈科明制藥有限公司生產(chǎn)，它們的有效鈣含量高，特別是含有維生素D3，使鈣吸收更完全?？捎糜谠袐D、哺乳婦女、老年人、骨質(zhì)疏松、佝僂病等患者。人們根據(jù)鈣的吸收原理正努力開(kāi)發(fā)新鈣源——分子型鈣鹽，如L—蘇糖酸鈣（巨能鈣）、骨鈣全（樂(lè)力）等。后者又稱(chēng)氨基酸螯合鈣，其特點(diǎn)是含鈣量高，溶出度大，生物利用高，血鈣水平穩(wěn)定，耐受性好。無(wú)不良反應(yīng)。（2）鈣劑的服用口服鈣制劑補(bǔ)鈣，以清晨和臨睡前各服用一次為佳。若采取一日3次用法，最好是在飯后1—，以減少食物對(duì)鈣元素吸收的影響。若是選用含鈣量高的制劑如鈣爾奇D，則以一日1次，每晚臨睡前服用最好，因?yàn)槿说难}水平在后半夜及清晨最低，臨睡前服用可以使鈣劑得到更充分的吸收與利用。（3）鈣劑的不良反應(yīng)一般說(shuō)來(lái)，鈣制劑的不良反應(yīng)少，亦較安全，但若應(yīng)用不當(dāng)，仍可導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。口服給藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道刺激癥狀和便秘。服用過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)代謝性堿中毒、高鈣血癥，嚴(yán)重時(shí)還可造成心律