【文章內容簡介】 減肥偏方與秘方。1激素藥物提到激素，一些人便把激素與性激素劃等號或是誤認為所有激素都有臉發(fā)胖、男性化、骨質疏松等皮質激素的作用。其實激素種類有好多種。作用也不盡相同。在人體內有—些特殊的腺體，如腦垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺、性腺等，這些腺體的分泌物都稱為激素。激素有著人體正常生理活動不可缺少的重要作用，過多或過少時就會引起疾病。如甲狀腺分泌甲狀腺素過多?？沙霈F(xiàn)甲狀腺機能亢進癥；女性性腺分泌缺乏可引起月經(jīng)不調和不孕癥等。科學家從動物有關臟器提取這些激素或采用合成方法制造類似作用的替代物，用于分泌不足的患者，于是激素類藥物就產(chǎn)生了。人們在實踐中還發(fā)現(xiàn)，某些激素不僅僅可以治療相應的激素缺乏癥，而且還能治療其他疾病。如腎上腺皮質激素還有抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。這就大大地擴大了激素的臨床應用范圍。激素可以從動物某些臟器中提取，或由人工合成。目前臨床上使用的激素有下列幾種類型：（1）腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素類藥物。腎上腺皮質激素類藥主要有：氫化可的松、潑尼松(又名強的松)、氫化潑尼松(又名強的松龍)、地塞米松(又名氟美松)、培他米松、去炎松、氟輕松(又名膚輕松)等。上述幾種已可由人工合成。促腎上腺皮質激素類藥物有促皮質素和長效促皮質素。目前仍由家畜腦下垂體前葉中提取。（2）性腺激素及促性腺激素類藥物。性腺素有雄激素、雌激素、孕激素之分。雄激素有甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、去氫甲睪酮(又名大力補)、康力龍、康復龍等。雌激素有雌二醇、己烯雌醇、雌三醇、尼爾雌醇。孕激素有黃體酮、妊娠素。屬于促性腺激素的有絨毛膜促性腺激素(又名絨毛膜激素)、氯米芬(又名克羅米酚)。（3）胰腺激素類藥物。臨床上已使用的藥物有胰高血糖素(又名升血糖素)、胰島素、精鋅胰島素(精蛋白鋅胰島素；長效胰島素)、低精鋅胰島素(低精蛋白鋅胰島素；中效胰島素)。（4）甲狀腺激素類藥物有甲狀腺粉、甲碘安(三碘甲狀腺氨酸鈉)及促甲狀腺激素等。使用糖皮質激素應注意的問題腎上腺皮質激素根據(jù)作用的不同分為糖皮質激素、鹽皮質激素兩大類。其中糖皮質激素應用最多，且不良反應嚴重，所以使用時要嚴加注意。(1)嚴格掌握適應癥?？捎每刹挥脮r，盡量不用；必須使用時，也應在醫(yī)生指導下使用。(2)切勿長期使用。長期大量濫用易造成中心性肥胖、滿月臉、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水腫、胃及十二指腸潰瘍、股骨頭壞死等。(3)使用期間不可驟停，以免出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”，使原病復發(fā)。(4)對細菌性炎癥應與抗生素聯(lián)合使用；否則會因激素抑制了機體免疫力反而有利于細菌的增殖和蔓延，使?jié)撛诘母腥緮U散、加重。(5)對病毒性感染應慎重使用或盡量不用。2糖皮質激素類藥外用注意問題非處方藥外用皮質激素制劑有氫化可的松及曲安泰德等。應用時需要注意以下問題。（1）先將局部皮膚洗凈，然后薄薄涂一層藥，再輕輕擦擦，直至藥物消失為止。用藥不可過多，用藥周期不宜過長，以免皮膚萎縮。（2）注意局部皮膚如帶有瘀斑、紫癜、潰瘍、繼發(fā)感染、萎縮、粟疹、斑紋等，如有則應停藥，改用其他藥物。（3）由于體表部位不同，藥物對皮膚的滲透性也不同。相對而言，面部、頭皮、陰囊、腋下、腹股溝等處的用量應小些。（4）應告訴病人，涂藥處的皮膚勿在日光下曝曬，否則會有皮炎或色素沉著等不良反應。（5）由于藥物可被皮膚吸收，故在大面積的皮膚皮損處外用該藥時，可因吸收而產(chǎn)生全身作用。必須用時，分片輪換小面積用藥。（6）注意藥物的有效期。過期的藥物會產(chǎn)生刺激且可能失效。2維生素維生素又稱維他命，是維持生命活動的必需物質。維生素A、D為人體生長發(fā)育所必需，維生素B族在人體細胞內與蛋白質結合，產(chǎn)生正常代謝所需要的酶。人體一旦缺少了維生素，生長發(fā)育就要受到影響，新陳代謝不能正常進行，會出現(xiàn)各種各樣的維生素缺乏癥，如夜盲癥、壞血癥、糙皮癥、腳氣病等等。維生素對于一個人來說固然重要，但卻不應視為滋補藥。因為人體正?；顒訉S生素的需要量并不是很大。有病無病，把維生素當作補品長期或者大量服用是不可取的。如果攝取過多，不僅是一個浪費，而且還可引起各種不良反應。如維生素A服用過量可引起毛發(fā)枯干、皮疹、瘙癢、厭食、口唇破裂、骨痛、頭痛、嘔吐等中毒癥狀，維生素D服用過量可引起低熱、嘔吐、腹瀉、厭食，甚至軟組織異位骨化、蛋白尿、腎臟損害等癥。在我們日常所吃的食物中含有各種各樣的維生素，只要注意膳食均衡合理，不偏食，一般是不會缺少維生素的。即便因病需要服用維生素時，也應按照缺什么補什么的原則，在醫(yī)生指導下遵從醫(yī)囑適量服用。2藥品的通用名（法定名）與商品名西藥的藥名比較復雜，有通用名（法定名）、習慣用名和別名，另外還有商品名。如對乙酰氨基酚，這是此藥的通用名（法定名），是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，所以也稱法定名。它的別名有乙酸氨基酚、醋氨酚；它的商品名很多，如撲熱息痛、醋氨酸退熱片、泰諾止痛片、泰諾林、退熱凈、幸福止痛素、必理通等。人們在服用時一定要認準其通用名，因為同種藥品不管有多少商品名，其通用名就是一個，認誰了它就不會將藥吃重復或吃錯了。非處方藥對說明書首先就規(guī)定了藥品的通用名必須標示清楚。藥品特別是非處方藥品為什么要取這么多商品名呢？這是廠家出于商品宣傳、打名牌效應的需要，同一種藥物不同廠家都生產(chǎn)，其劑型、規(guī)格、工藝都可能不一樣，臨床效果也可能有差異，因此廠家必須打出自己有特色的品牌，才能參與市場競爭。2自我保健與自我藥療自我保健的重要內容之一是自我藥療。自我藥療是在沒有醫(yī)師或其他醫(yī)務工作者指導的情況下，以消費者個人的知識經(jīng)驗和其它信息為主導，自行診斷、自行決定選用非處方藥物，用以緩解輕度、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。由此可見，自我藥療是自我保健的主要措施。其前提是自我診斷，關鍵是正確選用非處方藥。自我保健和自我藥療古已有之，我國人民在幾千年與疾病作斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗，在防治疾病時，配點中草藥或買點中成藥就把問題解決了，各種健身之道至今仍在廣泛流傳。隨著經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，世界衛(wèi)生組織在1978年提出了阿拉木圖宣言。即“到2000年人人享有衛(wèi)生保健”的宣傳目標。結合國情，我國政府提出了衛(wèi)生工作的目標是“到2000年基本實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健”。與此同時，WHO還提出“人們有權利也有責任以個體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計劃和實施”。這是第一次明確人們的衛(wèi)生保健既有權利也有責任，即人們應當自己參與和關心自己的健康問題。為此，我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作“應以國家、集體為主，其他社會力量和個人為補充”的原則。由此可見，現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變，過去單純依賴國家現(xiàn)在轉變?yōu)閭€人既有權利亦有責任，由被動接受轉為主動積極參與。自我保健不僅是為了防病治療，更重要的是提高生活質量。（1）自我保健的范疇 有些人認為，既然非處方藥是不需醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品，其中“自我判斷”是不是僅限于頭疼腦熱、補充維生素？事實上，自我保健的內涵包括以下三個方面。①完全由消費者強以自行判斷的病癥，如傷風、感冒、咳嗽、病因清楚的疼痛、消化不良等。②經(jīng)醫(yī)生確診后，消費者依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，自己可控制復發(fā)的病癥，如口唇瘡疹、陰道霉菌病等。③經(jīng)醫(yī)師確診后，消費者可控制的慢性病癥，如濕疹、癬病、過敏等病癥。俗話說“久病成醫(yī)”，其道理很簡單，就是自己在與疾病斗爭中獲得了寶貴的經(jīng)驗教訓，對一些常見的小傷小病就不別全去找大夫了。（2）非處方藥在自我保健中的作用前已述及，非處方藥的出現(xiàn)大大促進了自我藥療的發(fā)展，可見非處方藥對自我藥療有著非常重要的作用。①無需醫(yī)生診治即可進行防治，方便及時；②促進目前醫(yī)療條件尚不發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生保健事業(yè)，為落實“人人享有初級衛(wèi)生保健”創(chuàng)造良好條件；③推動醫(yī)療制度的改革，加速實施社會醫(yī)療保險制度改革。④有利于提高群眾自我保健、自我藥療的意識，減輕醫(yī)院就診壓力。2緩釋制劑非處方藥中阿司匹林有緩釋片劑，布洛芬有緩釋片劑、緩釋膠囊，對乙酰氨基酚也有緩釋片劑。緩釋制劑是通過適當方法，延緩藥物在體內的釋放、吸收、分布、代謝和排泄過程。從而達到在體內延長藥物作用的一類制劑。與一般制劑相比，緩釋劑有以下優(yōu)點。（1）服用方便。一般制劑，常需一日數(shù)次給藥，而緩釋制劑通常每日給藥1—2次，有的給藥間隔可達數(shù)周、數(shù)月或更長時間。（2）釋藥過程較一般制劑徐緩，故血藥濃度平衡，有效血藥濃度維持時間長，從而避免了一般制劑頻繁給藥后，而出現(xiàn)血藥濃度忽高忽低的現(xiàn)象，有利于穩(wěn)定療效。（3）毒副作用較一般制劑小。2胃舒平的用途及服用注意事項胃舒平是一個復方制劑，也稱復方氫氧化鋁片。由氫氧化鋁凝膠、三硅酸鎂和顛茄浸流膏組成，其中氫氧化鋁與三硅酸鎂有中和過多胃酸、保護胃粘膜的作用，顛茄具有解痙止痛、減少胃酸分泌的作用。臨床常用于胃酸過多的消化性潰瘍或因冷熱不均、疲勞過度、飲食不調、情緒因素所引起的胃部不適，反酸噯氣等癥。胃舒平雖是一種較安全的藥物，但服用時應注意如下幾點：（1）長期大劑量應用，可致便秘、糞便結塊，引起腸梗阻。老年人長期服用，還會導致骨質疏松。（2）腎功能衰竭患者長期服用可引起鋁中毒，出現(xiàn)精神癥狀。（3）闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，有增加闌尾穿孔之危險。（4）低磷血癥（如吸收不良綜合征）患者不宜服用本品，否則會導致骨軟化、骨質疏松、甚至骨折。（5）服用本品1—2小時內應避免攝入其他藥物，避免與本品結合而降低吸收率，影響療效。（6）為了更好地發(fā)揮療效，最好在飯前半小時或胃病發(fā)生時服用。服用時最好嚼碎，使其盡快發(fā)揮療效。2胃腸解痙藥的副作用非處方藥第一批目錄中收載的胃腸解痙藥有溴丙胺太林（普魯本辛）、氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸流膏（或顛茄浸膏），這些藥屬于抗膽堿藥類，其作用和阿托品相似，作用廣泛。當利用某一作用時，其他作用便成為副作用。例如這類藥用于胃腸解痙時是利用其松馳內臟平滑?。ń獬d攣）而止痛，于是其他作用則成為副作用，如其抑制腺體分泌作用，則出現(xiàn)口干、皮膚干燥；松弛平滑肌的作用則使瞳孔擴大、眼壓升高、看近物模糊；對膀胱排尿機、膽管、輸尿管均可松弛，致排尿困難：對心血管系統(tǒng)則使心率加快、皮膚血管擴張，產(chǎn)生面部潮紅；較大劑量則興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不安。故老年患者、青光眼、前列腺肥大、返流性食管炎、心動過速、尿潴留等患者應禁用。2過量服用維生素A的危害當人體缺乏維生素A時，可引起皮膚干燥、毛囊角化、眼干燥癥、夜盲癥及角膜軟化癥等。維生素A對人體固然重要，但需要量并不大。一般情況下，從食物中攝取的就能滿足需要，只有產(chǎn)婦、孕婦、幼兒以及肝炎、結核病等患者才需要補充適量的維生素A。非處方藥規(guī)定了成人一日不超過6000單位，嬰兒一日不超過1500單位，1～6歲兒童一日不超過2500單位。如果過量服用，會引起慢性或急性中毒。據(jù)報道，成人一次口服100萬單位，～30萬單位，數(shù)小時內就急性中毒；如連續(xù)每日服用10萬單位，超過6個月可致慢性中毒。癥狀為毛發(fā)枯干或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲不振、體重減輕、貧血、四肢痛、眼球突出、劇烈頭痛、惡心嘔吐等。2服用維生素D應注意什么？非處方藥規(guī)定維生素D用于補充營養(yǎng)，防治佝僂病、骨質軟化等。規(guī)定用量為成人每次200～400單位，一日1～2次；兒童每次250～500單位，一日1～2次。如果過量使用，甚至當作營養(yǎng)補劑大量長期服用，是會引起中毒的。有報道成人一日10萬單位、小兒一日1～5萬單位，數(shù)周或數(shù)月即可中毒。幼兒表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、多汗、消瘦、易驚、低熱、血鈣與尿鈣增高，以及心、肺、腎出現(xiàn)異常鈣化，嚴重者可致腎功能衰竭。故維生素D應按規(guī)定劑量服用。鈣制劑品種的評價（1）分類近幾年來，鈣制劑在品種、處方組成、劑型及鈣鹽合成方面均有很大發(fā)展。鈣劑有兩種分類方法：一種是根據(jù)鈣鹽性質分為四類，即無機鈣制劑類、有機鈣制劑類、中藥鈣制劑類和鈣調節(jié)劑類。另一種分類法是將其分為三代，第一代有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣及中藥龍骨、牡蠣等；第二代為活性鈣及其以活性鈣為主原料的制劑，如蓋天力、益鈣靈、活力鈣等；第三代為超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，如999鈉米鈣、L天門冬氨酸鈣、樂力等。第一代中的乳酸鈣和葡萄糖酸鈣含鈣量較低，%，%；每克乳酸鈣含鈣量為147毫克，每克葡萄糖酸鈣含鈣量為89毫克；而小腸對前者的吸收率為27%，對后者的吸收率為30%，所以目前以它們單獨為原料的制劑越來越少，多與其他鈣鹽一起制成復方制劑應用。和它們情況相似的有甘油磷酸鈣、檸檬酸鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣等。第二代的活性鈣是用高溫煅燒、電解的方法由天然貝殼轉化而來，雖稱天然生物鈣，但其鈣鹽主要為氧化鈣和氫氧化鈣。這兩種鈣化合物水溶性差、堿性過強、對胃刺激性大，易引起惡心、嘔吐等不良反應。這類鈣劑目前仍有一定的市場，但前景不樂觀。第三代碳酸鈣是藥用鈣鹽中含鈣量最高的一種，雖不溶于水，但在胃酸中可溶解，且有良好的吸收率。我國將其作為抗酸藥劑列入國家基本藥物，作為補鈣劑已列入《中華人民共和國藥典》，且已成為劑型最多、應用最多的補鈣劑。如蘇州立達（中美合資）制藥有限公司生產(chǎn)的鈣爾奇D為碳酸鈣加維生素D的制劑。與其相似的凱思立D由奈科明制藥有限公司生產(chǎn)，它們的有效鈣含量高，特別是含有維生素D3，使鈣吸收更完全?？捎糜谠袐D、哺乳婦女、老年人、骨質疏松、佝僂病等患者。人們根據(jù)鈣的吸收原理正努力開發(fā)新鈣源——分子型鈣鹽，如L—蘇糖酸鈣（巨能鈣）、骨鈣全（樂力）等。后者又稱氨基酸螯合鈣，其特點是含鈣量高，溶出度大，生物利用高，血鈣水平穩(wěn)定，耐受性好。無不良反應。（2）鈣劑的服用口服鈣制劑補鈣，以清晨和臨睡前各服用一次為佳。若采取一日3次用法，最好是在飯后1—，以減少食物對鈣元素吸收的影響。若是選用含鈣量高的制劑如鈣爾奇D，則以一日1次，每晚臨睡前服用最好，因為人的血鈣水平在后半夜及清晨最低，臨睡前服用可以使鈣劑得到更充分的吸收與利用。（3）鈣劑的不良反應一般說來，鈣制劑的不良反應少，亦較安全，但若應用不當，仍可導致不良反應發(fā)生。口服給藥常見的不良反應有胃腸道刺激癥狀和便秘。服用過量時可出現(xiàn)代謝性堿中毒、高鈣血癥，嚴重時還可造成心律