醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)題常見(jiàn)考題與答案(消化科)(編輯修改稿)
2025-07-21 17:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 瘍，空腹血清胃泌素測(cè)定為500ng/L，診斷應(yīng)考慮是 A:十二指腸球后潰瘍 B:復(fù)合性潰瘍 C:ZollingerEllison綜合征 D:克隆氏病 E:十二指腸球潰瘍活動(dòng)期 答案：C 女性，25歲，上腹部半年來(lái)診。訴腹痛無(wú)規(guī)律性，與飲食無(wú)明顯關(guān)系，常返酸水，腹瀉，偶有黑便，服制酸藥似稍有改善但效果不佳，X線Ba餐胃腸透視見(jiàn)胃十二指腸球部及降部多個(gè)潰瘍影像，基礎(chǔ)排酸量23mmol/L，則應(yīng)考慮其為 A:多發(fā)性潰瘍 B:復(fù)合性潰瘍 C:胃炎伴多發(fā)潰瘍 D:胰腺β細(xì)胞腺瘤 E:胰腺非β細(xì)胞腺瘤 答案：E 男性，30歲，3年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺(jué)頭暈、心悸：BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg(+)，可能的診斷為 A:肝硬化食管靜脈曲張破裂出血 B:消化性潰瘍出血 C:急性胃粘膜損傷 D:食道賁門粘膜撕裂癥 E:胃痛出血 答案：B 男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP升高，但500μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBCAg(+)，HBCAb(+)。下列診斷，哪項(xiàng)最可能 A:慢性遷延性肝炎 B:慢性活動(dòng)性肝炎 C:肝硬化失代償期 D:肝癌Ⅱ期 E:亞臨床肝痛 答案：E 患者，診為肝炎后肝硬化失代償，3天前開(kāi)始發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛，腹水量增加，應(yīng)盡快做哪項(xiàng)檢查 A:血培養(yǎng) B:便常規(guī)及便培養(yǎng) C:腹水常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng) D:腹部B超檢查 E:肝膽脾CT檢查 答案：C 女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是 A:十二指腸球炎 B:慢性胃炎 C:十二指腸球后潰瘍 D:十二指腸球潰瘍 E:非潰瘍性消化不良 答案：D 女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來(lái)診，對(duì)其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見(jiàn)慢性胰腺炎改變，并見(jiàn)到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對(duì)該患者的最佳治療方案應(yīng)是： A:禁食及胃腸減壓 B:肌注阿托品解痙止痛 C:靜脈滴注抗生素 D:手術(shù)治療 E:靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因 答案：D 男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個(gè)月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：，周圍皺襞中斷，為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查 A:再做氣鋇雙重造影 B:胃鏡+活檢 C:癌胚抗原測(cè)定 D:胃酸測(cè)定 E:抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性 答案：B 亞急性重型肝炎患者，近2日出現(xiàn)上腹部不適．燒灼感，反酸，突然出現(xiàn)神志不清，躁動(dòng)，撲翼樣震顫(+)，測(cè)血氨增高，最可能原因是 A:靜滴氨基酸所致 B:離子紊亂所致 C:胃粘膜病，引起消化道出血，誘致肝性腦病 D:藥物引起精神異常 E:繼發(fā)感染，導(dǎo)致病情加重 答案：C 男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP500μg／L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見(jiàn)異常。為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為 A:反復(fù)B超檢查 B:肝臟CT檢查 C:肝臟MRI檢查 D:放射性核素肝顯像 E:X線肝血管造影 答案：E 下列哪一種因素與食管癌的病因最無(wú)關(guān) A:幽門螺桿菌 B:乳頭狀病毒 C:亞硝胺類化學(xué)物 D:粗糙刺激性食物 E:Barrett食管 答案：A 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的發(fā)病機(jī)制中，下列哪一項(xiàng)是不正確的 A:腸道細(xì)菌生長(zhǎng)過(guò)度 B:腸腔內(nèi)細(xì)菌移位 C:網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活性減弱 D:腹水中蛋白過(guò)多，10g/L E:腹水抗菌能力減低 答案：D 患者，女，35歲。中上腹部持續(xù)性疼痛2天，血清淀粉酶1000U(Somogyi法)，有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，診斷為急性胰腺炎，發(fā)病原因可能與高血鈣有關(guān)。關(guān)于鈣離子與急性胰腺炎的致病關(guān)系，下列哪一種說(shuō)法不正確 A:高血鈣易發(fā)生胰管結(jié)石 B:鈣離子與胰淀粉酶激活無(wú)關(guān) C:高血鈣促進(jìn)胃液分泌 D:高血鈣促進(jìn)胃泌素分泌 E:鈣離子與胰蛋白酶原激活無(wú)關(guān) 答案：E 下面哪項(xiàng)不是PBC的表現(xiàn) A:瘙癢 B:黃疸 C:黃色瘤 D:肝臟縮小 E:腹水 答案：D 有關(guān)增生型腸結(jié)核的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的 A:病程較長(zhǎng) B:全身一般情況較好 C:多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核 D:常有腹瀉、水樣便 E:可捫及腹塊 答案：D 下
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