【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分）水煎服。二劑大腸血止，而經(jīng)從前陰出矣，三劑經(jīng)止，而兼可 受妊矣。此方乃大補(bǔ)心肝腎三經(jīng)之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所 歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合 ，心與腎不離，而胞胎之氣聽(tīng)命于二經(jīng)之?dāng)z，又安有妄動(dòng)之形哉！ 然則心腎不交，補(bǔ)心腎可也，又何兼補(bǔ)夫肝木耶？不知肝乃腎之子 心之母也，補(bǔ)肝則肝氣往來(lái)于心腎之間，自然上引心而下入于腎， 下引腎而上入于心，不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門(mén)， 不特調(diào)經(jīng)而然也，學(xué)者其深思諸。 若大便下血過(guò)多，精神短少，人愈消瘦，必系肝氣不舒，久郁 傷脾，脾傷不能統(tǒng)血又當(dāng)分別治之。方用補(bǔ)血湯，嫩黃耆二兩（生 熟各半），歸身四錢(qián)（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢(qián)，焦白朮五錢(qián)（ 土炒），杜仲二錢(qián)（炒斷絲），荊芥炭二錢(qián)，姜炭二錢(qián)，引用貫仲 炭一錢(qián)沖入服之，四劑必獲愈，愈后減半再服二劑。經(jīng)入大腸必當(dāng) 行經(jīng)之際而大便下血也，初病血雖錯(cuò)行精神必照常，若脾不統(tǒng)血精 神即不能照常矣，用者辨之。 年未老經(jīng)水?dāng)嘟?jīng)云：「女子七七而天癸絕?！褂心晡粗疗咂叨?jīng)水先斷者， 人以為血枯經(jīng)閉也，誰(shuí)知是心肝脾之氣郁乎！使其血枯，安能久延 于人世。醫(yī)見(jiàn)其經(jīng)水不行，妄謂之血枯耳，其實(shí)非血之枯，乃經(jīng)之 閉也。且經(jīng)原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至 陽(yáng)之氣，故其色赤紅似血，而實(shí)非血，所以謂之天癸。世人以經(jīng)為 血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經(jīng) 水乎！經(jīng)水之名者，原以水出于腎，乃癸干之化，故以名之。無(wú)如 世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經(jīng)水早斷，似乎腎水衰 涸。吾以為心肝脾氣之郁者，蓋以腎水之生，原不由于心肝脾，而 腎水之化，實(shí)有關(guān)于心肝脾。使水位之下無(wú)土氣以承之，則水濫滅 火，腎氣不能化；火位之下無(wú)水氣以承之，則火炎煉金，腎氣無(wú)所 生；木位之下無(wú)金氣以承之，則木妄破土，腎氣無(wú)以成。倘心肝脾 有一經(jīng)之郁，則其氣不能入于腎中，腎之氣即郁而不宣矣。況心肝 脾俱郁，即腎氣真足而無(wú)虧，尚有茹而難吐之勢(shì)。則腎氣本虛，又 何能盈滿(mǎn)而化經(jīng)水外泄耶！經(jīng)日“亢則害”，此之謂也。此經(jīng)之所 以閉塞有似乎血枯，而實(shí)非血枯耳。治法必須散心肝脾之郁，而大 補(bǔ)其腎水，仍大補(bǔ)其心肝脾之氣，則精溢而經(jīng)水自通矣。方用益經(jīng) 湯。 大熟地（一兩，九蒸)白朮（一兩，土炒)山藥（五錢(qián)，炒)當(dāng)歸（五錢(qián)，酒洗)白芍（三錢(qián)，酒炒)生棗仁（三錢(qián)，搗碎)丹皮（二錢(qián))沙參（三錢(qián))柴胡（一錢(qián))杜仲（一錢(qián)，炒黑)人參（二錢(qián))水煎。連服八劑而經(jīng)通矣，服三十劑而經(jīng)不再閉，兼可受孕。 此方心肝脾腎四經(jīng)同治藥也。妙在補(bǔ)以通之，散以開(kāi)之；倘徒補(bǔ)則 郁不開(kāi)而生火，徒散則氣益衰而耗精；設(shè)或用攻堅(jiān)之劑，辛熱之品 ，則非徒無(wú)益，而又害之矣。 妊娠妊娠惡阻婦人懷娠之后，惡心嘔吐，思酸解渴，見(jiàn)食憎惡，困倦欲臥， 人皆曰妊娠惡阻也，誰(shuí)知肝血太燥乎！夫婦人受妊，本于腎氣之旺 也，腎旺是以攝精，然腎一受精而成娠，則腎水生胎，不暇化潤(rùn)于 五臟；而肝為腎之子，日食母氣以舒，一日無(wú)津液之養(yǎng)，則肝氣迫 索，而腎水不能應(yīng)，則肝益急，肝急則火動(dòng)而逆也；肝氣既逆，是 以嘔吐惡心之癥生焉。嘔吐縱不至太甚，而其傷氣則一也。氣既受 傷，則肝血愈耗，世人用四物湯治胎前諸癥者，正以其能生肝之血 也。然補(bǔ)肝以生血，未為不佳，但生血而不知生氣，則脾胃衰微， 不勝頻嘔，猶恐氣虛則血不易生也。故于平肝補(bǔ)血之中，加以健脾 開(kāi)胃之品，以生陽(yáng)氣，則氣能生血，尤益胎氣耳?；蛞蓺饽娑醚a(bǔ) 氣之藥，不益助其逆乎！不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而 逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣則逆增；因虛而逆者，補(bǔ) 其氣則逆轉(zhuǎn)。況補(bǔ)氣于補(bǔ)血之中，則陰足以制陽(yáng)，又何慮其增逆乎 ！宜用順肝益氣湯。 人參（一兩）　當(dāng)歸（一兩，酒洗）蘇子（一兩，炒，研）白朮（三錢(qián)，土炒）茯苓（二錢(qián)）熟地（五錢(qián)，九蒸）白芍（三錢(qián)，酒炒）麥冬（三錢(qián)，去心）陳皮（三分）砂仁（一粒，烘，研）神曲（一錢(qián)，炒）水煎。服一劑輕，二劑平，三劑全愈。此方平肝則肝逆除，補(bǔ) 腎則肝燥息，補(bǔ)氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之 無(wú)不安，最有益于胎婦，其功更勝于四物焉。 蘇子一兩，疑是一錢(qián)之誤。 妊娠浮腫妊婦有至五個(gè)月，肢體倦怠，飲食無(wú)味，先兩足腫，漸至遍身頭面俱腫，人以為濕氣便然也，誰(shuí)知是脾肺氣虛乎！夫妊娠雖有按月養(yǎng)胎之分，其實(shí)不可拘于月數(shù)，總以健脾補(bǔ)肺為大綱。蓋脾統(tǒng)血，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒，氣餒則不能運(yùn)氣于皮膚矣；脾虛則血少，血少則不能運(yùn)血于肢體矣。氣與血兩虛，脾與肺失職，所以飲食難消，精微不化，勢(shì)必至氣血下陷，不能升舉，而濕邪即乘其所虛之處，積而成浮腫癥，非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當(dāng)補(bǔ)其脾之血與肺之氣，不必袪濕，而濕自無(wú)不去之理。方用加減補(bǔ)中益氣湯。 人參（五錢(qián)）黃耆（三錢(qián)，生用）柴胡（一錢(qián)）甘草（一分）當(dāng)歸（三錢(qián)，酒洗）白朮（五錢(qián)，土炒）茯苓（一兩）升麻（三分）陳皮（三分）水煎。服四劑即愈，十劑不再犯。夫補(bǔ)中益氣湯之立法也，原是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補(bǔ)血，然而血非氣不生，是補(bǔ)氣即所以生血。觀當(dāng)歸補(bǔ)血湯用黃耆為君，則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯，未便大補(bǔ)其血，恐陰太盛而招陰也。只補(bǔ)氣而助以利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩，不凡以利濕為君乎？磋！磋！濕癥而不以此藥為君，將以何者為君乎！況重用茯苓于補(bǔ)氣之中，雖曰滲濕，而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參朮合，實(shí)補(bǔ)多于利，所以重用之以分濕邪，即以補(bǔ)氣血耳。 妊娠少腹疼妊娠少腹作疼，胎動(dòng)不安，如有下墮之狀，人只知帶脈無(wú)力也，誰(shuí)知是脾腎之虧乎；夫胞胎雖系于帶脈，而帶脈實(shí)關(guān)于脾腎。脾腎虧損，則帶脈無(wú)力，胞胎即無(wú)以勝任矣。況人之脾腎虧損者，非飲食之過(guò)傷，即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之系，通于心與腎，而不通于脾，補(bǔ)腎可也，何故補(bǔ)脾？然脾為后天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非后天之氣不能生，補(bǔ)腎而不補(bǔ)脾，則腎之精何以遽生也，是補(bǔ)后天之脾，正所以補(bǔ)先天之腎也；補(bǔ)先后二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補(bǔ)乎！方用安奠二天湯。 人參（一兩，去蘆）熟地（一兩，九蒸）白朮（一兩，土炒）山藥（五錢(qián)，炒）炙草（一錢(qián)）山萸（五錢(qián)，蒸，去核）杜仲（三錢(qián)，炒黑）枸杞（二錢(qián)）扁豆（五錢(qián)，炒，去皮）水煎。服一劑而疼止，二劑而胎安矣。夫胎動(dòng)乃脾腎雙虧之癥 ，非大用參、朮、熟地補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)之品，斷不能挽回于頃刻。世人往 往畏用參朮或少用，以冀建功，所以寡效。此方正妙在多用也。 人參一兩，或以黨參代之，無(wú)上黨參者，以嫩黃耆代之。 妊娠口干咽疼妊婦至三四個(gè)月，自覺(jué)口干舌燥，咽喉微痛，無(wú)津以潤(rùn)，以至胎動(dòng)不安，甚則血流如經(jīng)水，人以為火動(dòng)之極也，誰(shuí)知是水虧之甚乎；夫胎也者，本精與血之相結(jié)可成，逐月養(yǎng)胎，古人每分經(jīng)絡(luò)，其實(shí)均不離腎水之養(yǎng)，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動(dòng)。雖然腎水虧又何能動(dòng)胎，必腎經(jīng)之火動(dòng)，而胎始不安耳。然而火之有余，仍是水之不足，所以火炎而胎必動(dòng)，補(bǔ)水則胎自安，亦所濟(jì)之義也。惟是腎水不能逮生，必須滋補(bǔ)肺金，金潤(rùn)則能生水，而水有逢源之樂(lè)矣。水既有源泉混混；而火又何難制乎。再少加以清熱之品，則胎自無(wú)不安矣。方用潤(rùn)燥安胎湯。 熟地（一兩，九蒸）生地（三錢(qián)，蒸）炒山萸肉（五錢(qián)，蒸）麥冬（五錢(qián)，去心）五味（一錢(qián)，炒）阿膠（二錢(qián)，蛤粉炒）黃芩（二錢(qián)，酒炒）益母（二錢(qián)）水煎。服二劑而燥息，再二劑而胎安。連服十劑，而胎不再動(dòng)矣。此方專(zhuān)填腎中之精，而兼補(bǔ)肺。然補(bǔ)肺仍是補(bǔ)腎之意，故腎經(jīng)不干燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎！ 方極妙，用之立應(yīng)。萬(wàn)不可因咽病而加豆根，射干等藥；亦不可因過(guò)潤(rùn)而加云苓。 妊娠吐瀉腹疼妊婦上吐下瀉，胎動(dòng)欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無(wú)力，必有崩墜之虞。況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無(wú)恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下墜者，何也？全賴(lài)腎氣之固也。胞胎系于腎而連于心，腎氣固則交于心，其氣通于胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固，則陰火必來(lái)生脾；，心氣能通，則心火必來(lái)援胃，脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動(dòng)而不墮，可不急救其脾胃乎！然脾胃當(dāng)將絕而未絕之時(shí)，只救脾胃而難遽生，更宜補(bǔ)其心腎之火，使之生土，則兩相接續(xù)，胎自固而安矣。方用援土固胎湯。 人參（一兩）白朮（二兩，土炒）山藥（一兩，炒）肉桂（二錢(qián)，去粗，研）制附子（五分）續(xù)斷（三錢(qián)）杜仲（三錢(qián)，炒黑）山萸（一兩，蒸，去核）枸杞（三錢(qián)）菟絲子（三錢(qián)，酒炒）砂仁（三粒，炒，研）炙草（一錢(qián)）水煎。服一劑而泄止，二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二也。救火輕于救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也。況胎動(dòng)系土衰而非火弱，何用太熱。妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用。小熱之品，計(jì)之以錢(qián)，大熱之品，計(jì)之以分者，不過(guò)用以引火，而非用以壯火也。其深思哉！ 妊娠子懸脅疼妊婦有懷抱憂(yōu)郁，以致胎動(dòng)不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人止知是子懸之病也，誰(shuí)知是肝氣不通乎！夫養(yǎng)胎半系于腎水，然非肝血相助，腎水實(shí)有獨(dú)力難支之勢(shì)。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不郁，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌慨胞胎，合腎水而并協(xié)養(yǎng)胎之力。今肝氣因憂(yōu)郁而閉塞，則胎無(wú)血蔭，腎難獨(dú)任，而胎安得不上升以覓食，此乃郁氣使然也。莫認(rèn)為子之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開(kāi)肝氣之郁結(jié)，補(bǔ)肝血之燥干，則子懸自定矣。方用解郁湯。 人參（一錢(qián)）白朮（五錢(qián)，土炒）白茯苓（三錢(qián)）當(dāng)歸（一兩，酒洗）白芍（一兩，酒炒）枳殼（五分，炒）砂仁（三粒，炒，研）山梔子（三錢(qián)，炒）薄荷（二錢(qián)）水煎。服一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數(shù)劑不復(fù)發(fā)。此乃平肝解郁之圣藥，郁開(kāi)則木不克土，肝平則火不妄動(dòng)。方中又有健脾開(kāi)胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤(rùn)澤之機(jī)，則胞胎自無(wú)干燥之患，又何慮上懸之不愈哉！方加薏仁三、四錢(qián)，尤妙。 妊娠跌損妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢(shì)如將墮者，人只知是外傷之為病也，誰(shuí)知有內(nèi)傷之故乎！凡人內(nèi)無(wú)他癥，胎元堅(jiān)固，即或跌撲閃挫，依然無(wú)恙。惟內(nèi)之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安。若止作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎與！必須大補(bǔ)氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補(bǔ)氣血之中，又宜補(bǔ)血之品多于補(bǔ)氣之藥，則無(wú)不得之。方用救損安胎湯。 當(dāng)歸（一兩，酒洗）白芍（三錢(qián)，酒炒）生地（一兩，酒炒）白朮（五錢(qián)，土炒）炙草（一錢(qián)）人參（一錢(qián)）蘇木（三錢(qián)，搗碎） 乳香（一錢(qián)，去油）沒(méi)藥（一錢(qián)，去油）水煎。服一劑而疼痛止，二劑而勢(shì)不下墜矣，不必三劑也。此方之妙，妙在既能袪瘀而不傷胎，又能補(bǔ)氣補(bǔ)血，而不凝滯，周無(wú)通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無(wú)損，大建奇功，即此方與。然不特治懷孕之閃挫也，即無(wú)娠閃挫，亦可用之。 即用尋常白朮，土炒焦最妙，以其能理氣行血也。于白朮味過(guò)甘，不能理氣行血，用者知之 妊娠小便下血病名胎漏妊婦有胎不動(dòng)腹不疼，而小便中時(shí)常有血流出者，人以為血虛胎漏也，誰(shuí)知?dú)馓摬荒軘z血乎！夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴(lài)氣以衛(wèi)之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應(yīng)與氣同陷也。不知?dú)饽搜l(wèi)，血賴(lài)氣以固，氣虛則血無(wú)憑依，無(wú)憑依必燥急，燥急必生邪熱；血寒則靜，血熱則動(dòng)，動(dòng)則外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘氣不虛而血熱，則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補(bǔ)其氣之不足，而泄其火之有余，則血不必止而自無(wú)不止矣。方用助氣補(bǔ)漏湯。 人參（一兩）白芍（五錢(qián)，酒炒）黃芩（三錢(qián)，酒炒黑）生地（三錢(qián)，酒炒黑）益母草（一錢(qián)）續(xù)斷（二錢(qián)）甘草（一錢(qián)）水煎。服一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用人參以補(bǔ)陽(yáng)氣，用黃芩以泄陰火?；鹦箘t血不熱而無(wú)欲動(dòng)之機(jī)，氣旺則血有依而無(wú)可漏之竅，氣血俱旺而和協(xié)，自然歸經(jīng)而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！ 補(bǔ)血不用當(dāng)歸妙，以當(dāng)歸之香燥也。 妊娠子鳴妊婦懷胎至七八個(gè)月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為胎熱之過(guò)也，誰(shuí)知是氣虛之故乎！治宜大補(bǔ)其氣，方用扶氣止啼湯。 人參（一兩）黃耆（一兩，生用）麥冬（一兩，去心）當(dāng)歸（五錢(qián)，酒洗）橘紅（五分）甘草（一錢(qián)）花粉（一錢(qián))水煎。服一劑而啼即止，二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥冬以補(bǔ)肺氣，使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺，胞胎之氣旺，則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。 黃耆用嫩黃耆，不可用箭耆，箭耆系北口外苜蓿根。 妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩躁發(fā)狂，腰腹疼痛，以致胎欲墮者，人莫不謂火盛之極也，抑知是何經(jīng)之火盛乎？此乃胃火炎熾，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養(yǎng)，故動(dòng)而不安耳。夫胃為水谷之海，多氣多血之經(jīng)，所以養(yǎng)五臟六腑者，蓋萬(wàn)物皆生于土，土氣厚而物始生，土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚者，全賴(lài)火氣之來(lái)生也；胃之能化水谷者，亦賴(lài)火氣之能化也。今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知無(wú)火難以生土，而火又多能爍水。雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥；使胃火太旺，必致?tīng)q干腎水，土中無(wú)水，則自潤(rùn)不足，又何以分潤(rùn)胞胎；土爍之極，火勢(shì)炎蒸，犯心越神，兒胎受逼，安得不下墜乎！經(jīng)所謂“二陽(yáng)之病友心脾”者，正此義也。治法必須泄火滋水，使水氣得旺，則火氣自平，火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎湯。 生地（一兩，酒炒）青篙（五錢(qián)）白朮（五錢(qián)，土炒）茯苓（三錢(qián)）人參（三錢(qián)）知母（二錢(qián)）花粉（二錢(qián)）水煎。服一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦安矣。此方藥料頗重，恐人慮不勝，而不敢全用，又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此，非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能安耶！況藥料雖多，均是滋水之味，益而無(wú)損，勿過(guò)慮也。 妊娠多怒墮胎