甘肅省基礎(chǔ)教育調(diào)查問卷(編輯修改稿)
2025-07-21 08:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 家庭成員中，是否有人有醫(yī)療保險(包括農(nóng)村合作醫(yī)療)嗎？ 1 是 2否 (跳至5部分) 請記錄有醫(yī)療保險(包括農(nóng)村合作醫(yī)療) 序號來源：1 雇主 2 農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村健康保險 3 私人保險 4 學(xué)校健康保險 5 其它（請注明_______）年保險費用（元）12 5 飲水和能源使用情況 下面我們想了解你家能源使用的情況序號問題1你家吃水通過什么方式獲得？1室內(nèi)自來水(跳至5) 2院內(nèi)自來水(跳至5) 3 院內(nèi)井水(跳至5) 4 院外其他地方 2從其他地方取水需用多少分鐘？ （分鐘）3你家用不用儲水池(如水窖)?1 是 2 否(跳至5)4一年需要灌水多少次?（次）5是什么水源?1地下水 2敞口井水 3小溪，河，湖泊（跳至7） 4雨水，雪水，（跳至7）5水廠（跳至7） 6不知道（跳至7） 6有多深?1. 0 5米 2. 6 10米 3. 10米以上 4. 不知道 7你家用的廁所是什么類型的？1室內(nèi)沖水 2室內(nèi)馬桶 3室外沖水公廁 4室外非沖水公廁 5開放式水泥坑 6開放式土坑 7無 8其他8你家主要使用什么燃料?1柴火 2煤 3秸桿 4天然氣 5太陽能 6 電 （跳至10） 7 其它9你家通電了嗎? 1 是 2 否10你家通電話了嗎?1 是 2 否6 時間分配 [訪問者請注意：] , 2003年6月底至今,你/他(她)平均每周花在下列每項活動上的時間（以小時計算）。 如果孩子還在上學(xué)，家庭時間分配表應(yīng)該反映孩子上學(xué)期間的情況，而不是放假期間的情況。如果家庭成員不完全住在家里,請計算其在家里時花在以下活動上的時間.序號姓名看電視做飯洗衣和其它家務(wù)活砍柴挑水照顧病人或老人幫助小孩做作業(yè)和小孩玩或和小孩聊天（不包括看電視）在家做作業(yè)（兒童填寫）1234567897 干活時間 請估計2003年6月底至今在家居住至少3個月的家庭成員2003年6月底至今花在下面每項活動上的時間。 [訪問者請注意：]序號姓名家庭私營活動種植業(yè)/林業(yè)畜牧業(yè)1a（天數(shù)）1b（小時/天）2a（天數(shù)）2b（小時/天）3a（天數(shù)）3b（小時/天）8 土地情況下面我們想了解你家土地的情況。 你家的耕地面積有多少畝? 畝 其中,可灌溉面積有多少畝? 畝 你家的平地有多少畝? 畝 自從實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，你們家分配的土地調(diào)整過幾次？__________次 最后一次土地調(diào)整是在哪一年？ （年） (如果是在2000之前，) 你們家的土地增加了 畝，減少了 _______畝。 你感覺過去村里調(diào)整土地時， 如果一個家庭有人到村外從事工作， 會不會影響該家庭所分配到的土地面積？ 1是 2 否 2003年6月底至今是否有其他農(nóng)戶經(jīng)營過你家田地? 1 是 2否 () 別人經(jīng)營你家多少田地？ 畝 （若為實物，折成錢, 包括農(nóng)業(yè)稅）？ 元／畝 ？ 1 是 2 否 (跳至９部分) ？ 畝 （若為實物，折成錢, 包括農(nóng)業(yè)稅）？ 元／畝9 收成評估 下面我們想了解2000年、2001年、2003年你家的收成情況。 與平常年份相比，2003年的收成如何? ___________ 1. 非常不好 2. 不好 3. 一樣 4. 好 5. 非常好 與平常年份相比，2002年的收成如何? ___________ 1. 非常不好 2. 不好 3. 一樣 4. 好 5. 非常好 與平常年份相比，2001年的收成如何? ____________ 1. 非常不好 2. 不好 3. 一樣 4. 好 5. 非常好 10種植業(yè)林業(yè)生產(chǎn)收入 下面我們想了解2003年你家在種植業(yè)和林業(yè)生產(chǎn)的收入（包括去年的夏收和秋收，不包括今年的夏收）? __________元? __________元。作物／產(chǎn)品名稱（作物／產(chǎn)品代碼）總產(chǎn)量（斤）價格（元/斤）１２3１２３４５６７８ 作物／產(chǎn)品代碼： １小麥 ２玉米 ３水稻 ４大豆 ５土豆 ６谷子 ７糜子 ８蕎麥 ９綠豆 10豌豆 11白云豆 12油菜籽 13胡麻 14煙葉 15花生 16芝麻 17向日葵 18棉花 19桃 20蘋果 21 梨 22核桃 23紅棗 24花類 25其他 11 種植業(yè)林業(yè)生產(chǎn)投入下面我們想了解2003年你家對種植業(yè)和林業(yè)的投入.投入名稱金額(元)１２1種子(包括自產(chǎn))2化肥3農(nóng)藥4塑料薄膜5雇工費6租金 (不包括土地租金)7灌溉費8燃料9交通費10市場費用 (包括包裝費,管理費等)11其它（請注明）__________________12 牲畜情況下面我們想了解你家2003年6月至今的牲畜情況。 牲畜種類時間點豬雞，鴨，鵝以及其它家禽山羊、綿羊大牲畜（如牛，馬, 騾子, 驢等）其它（請注明______）數(shù)量（頭）價值（元）數(shù)量（只）價值（元）數(shù)量（頭）價值（元）數(shù)量（頭）價值（元）數(shù)量（頭）價值（元）１２３４5678910１2003年6月２現(xiàn)在
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