養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營風(fēng)險點(編輯修改稿)
2025-07-21 03:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 既拿不出老人記憶力患有疾病的評估材料，也沒有服務(wù)過程控制中對已有利的書面證據(jù)，承擔(dān)損失在所難免?？偨Y(jié)：一院方應(yīng)有一套規(guī)范的評估辦法，確認(rèn)老人是否符合日托服務(wù)的條件。簽訂與老人、家屬三方約定的協(xié)議書，明確三方的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。二在日常服務(wù)過程中應(yīng)有相應(yīng)的服務(wù)人員和制度保障，比如本案例中對有行為能力的老人應(yīng)有外出請假制度，對有限制行為能力老人建立監(jiān)護(hù)護(hù)理制度，確保服務(wù)對象的安全和服務(wù)質(zhì)量得以實現(xiàn)。三在服務(wù)過程控制中還應(yīng)建立服務(wù)記錄，也可以降低服務(wù)風(fēng)險。06 墜樓案例九案例描述：2016年6月28日，鄭州9旬老太敬老院二層墜樓 3次緩沖幸無大礙分析：本案例中，排除自殺，老人墜樓原因不明。但老人墜樓期間系護(hù)理員不在身旁，屬于護(hù)理不當(dāng)；且二樓未安裝任何防護(hù)措施。院方負(fù)全責(zé)。總結(jié)：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高層需增加防護(hù)措施，避免老人自殺或無意墜樓。07 摔倒案例十案例描述：某老人，女，77歲，患糖尿病、腦梗、老年癡呆，生活不能自理。 8月29日傍晚，護(hù)理員下樓打飯時，自行從床上爬起，導(dǎo)致摔跤，護(hù)理員因害怕沒有及時匯報。到8月31日早晨交接班時組長匯報了此事，后經(jīng)本院醫(yī)生檢查，未發(fā)現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、皮膚有異樣，并通知家屬到院，商量是否去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，家屬觀察后表示不用去醫(yī)院，應(yīng)該沒事的。9月1日早晨查房時，發(fā)現(xiàn)該老人精神差，就再次通知其家屬，由家屬把老人送入醫(yī)院治療，至9月8日，時隔8天后，家屬通知敬老院，老人存在鎖骨骨折，肯定是敬老院上次摔一跤造成的，現(xiàn)在要求敬老院賠償全部的手術(shù)費用。分析：老人患糖尿病、腦梗、老年癡呆，生活不能自理，極易發(fā)生事故，應(yīng)屬于全護(hù)理服務(wù)對象。全護(hù)理區(qū)域全天24小時不能脫人。護(hù)理員下樓打飯，區(qū)域工作人員脫崗，導(dǎo)致老人自行起床摔跤；老人摔跤后，當(dāng)班護(hù)理人員又不及時匯報，加重了對老人的傷害，使事故的后果變得更為嚴(yán)重；院方在得知老人摔跤后，又沒有馬上采取補(bǔ)救措施，組織醫(yī)生對老人進(jìn)行認(rèn)真體檢或立即送醫(yī)院檢查，以確認(rèn)老人是否骨折或有其它傷害。為此，院方在對該事件的處理過程中是有責(zé)任的?，F(xiàn)在院方難以舉證老人鎖骨骨折不是敬老院摔跤造成的，家屬要求院方賠償100％的手術(shù)費用，院方應(yīng)主動與家屬溝通，盡可能減少損失?？偨Y(jié)：摔傷是老人最容易出現(xiàn)的情況之一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每部要充分適老化，地面防滑、安裝扶手等；員工培訓(xùn)，避免因員工不當(dāng)?shù)葎幼鲗?dǎo)致的老人摔倒；加強(qiáng)內(nèi)部管理，比如拖地時盡量選擇老人沒有頻繁活動的時間，隨時保持地面干爽等；摔傷后應(yīng)及時處理并通知家屬。08 墜床案例十一案例描述：老人顧某被家屬送至養(yǎng)老院居住。入住時老人身體各方面狀況較差，養(yǎng)老院評估為一級護(hù)理。按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一級護(hù)理老人的床兩邊必須安裝防護(hù)欄。但是，老人的家屬卻執(zhí)意要求拆除防護(hù)欄，理由是護(hù)欄的存在會嚴(yán)重妨礙到老人的生活起居。無奈之下，院方只得同意他們的要求。某晚，老人顧某夜間熟睡時從床上墜落，造成手部骨折。養(yǎng)老院急忙送其至醫(yī)院治療。事后，家屬認(rèn)為養(yǎng)老院照顧不周，要求賠償醫(yī)藥費以及其他費用共計1 3000余元。分析：這起事故老人家屬和院方都有責(zé)任，都不重視老人的安全。一級護(hù)理老人的床兩邊必須安裝防護(hù)欄?？偨Y(jié)：家屬執(zhí)意要求拆除防護(hù)欄，理由是護(hù)欄的存在會嚴(yán)重妨礙到老人的生活起居。這說明老人家屬對養(yǎng)老院護(hù)理工作的不了解或者不信任，養(yǎng)老院應(yīng)與家屬闡述清楚，說明護(hù)欄的存在不會妨礙到老人的生活起居(如老人要下床，護(hù)理人員會及時替老人放下護(hù)欄)，使老人家屬放心地配合和支持我們的工作。09 噎食物案例十二案例描述：老人在吃飯過程中發(fā)生哽噎，送往醫(yī)院后搶救無效死亡，死因為窒息。家屬認(rèn)為是老人因食物而導(dǎo)致的窒息，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的則認(rèn)為是老人身體疾病的原因?qū)е碌闹舷?。分析：?jīng)過醫(yī)院的檢查診斷，老人的氣管里存在大量的濃痰，最終法院認(rèn)為家屬主張的老人因食物導(dǎo)致窒息的證據(jù)不足，確定老人的死因為身體疾病導(dǎo)致的窒息，駁回了家屬的訴訟請求?？偨Y(jié)：在對老人進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)理院需經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練，采用得當(dāng)方法為老人喂食；發(fā)生噎食及時搶救，院方需培
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