衛(wèi)生公共基礎知識(編輯修改稿)
2025-07-20 22:46 本頁面
【文章內容簡介】 念醫(yī)學倫理學是以醫(yī)德為研究對象的科學，是運用一般倫理學原理和主要準則，在解決醫(yī)學實踐中人們之間、醫(yī)學與社會之間、醫(yī)學與生態(tài)之間的道德問題而形成的學說體系，是醫(yī)學與倫理學相互交叉的新興學科。二、醫(yī)學倫理學的研究對象和內容（一）醫(yī)學倫理學的研究對象醫(yī)學倫理學的研究對象是醫(yī)學實踐中所有的醫(yī)德現(xiàn)象。具體研究對象主要涉及醫(yī)患之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)際之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)社之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)學科研道德現(xiàn)象、生命道德現(xiàn)象五大課題。（二）醫(yī)學倫理學的研究內容醫(yī)德基本理論；醫(yī)德規(guī)范體系；醫(yī)德實踐規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實難題。第二節(jié) 醫(yī)德基本原則與規(guī)范一、醫(yī)德基本原則（一）醫(yī)德基本原則的概念醫(yī)德基本原則是醫(yī)德規(guī)范體系中居統(tǒng)帥和主導地位的最高規(guī)范，簡稱醫(yī)德原則。它是某一醫(yī)學發(fā)展階段及特定社會背景之中的醫(yī)德基本精神的集中反映，是醫(yī)德規(guī)范體系構建基礎和直接根據，是調節(jié)各種醫(yī)德關系都須遵循的根本準則和最高要求。（二）我國當代醫(yī)德基本原則防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務。（三）醫(yī)德基本原則內涵（四）生命倫理四原則二、醫(yī)學道德規(guī)范（一）醫(yī)學道德規(guī)范的概念醫(yī)學道德規(guī)范是在醫(yī)療活動中應遵守的倫理標準或準則，它是在醫(yī)德原則的指導下，協(xié)調醫(yī)務人員人際關系及醫(yī)務人員與社會關系的行為準則或具體要求，也是培養(yǎng)醫(yī)務人員醫(yī)德品質的具體標準，簡稱醫(yī)德規(guī)范。（二）醫(yī)德規(guī)范的作用（三）醫(yī)德規(guī)范的主要內容，救死扶傷，精益求精，一視同仁，語言文明，遵紀守法，保守醫(yī)密，團結協(xié)作，熱心公益第三節(jié) 醫(yī)療人際關系倫理一、醫(yī)患關系倫理（一）醫(yī)學關系中的醫(yī)患關系醫(yī)患關系是指醫(yī)方與患方在醫(yī)療實踐活動中基于病人健康利益所構成的的一種醫(yī)學人際關系。醫(yī)患關系分為技術關系與非技術關系，非技術關系包括道德關系、經濟關系、價值關系和法律關系。醫(yī)患關系是信托關系和契約關系（1）醫(yī)患雙方目的的共同性（2）醫(yī)患雙方信息的不對稱性（3）醫(yī)患雙方利益的一致性。（二）醫(yī)患關系模式醫(yī)患關系模式是指在醫(yī)療實踐活動中形成的描述和概括醫(yī)患關系的標準樣式。（1）維奇模式：純技術模式，權威模式，契約模式。（2）布朗斯坦模式：傳統(tǒng)模式，人本模式。（3）薩斯—荷倫德模式：主動——被動型，指導——合作型，共同參與型。（三）醫(yī)患沖突（1）社會方面的因素（2）醫(yī)院管理方面的因素（3）醫(yī)務人員方面的因素（4）患者方面的因素（1）完善和諧醫(yī)患關系的制度設計（2）完善和諧醫(yī)患關系的醫(yī)院規(guī)章建立（3）強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神（四）醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關問題，以醫(yī)方為主導，通過有效的多途徑的信息交流，科學地引導病人及家屬認定治療方案及配合治療，使醫(yī)患雙方形成互信理解的合作關系的過程。（1）實踐“人是目的”的倫理價值（2）發(fā)揮道德情感的專遞作用（3）推動人道主義精神的發(fā)展（4）促進醫(yī)患雙方道德境界的提升（1）奠定醫(yī)患溝通的思想基礎（2）營造醫(yī)患溝通的良好氛圍（3）提供醫(yī)患溝通的行為準則（1）溝通缺失，醫(yī)患之間彼此失去信任（2）溝通簡單，患者知情同意權得不到實現(xiàn)（3）溝通不暢，患者對健康期望值過高（1）尊重（2）有利（3）公正（4）誠信（1）增進醫(yī)患互信（2）體現(xiàn)人文關懷二、醫(yī)際關系倫理醫(yī)際關系是指醫(yī)療實踐中醫(yī)務人員之間的關系。醫(yī)際關系的內容：醫(yī)生與醫(yī)生的關系，醫(yī)生與護士的關系，醫(yī)護人員與醫(yī)技人員的關系，醫(yī)務人員與管理、后勤人員的關系。（一）醫(yī)際關系的主要特點（二）醫(yī)際沖突的主要原因（三）醫(yī)際和諧的倫理訴求三、醫(yī)社關系倫理醫(yī)社關系是指醫(yī)務人員與社會之間、醫(yī)療衛(wèi)生部門與社會有關部門之間的群體性關系。（一）醫(yī)社沖突的主要原因（二）醫(yī)社和諧的倫理訴求第四節(jié) 臨床診療倫理一、一般臨床診療倫理（一）臨床診療的道德要求，又要關心病人，又要調動病人的主體性，又要兼顧社會公益，又要開展心理和社會服務（二）臨床診斷倫理原則（三）臨床治療倫理原則二、臨床診斷的道德要求（一）問診的道德要求、態(tài)度和藹 ，通俗易懂，正確引導，慎言守密（二）體檢的道德要求，認真仔細，減少痛苦，注意保密（三）輔助檢查的道德要求、合理選擇、盡職盡責、切忌片面三、臨床治療的道德要求（一）藥物治療的道德要求，因人施治，適時調整，藥盡其用，從嚴管理（二）手術治療的道德要求，充分準備，精益求精，密切配合，加強監(jiān)護（三）康復治療的道德要求，理解尊重，耐心幫助（四
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