【文章內(nèi)容簡介】 病人病情變化需搶救時及時呼叫高責護士并配合搶救。做好病人外出檢查、重病人轉(zhuǎn)科的護送工作。準備大小便標本，在高責護士指導下抽血標本、查對醫(yī)囑，測體溫并繪制。保持辦公室的清潔、衛(wèi)生、整齊，隨時清掃，下班前必須徹底打掃衛(wèi)生。（八）、導醫(yī)護士工作職責負責門診就醫(yī)者的準確導醫(yī)、分診、及時就診。接受病人的各種咨詢，提供方便快捷就診服務。幫助老弱病殘、行動不便無陪護者順利就診、交費、取藥、檢查及治療等。協(xié)助護送急診、危重病人到急診科或送臨床科住院。認真履行工作職責，為患者做好各項服務。配合治安人員維持大廳各窗口的秩序和安全。遇到突發(fā)事件，積極采取措施，及時現(xiàn)場處理并通知門診主任。遇轉(zhuǎn)染病流行期間，按醫(yī)院要求做好相關消毒隔離工作。（九）、門診輸液室護士工作職責工作人員每日9:20前準時到崗，著裝整齊、干凈，佩戴胸卡、衣帽穿戴符合要求，無長指甲；上班開始時開啟臭氧消毒機進行空氣消毒，用消毒液濕抹治療室臺面、清潔治療盤、 彎盤等用物，將輸液注射用物準備齊全，準備接待患者。進行配藥、輸液、肌肉注射、皮試、加藥等無菌操作時必須戴口罩嚴格遵守，無菌操作規(guī)程?？股仡愃幬铿F(xiàn)配現(xiàn)用，一般藥物配完后必須在2小時內(nèi)開始輸入體內(nèi)。配制需做皮試藥物的注射器和不須做皮試的注射器分開放置，青霉素類藥物分區(qū)配制，配藥注射器要做到一人一用一針管。從患者或家屬手中雙手接過輸液藥品，要微笑對患者說： “您好”然后安排座 位，送去一杯水，請他（或她）稍候，并矚其排空尿液。仔細核對注射單和藥品，若發(fā)現(xiàn)藥品與注射單不符或質(zhì)量問題，立即與藥房聯(lián)系；注射單不清楚和醫(yī)生聯(lián)系。進行輸液、注射等操作時嚴格執(zhí)行三查八對一注意（用藥后的反應）輸液前認真抄寫輸液卡，按輸液順序抄卡，請他人核對后才能進行配藥。對易過敏的藥物必須按規(guī)定做過敏試驗，皮試前詢問三史；做皮試時必須攜帶小急救藥盒。 肌肉注射和輸液穿刺時嚴格掌握無痛技術，輸液要保證一次性穿刺成功。如遇穿刺難度比較大的可求助他人，嚴禁同一人對病人進行反復穿刺。輸液時注意排盡空氣，及時更換輸液瓶；一定要妥善固定針頭，防止針頭脫出；根據(jù)患者的病情、年齡、藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。 輸液時加強巡視，加藥要簽名和簽時間，留觀、發(fā)生病情變化的病人注意重點巡視，重點交班。熟練掌握病人出現(xiàn)過敏反應、輸液反應、心衰、肺水腫的臨床表現(xiàn)、處理措施，及時通知醫(yī)生積極處理。 1輸液完畢及時拔針，矚其休息片刻，如無不適方可離開。初次使用青霉素的患者需觀察30分鐘。 1遵醫(yī)囑用藥，外用藥品必須經(jīng)本院醫(yī)生開具處方方可執(zhí)行，一律按操作規(guī)程執(zhí)行。 1使用后的輸液器、注射器、針頭嚴格按照省標醫(yī)療垃圾分類知識放置于處置室相應的垃圾桶內(nèi)。生活垃圾放入裝有黑色塑料袋的生活垃圾桶。注意時刻保持輸液室的清潔衛(wèi)生。 1每周二更換消毒液、定時更換濕化瓶。1按日、月、年登記統(tǒng)計工作量、書寫工作、交班記錄。1如有患者輸液下班未進行完畢，應加班至患者輸液結(jié)束。1下班前清潔治療室臺面、及各類用物盤，關好輸液室門窗、電視、等。二、?？谱o理小組人員職責（一）、危重癥患者護理小組工作職責在護理部及科護士長的領導下開展工作，建立危重癥?？菩〗M工作計劃并實施，參與本院危重癥?？谱o士的培訓、考核、準入工作。制定危重癥專業(yè)護士核心能力培訓計劃，建立個人核心能力訓練手冊并組織考核。制定危重癥專業(yè)護理工作流程，規(guī)范護理行為，指導臨床工作，定期對流程進行更新。制定感染控制和標準防護的各項流程、工作標準和規(guī)范。落實?？谱o理會診制度，組織全員危重癥?？茣\，解決護理難題。定期組織全院疑難病例討論，指導制定護理計劃及護理措施，提高危重癥患者護理質(zhì)量。掌握危重癥專業(yè)發(fā)展動態(tài)，組織?？蒲杏懠皩W術講座，對危重癥?？谱o士進行培訓。積極開展護理科研課題研究，全面推廣新技術、新理論。簡化護理文書，規(guī)范使用?？谱o理記錄單。（二）、健康教育護理小組工作職責在護理部、科護士長的指導下，成立全院健康教育小組，負責擬訂、組織和實施健康教育計劃。負責培訓健康教育小組成員，掌握健康教育相關知識及技巧，對全院各科室健康教育工作給予技術指導，經(jīng)驗交流，檢查評比以及醫(yī)院健康教育情況的匯總。負責護理健康知識的對內(nèi)、外各種宣教工作。組織護理人員制作并發(fā)放“健康教育處方”及手冊。負責各科室“健康教育宣傳欄”內(nèi)容的策劃及更換工作。每季度召開會議，研究部署并整改健康教育工作。定時總結(jié)工作，上報護理部，反饋臨床科健康教育存在的問題，持續(xù)質(zhì)量改進。（三）老年病護理小組工作職責在護理部及科護士長的領導下開展工作。建立老年病?？菩〗M工作目標并實施，參與本院老年病專科護士的培訓、考核、準入工作。為各科護理人員提供老年病領域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提供對老年病人的護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低再次住院率。成立醫(yī)院老年病護理小組，制訂老年病的工作制度及各項護理教育計劃及宣教展板。為住院的老年病人提供專業(yè)的護理指導，內(nèi)容包括：傷口護理、管道護理、吞咽障礙、失禁護理、老年癡呆護理、老年康復等。開展復雜的老年個案護理及會診，每季對重點老年病人進行查房。制作老年病人評估表，對住院的老年病人進行全面評估及整體護理。收集相關?？菩畔ⅲ朴喤c提高老年病服務相應的項目計劃，并在全院推廣實施。開展新業(yè)務新技術，開展本專業(yè)的護理科研，持續(xù)改進工作質(zhì)量。參與本?？频淖o理質(zhì)量、護理效果的考核評價。為老人及家屬提供咨詢和服務，并制訂老人居家延續(xù)護理。（四）造口、慢性傷口護理小組工作職責在護理部及科護士長的領導下，建立造口、慢性傷口護理小組工作計劃并實施，參與本院造口、慢性傷口護理小組護士的培訓、考核、準入工作。制定、完善、修訂傷口、造口評估及工作流程。負責為需要傷口、造口和失禁等護理專業(yè)問題的護理人員提供幫助，提高她們在評估和處理造口、傷口及失禁問題上的知識及技巧，給予患者全面護理，幫助病人及家屬排除困擾，提高我院在造口、傷口治療，護理方面獨立處理問題的能力。協(xié)助做好對全院疑難造口、傷口護理的督導，評估，指導工作。組織小組成員討論分析、制定護理措施，跟蹤評級效果。及時收集、關注、傳達培訓國內(nèi)外關于造口、傷口相關的新技術、新業(yè)務信息。（五）、呼吸病護理小組工作職責在護理部及科護士長的領導下，建立呼吸病?？菩〗M工作計劃并實施，參與本院呼吸病護士小組成員的培訓、考核、準入工作。為各科室護理人員提供呼吸病領域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提高對呼吸病人的護理質(zhì)量。參加并指導呼吸專科院內(nèi)護理會診及疑難病例討論。指導護士按護理程序?qū)Σ∪藢嵤┳o理。做好?？谱o理健康教育、專科理論及操作水平的院內(nèi)培訓及指導。每年在院內(nèi)進行一次呼吸病?？谱o理講課，提高呼吸重癥患者的護理質(zhì)量。與科主任配合，共同做好每年的“世界哮喘日”的上街義診工作。開展新技術、新業(yè)務、開展本專業(yè)的護理科研，持續(xù)改進工作質(zhì)量。參與本?？频淖o理質(zhì)量、護理效果的考核評價。為慢性呼吸病患者提供咨詢和服務，并制定居家延續(xù)服務。（六）、骨病護理小組工作職責在護理部及科護士長的指導下進行工作，根據(jù)?？铺攸c制定出工作計劃并組織實施。為各科室護理人員提供骨病領域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提高對骨傷病人的護理質(zhì)量。參加并指導骨病危重患者的評估、院內(nèi)護理會診及疑難病例討論。指導護士按護理程序?qū)Σ∪藢嵤┳o理。做好專科護理健康教育、?？评碚摷安僮魉降脑簝?nèi)培訓及指導。提高骨病重癥患者的護理質(zhì)量。培訓專科小組成員，負責所在病區(qū)病人的?？谱o理落實情況進行質(zhì)控及專業(yè)指導。督導骨科十大安全目標在各科的落實。開展骨科護理新技術新項目，實施護理用具的革新。（七）、糖尿病護理小組工作職責在護理部及科護士長的領導下開展工作。建立糖尿病?？菩〗M工作計劃并實施，參與本院糖尿病?？谱o士的培訓、考核、準入工作。開展院內(nèi)糖尿病會診、指導制定護理計劃及護理措施，提高全員糖尿病護理質(zhì)量。開設護理專家門診，做糖尿病病人的健康指導。主持糖尿病護理領域研究項目。培訓糖尿病專科護士和聯(lián)絡護士。協(xié)助管理糖尿病專科護理團隊的工作。第四篇 護理工作制度第一章 護理行政管理制度一、護理部工作制度根據(jù)醫(yī)院工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)分管領導批準后，具體組織實施。經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織實施護理質(zhì)量控制計劃，采取不間斷檢查的方式，提高全院護理質(zhì)量。負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術管理，開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。全面實施以病人為中心的整體護理，持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作。做好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)范化。定期對各科常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。1經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理安全（不良）事件的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。1掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況，做好思想政治工作，關心護士生活。二、護理會議制度（一）護士長例會全院護士長例會：由護理部主任主持，參加人員為各病區(qū)護士長，主要內(nèi)容：傳達上級指示，總結(jié)護理工作，布置工作計劃；分析講評護理質(zhì)量，護理安全不良事件的分析，疑難護理問題討論；介紹護理管理經(jīng)驗，交流護理管理信息。（二）護士大會科護士大會：由科護士長主持，科室護士參加。主要內(nèi)容：傳達護理部或科室的工作計劃和要求；總結(jié)每月工作，表揚好人好事；存在問題分析；布置下月工作重點；講評護理質(zhì)量；進行護理安全教育，護理安全不良事件分析和疑難護理問題討論等。全院護士大會：“”護士節(jié)及上下半年各一次，由護理部主任主持，院領導和機關相關領導出席，全院護士參加。主要內(nèi)容：總結(jié)年度工作，明年工作計劃及目標。表彰先進集體和個人，演講比賽、護理知識、護理技能操作競賽和文藝演出。（三）早會制度每日早會由科主任、護士長及當班醫(yī)生、護士參加，夜班護士交待病室患者情況，并重點交待夜間危重患者情況。護士長布置當日護理及其它工作重點，定期總結(jié)工作。傳達各項會議主要內(nèi)容。早交班要求：（1）、保證質(zhì)量、簡明扼要、在不影響患者治療護理的前提下進行。（2）、護士提前15分鐘進入病房，了解所管患者病情，然后在交班時重點掌握所管患者的病情變化。（3）、按規(guī)定時間準時開始交接班，無會議傳達或小講課時，交班時間原則上不超過20分鐘；有會議傳達或小講課時，不得超過45分鐘。（4）交班內(nèi)容：夜班護士在交班前應準備充分，交待病情重點突出、準確清楚，并正確應用醫(yī)學術語，體現(xiàn)患者的動態(tài)變化。（5）護士長不定期就交班內(nèi)容進行提問。三、護理制度、職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程變更制度護理部及各臨床科室應至少每2年修訂一次醫(yī)院及科室現(xiàn)行的護理管理規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。所制定和修訂的規(guī)章制度、操作規(guī)程等必須符合當前國家的相關管理規(guī)定，法律、法規(guī)的要求，立足于確?；颊呱踩嵤虑笫?、提高工作效率和工作質(zhì)量，具備一定的專業(yè)領域的前沿性，符合我院的實際情況，可操作性強。制度、操作常規(guī)如有變更需求，科室應報請護理部同意，由護理質(zhì)量管理委員會審核后，履行試行修改批準培訓執(zhí)行的程序，由護理部主任報請院領導批準后執(zhí)行。變更程序：、操作常規(guī)的自我完善和補充。，需要制定新的制度或操作規(guī)程。、操作規(guī)程提交護理質(zhì)量管理委員會審核，對其提出意見或建議，進一步完善。、操作常規(guī)變更后或新制定的，應當設置36個月的試行期，經(jīng)過可行性再評價后方可正式列入實施。、操作常規(guī)變更或新定后，文件上均標有本制度執(zhí)行起止時間及批準人。變更后的制度、操作常規(guī)應及時通知相關科室與人員，在認真組織培訓與學習的基礎上在執(zhí)行。重大制度、操作常規(guī)變更要多部門做好協(xié)調(diào)，保持一致性，并向全院通報。護理部及臨床各科室必須定期對現(xiàn)行及修訂后的制度的執(zhí)行情況進行追蹤與評價，以期達到持續(xù)改進的成效。護理文件修訂流程現(xiàn)有制度、操作常規(guī)的自我完善和補充組織培訓、學習、執(zhí)行制定、修訂相關制度提交護理質(zhì)量管理委員會審核試行期36個月四、科室護理工作制度的修訂規(guī)定醫(yī)院護理部依據(jù)各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件制定本院護理管理制度、崗位職責、工作流程。 各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)新的文件、規(guī)范后，護理部組織學習領會其內(nèi)容，報請領導批準后及時修訂本院相關制度、職責。 修訂護理管理制度、崗位職責必須經(jīng)過全體護士長討論，并公示修訂內(nèi)容廣泛征求護士意見及建議。 護理管理人員根據(jù)征求的意見及建議修改修訂的制度、職責相關內(nèi)容。并注明修訂時間。 醫(yī)院護理管理制度、職責定稿后報請領導批準正式發(fā)布，同時宣布廢止以前本項制度或職責。各科室護士長組織相關人員學習，督導護士執(zhí)行，保證制度落實。護理管理人員在修訂的護理管理制度、職責發(fā)布后定期督導檢查各科室培訓學習