留置針靜脈輸液技能競賽理論相關(guān)知識要點(diǎn)說明(編輯修改稿)
2025-07-20 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 升（簡稱毫滲量/升） ；滲透壓根據(jù)其成因可分成膠體滲透壓和晶體滲透壓。 ， 為強(qiáng)酸性，使用強(qiáng)酸性藥物在無充分血流下靜脈內(nèi)膜組織明顯改變， 為強(qiáng)堿性，使用強(qiáng)堿性藥物，會使內(nèi)膜粗糙后，血栓形成可能性。，對靜脈刺激越大，其中低度危險(xiǎn)小于400 mOsm/L，中度危險(xiǎn)400600 mOsm/L，高度危險(xiǎn)是大于600 mOsm/L，24 小時(shí)內(nèi)可以造成化學(xué)性靜脈炎。、順鉑 、環(huán)丙沙星、多巴胺、鉀鹽、慶大霉素等。屬于堿性藥物的有大侖丁、氨芐青霉素 等。屬于高滲藥物的有甘露醇、3%氯化鈉、脂肪乳劑等。 1999 年成立， 2009 年10月出版了《輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則》。專委會先后組織翻譯了美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會（INS）編寫出版的《輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》（2002版和 2006 版）：成功穿刺 、血管保護(hù)、安全留置 。：水電解質(zhì)平衡、抗感染、抗腫瘤、輸血、腸外營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛等六個方面。：在滿足輸液治療的前提下必須使用最短,最細(xì),最少腔的導(dǎo)管。63. 聚氨酯/萬瓏材質(zhì)制作的導(dǎo)管在國外諸多科研和指南中都被證明是生物相容性更好的導(dǎo)管材質(zhì)。64. 靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括:穿刺失敗、靜脈炎、滲出/壞死 、堵塞。: 防止針刺傷。 防止血液污染。 兩大類，其分類的依據(jù)是輸液工具的末端是否到達(dá)腔靜脈 。 ，其保留時(shí)間可長達(dá) 1年 。68. 兢瑪穿刺時(shí)應(yīng)注意以下三個要點(diǎn)（1）穿刺的角度應(yīng)采用1530o (2) 直刺靜脈 （3） 速度要慢；送管有以下兩種方法（1） 先回撤針芯，將針芯和導(dǎo)管一起全部送入血管 （2）一手固定針翼原位不動，另一手僅將軟管推入血管 。 69. 兒科常用留置針的型號是24 GA，普通成人常用留置針是 22 GA和24 GA，一般大輸液量治療時(shí)使用的留置針是 20GA，搶救及手術(shù)室一般是使用 18 GA。70. 頭皮鋼針的留置時(shí)間是不超過 4 小時(shí)：標(biāo)準(zhǔn)外周靜脈留置針時(shí)間是 72 到 96 小時(shí) ，PICC留置時(shí)間是2周到1年，超出標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間留置，靜脈炎的可能性會增加。 50% ，反復(fù)穿刺使內(nèi)膜形成大量疤痕 ，造成管腔狹窄，血流緩慢 ，是血栓 形成的重要原因之一，所以應(yīng)盡量減少穿刺次數(shù)來保護(hù)血管。 ，但應(yīng)注意扎止血帶時(shí)間不超過2分鐘，松緊以能放入兩橫指為宜。 73. 任何類型的導(dǎo)管在使用前都應(yīng)該先抽回血判斷導(dǎo)管是否通暢。 ：碘酊、 碘伏、酒精、洗必泰在消毒液進(jìn)行皮膚消毒,應(yīng)等待消毒劑 風(fēng)干后再進(jìn)行血管穿刺.、脂肪乳劑以及TPN需要24小時(shí)更換輸液接頭及留置針。 ，兒科患者應(yīng)使用110單位∕毫升濃度的肝素鹽水封管液. 更推薦用不含防腐劑的生理鹽水68小時(shí)/次封管。，封管應(yīng)該是正壓封管。78．一根留置針只能嘗試一次穿刺80、沖管作為每次輸液前評估導(dǎo)管功能的一個步驟，以判斷導(dǎo)管是否通暢。，應(yīng)該沖洗留置針，以便將輸入的藥物從管腔內(nèi)清除，防止不相容藥物之間的接觸，應(yīng)該封管以保持留置針通暢。
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