中醫(yī)基礎(chǔ)知識搜集(編輯修改稿)
2025-07-19 05:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時怕冷，吃點東西就拉肚子，平時手腳冰涼，可是一到了熱的屋子里面手心腳心還容易出汗，牙齦還經(jīng)常滲血，嘴里面干燥沒有津液，口臭、記憶力差、早泄遺精，性功能障礙，吃飯不香，吃點涼東西大便還容易拉稀，脾氣還急躁，眼睛平時紅紅的，干澀疼痛，頸椎難受，后背發(fā)硬……這都是我平時臨床最最常碰到的情況，你說他是陰虛吧，他還怕冷，你說他陽虛吧，他還手心出汗，陰陽俱虛吧，還稍微一吃點補藥就上火，“虛不受補”，還兼有脾胃虛寒，肝氣不足，碰到這種情況就應(yīng)該臨證組方了，根據(jù)病人的病情加減用藥，而不是單純的腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用金匱腎氣丸了。所以，在臨床實際中，很難分清具體是腎陰虛還是腎陽虛，那種很典型的腎陰虛或者腎陽虛的病人在整個腎虛人群中的比例非常小，所以很多人問我：“大夫，我是腎陰虛還是腎陽虛??？”這種問題很難回答。4 六味地黃丸 的服用誤區(qū)現(xiàn)在很多廣告、藥商乃至一些不很明白的中醫(yī)宣傳一個理念：“六味地黃丸可以補腎”，于是就造成了在廣大人民群眾心里面好像六味地黃丸成了補腎的專用藥這種觀念害人不淺?。。?！1 陽虛的人越吃越虛現(xiàn)在很多人不知道是聽了什么宣傳，一聽說是自己腎虛，就買很多六味地黃丸吃，結(jié)果出現(xiàn)什么表現(xiàn)呢？有一部分面色偏白，體質(zhì)虛弱，畏寒怕冷，手腳冰涼，腰酸無力，小便頻數(shù)，這都屬于腎陽不足的表現(xiàn)，這樣的人吃六味地黃丸只會把腎氣弄得越來越寒。此外，許多因引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病癥就會“雪上加霜”。2 脾胃弱的人不適宜吃還有一類雖然腎陰虛但卻脾胃功能不好的人也不適宜吃六味地黃丸。 因為六味地黃丸是偏于補陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會妨礙消化功能。我在臨床上見到的誤服六味地黃丸導(dǎo)致?lián)p傷的最多的就是這一類人，一中老年人為主，這些人長時期服用六味地黃丸，弄得自己脾胃虛弱，大便溏泄。因為中老人本來脾胃功能就慢慢減弱，服用更要謹慎，長期連續(xù)服用的話，就不非?？扇×??！ ×兜攸S丸偏于補腎陰，主治腎陰虛。由于配方中陰柔的藥多一些，所以吃后有時候會妨礙消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用兩周后如果效果不明顯，可能是選藥不對癥，可以找一位中醫(yī)大夫?qū)ι眢w的癥狀進行診斷，對癥選藥。 與六味地黃丸相同功效的知柏地黃丸，在六位地黃丸的基礎(chǔ)上加了知母、黃柏兩味清熱滋陰的藥，加強了清熱的力量，用來治療陰虛火旺，如手心和腳心煩熱、口燥咽干，舌尖紅等腎陰虧虛、虛火上炎的病證。知柏地黃丸更不能盲目地服用，偏性更大?！ ∽詈梅幹皯?yīng)該先去咨詢中醫(yī)醫(yī)生：有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽虛，該不該服用六味地黃丸，服多長時間，盡量避免由于盲目用藥而造成的身體不適?！ ∵€有一類是體內(nèi)有濕熱的人，這種人舌苔厚，舌苔黃膩（不是在吸煙和飲橙汁后），胃腸里面脹悶，大便不成形而且粘滯，掛在大便池里沖不下去，這些是體內(nèi)有濕熱的人的診斷指征?！ ∵@一類人大款的比例特別大，整天吃肉喝酒，造成體內(nèi)的濕熱特瑞別嚴重，肥胖患者居多，虛胖，大肚子，稍微一活動就氣喘吁吁、去醫(yī)院檢查脂肪肝、高血脂、肝囊腫、高血糖、高血壓……這一類人還特別喜歡補，80%認同吃六味地黃丸補腎，結(jié)果是什么呢？面色恍白，腰足寒冷，性功能下降，這都是誤服中藥不養(yǎng)腎氣所導(dǎo)致的最終結(jié)果。3糖尿病≠腎陰虛≠六味地黃丸 最后一類人最可憐：糖尿病患者。 這個風(fēng)氣不知道是誰帶頭的，好像所有的糖尿病人都是腎陰虛一樣，大家都吃六味地黃丸。按照中醫(yī)的理論，糖尿病類似古代的消渴病，古人大體分為三類，上中下三消。吃得多、喝得多、小便多、體重減少——三多一少 為其診斷標準。 但是現(xiàn)在很多糖尿病患者相反還很胖、吃的喝的也不多、小便也不是很多，但就是血糖高、尿糖高，那么問題來了，這些人在古代中醫(yī)看來可能就不能劃歸為”消渴病“范圍之列，這是第一個問題?！ 〉诙委熛什〉墓欧?，按照張仲景金匱要略里面的記載，應(yīng)該是“崔氏八味丸”，也就是現(xiàn)在的桂附地黃丸，也叫金匱腎氣丸（同仁堂版的又加了利水藥），用來治療“飲一斗、小便一斗”的消渴病，后世醫(yī)家總結(jié)為下消病，也就是腎氣不足的消渴病。 現(xiàn)在糖尿病人的很多表現(xiàn)已經(jīng)和古代消渴病患者的表現(xiàn)不一樣了，而且古代消渴的下消病的古方是桂附地黃丸，也不是六味地黃丸，所以不能單純的用 糖尿病=消渴=下消=六味地黃丸 邏輯來對應(yīng)。 于是碰見糖尿病就用六味地黃丸治療 這種觀點是有待商榷的?！ ∨e個例子吧： 我在老家碰到一個患者，父親的朋友，糖尿病快十年了，不知道聽那個“老中醫(yī)”（有時候老中醫(yī)不一定是明白中醫(yī)）的建議，說是糖尿病就服用六位地黃丸，結(jié)果吃了一年多，臉色越來越晦暗，小便越來越頻，渾身氣力不足，疲勞感特別強，一看這個人就是長期睡眠不好，疲勞的面色，找我看病。我毅然決然斷然的說：“ 趕緊把六味地黃丸停了！?。?！” “那不是補腎的藥嗎？” “腎虛很多種，不適合您這一種！您自己吃了這么長時間感覺腎氣足了么？” “……”沉默。 “以后再也別瞎吃藥了?。 薄 班?！” 于是我給他把脈，看舌，又問問一些癥狀，開了桂附地黃丸加上補充腎陽的中藥服用，配合我博客里的“仙人揉腹”功法鍛煉，半年之后再見，臉色有光了，疲勞感減輕了，精力充沛了，尿糖有所下降，對我的醫(yī)術(shù)贊不絕口?！ ∥艺f：
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