慢性咽喉炎安正維(編輯修改稿)
2025-07-17 06:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 龔代貴 20130323 14：11 首 次 病 程 錄患者：安正維，女，43歲，住堰塘鄉(xiāng)先鋒村屋基坎組，因“咽部不適、聲音沙啞半年，加重1月”入院。病史自述，可靠。半年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白色粘痰，經(jīng)治療后無咳嗽、咳痰，隨后容易感冒，咽喉不適，聲音沙啞，無氣促，乏力、納差，無頭昏、頭痛，畏寒、發(fā)熱。無盜汗、無咯血，無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。漸1月來感上述癥狀加重，并前往重慶XX醫(yī)院檢查為“慢性咽喉炎”，遂返回家后前往我院診治，門診以“慢性咽喉炎”收入我科。病來精神、飲食、睡眠欠佳，大小便無異常。 體查： P 94次/分，R20次/分，BP 124/76mmHg。急性病容，神清，合作，雙肺呼吸音清，雙肺未聞及濕性啰音。心界不大，心率94次/分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部平坦，肝、膽、脾未觸及，莫非氏征陰性，全腹無壓痛、反跳痛及肌緊張。雙腎區(qū)無叩擊痛，雙下肢不腫。輔助檢查：（暫缺）入院診斷：慢性咽喉炎。診斷 依據(jù)：患者：女性，43歲； 該患因“咽部不適、聲音沙啞半年，加重1月”入院； 體查：體溫：℃ 脈搏：94次/分
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