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正文內(nèi)容

南方醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)真題匯總(帶答案)(編輯修改稿)

2025-07-16 21:12 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 物,多血小板血漿等。 ?。ㄆ撸┧釅A平衡失調(diào) 對大量輸血的病人,應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測量結(jié)果,來進(jìn)行治療?! 。ò耍┘膊鞑ァ  ?yīng)積極采取措施預(yù)防輸血傳播疾病:①嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,非必要時(shí)應(yīng)避免輸血;②杜絕傳染病病人和可疑傳染病者獻(xiàn)血;③對獻(xiàn)血者進(jìn)行血液和血液制品檢測,如HB-sAg、抗HBc以及抗HIV等檢測;④在血液制品生產(chǎn)過程中采用加熱或其他有效方法滅活病毒;⑤鼓勵(lì)自體輸血。2014年大概回憶題目如下,基本準(zhǔn)確一、名詞解釋等滲性缺水等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生一種缺水癥狀;水和鈉成比例地喪失,因而血清鈉在正常范圍,細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。 交界性腫瘤 交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤,是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤,也稱為中間性(或中間型)腫瘤。 休克 休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后,由于有效循環(huán)血量銳減,機(jī)體失去代償,組織缺血缺氧,神經(jīng)體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。 自身輸血 自身輸血是采用患者自身的血液或血液成分,以滿足本人手術(shù)或緊急情況需要的一種輸血治療。二、簡答題(5選4)骨組織工程的幾個(gè)要素,你對該研究的前景如何看待?種子細(xì)胞、支架材料與活性因子作為骨組織工程的三要素。隨著各種生物支架材料的大量研究.長節(jié)段三維支架材料、生物材料的相容性、材料的血管神經(jīng)化等都將成為在支架材料方面研究的熱點(diǎn)與重點(diǎn),特別是多種復(fù)合材料與納米材料的研究,將使得組織工程骨具有更優(yōu)越的性能;在種子細(xì)胞方面,胚胎干細(xì)胞將作為組織工程學(xué)的研究重點(diǎn),為人們在組織工程方面的臨床應(yīng)用提供更為廣闊的選擇??傊?,結(jié)合組織工程學(xué)原理和現(xiàn)代高科技對病損組織器官進(jìn)行修復(fù),超越了以往人們觀念中的組織器官修復(fù)重建的思維模式,現(xiàn)在更有學(xué)者提出了把再生醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科的概念,為組織與器官的修復(fù)重建帶來了一場理論和技術(shù)上的革新,是一種全新的研究和治療策略。尋求一種在組織學(xué)性能、理化性質(zhì)及力學(xué)性能等方面與入體骨組織相近甚至相同的組織工程化骨.并轉(zhuǎn)化成具有規(guī)?;?、產(chǎn)業(yè)化的系列產(chǎn)品,在未來的研究中也必將成為可能。髕骨軟骨軟化癥的表現(xiàn)和治療青年運(yùn)動(dòng)員較多見。初期為髕骨下疼痛,開始訓(xùn)練時(shí)明顯,稍加活動(dòng)后緩解,過久訓(xùn)練又加重,休息后漸消失,隨病程延長,疼痛時(shí)間多于緩解,以致不能下蹲,上、下階梯困難或突然無力而摔倒。髕骨邊緣壓痛。伸膝位擠壓或推動(dòng)髕骨可有摩擦感、伴疼痛,單純髕骨軟骨損害時(shí),無關(guān)節(jié)積液后期形成髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時(shí),可繼發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,此時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性。病程長者,有股四頭肌萎縮。非手術(shù)治療為主出現(xiàn)癥狀后,首先制動(dòng)膝關(guān)節(jié)1—2周,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。腫脹、疼痛突然加劇時(shí),應(yīng)行冷敷,48小時(shí)后改用濕熱敷和理療。抗炎藥中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于軟骨中蛋白粘多糖的合成,—,每日二次,既可止痛,又有利于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸鈉)可責(zé)備關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生,緩解疼痛和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。通常每次注射2ml,每周1次,4—5次為一療程。中醫(yī)以為,髕骨軟化癥出現(xiàn)的原因包括內(nèi)外因素,外因是受機(jī)械性關(guān)節(jié)軟骨的損傷,內(nèi)因是關(guān)節(jié)軟骨本身的退變和病變,穴位受阻、氣血淤積而導(dǎo)致的髕骨關(guān)節(jié)炎癥。,藥效透過皮膚,直達(dá)病灶,從髕骨軟化癥之致病根源入手,對外打通受阻穴位,清除淤積瘀血;對內(nèi)養(yǎng)肝益腎、補(bǔ)足氣血、強(qiáng)筋健骨,消除內(nèi)因。中醫(yī)稱髕骨軟化癥為“髕骨勞損”。中醫(yī)認(rèn)為其誘因主要有內(nèi)、外兩個(gè)方面:外因乃關(guān)節(jié)髕骨受到損傷,致使穴位受阻、氣血淤積;內(nèi)因是人體肝腎不足,氣血虧虛,筋骨失于濡養(yǎng)。當(dāng)氣不化瘀,筋絡(luò)阻滯,終得此疾。關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍雖然可以緩解癥狀,但由于抑制糖蛋白,膠原的合成,對軟骨修復(fù)不利,故應(yīng)慎用。嚴(yán)格非手法治療無效,或有先天性畸形者可手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷要點(diǎn)和治療原則對半月板損傷的診斷,主要依據(jù)病史及臨床檢查,多數(shù)病人有外傷史,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能,結(jié)合各項(xiàng)檢查綜合分析,多數(shù)能作出正確診斷。對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,要注意檢查有無合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。大多數(shù)患者有明確膝扭傷史,受傷后,膝關(guān)節(jié)有劇痛,走路可伴有彈響聲,不能自動(dòng)伸直,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)?!≈委熥⒁馐马?xiàng):大多數(shù)患者都認(rèn)為骨關(guān)節(jié)疾病應(yīng)該多鍛煉,有助于疾病恢復(fù),但半月板損傷因其病癥的 特殊性,所 以不適合運(yùn)動(dòng)鍛煉;切忌不能太累,不能受涼。治療措施   如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。   如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征
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