【文章內(nèi)容簡介】 驗工作人員。（2）住院病人 住院病人由各病房的護(hù)士發(fā)放糞便采集器及檢驗申請單。盡量選擇有粘液膿血或肉眼見有異常的糞便部位，挑取約59(約拇指頭大／b)于糞便采集器中。注意事項（1）糞便采集應(yīng)采用容量合適的清潔不漏水有蓋的容器；（2）標(biāo)本不得混有小便、消毒劑、自來水等物質(zhì)；（3）采樣必須從糞便表面及深處多個部位挑取，并首選有粘液、膿血等病理成分；（4）采集標(biāo)本后以及時送檢為原則。若檢查阿米巴滋養(yǎng)體，則需立即送檢，寒冷季節(jié)需要保溫送檢。十二、腦脊液常規(guī)標(biāo)本采集與要求病人準(zhǔn)備應(yīng)先檢查患者有無顱內(nèi)壓增高癥狀和體征，并做眼底檢查。標(biāo)本采集方法（1）腦脊液標(biāo)本由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集，必要時可從小腦延腦池或側(cè)腦室穿刺獲得。（2）穿刺后應(yīng)由醫(yī)師做壓力測定，～?！＃?）待壓力測定后將腦脊液非別收集于3 個無菌小瓶（或試管）中，每瓶1～2ml 即可，第一瓶做細(xì)菌學(xué)檢查，第二瓶做生化或免疫學(xué)檢查，第三瓶做細(xì)胞計數(shù)。（4）腦脊液標(biāo)本采集后，患者取枕平躺24h，嚴(yán)密觀察病情，經(jīng)常注意生命體征和瞳孔的變化。注意事項（1）嚴(yán)格掌握禁忌癥，凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須先作眼底檢查，如有明顯視神經(jīng)乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥，顱后窩有占位性病變者均列為禁忌。（2）穿刺時患者如出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常時，應(yīng)立即停止操作，并作出相應(yīng)處理。（3）標(biāo)本采集前應(yīng)核對好姓名和檢驗項目，明確標(biāo)本要求。（4）收集標(biāo)本后，必須立即送檢。久置可致細(xì)胞破壞，葡萄糖分解，病原菌破壞或溶解。細(xì)胞計數(shù)標(biāo)本應(yīng)注意防止凝集。十三、漿膜腔積液常規(guī)標(biāo)本采集與要求病人準(zhǔn)備漿膜腔積液標(biāo)本采集前，應(yīng)避免跑步、騎自行車等劇烈運(yùn)動，要求患者臥床休息15 分鐘后進(jìn)行采集。標(biāo)本采集方法（1）漿膜腔積液采集一般分別行胸腔穿刺術(shù)、腹腔及心包腔穿刺術(shù)采集標(biāo)本。標(biāo)本由醫(yī)護(hù)人員采集。（2）為防止標(biāo)本細(xì)胞變性、出現(xiàn)凝塊或細(xì)菌破壞溶解等，送檢及檢查必須及時。（3）為防止凝固，應(yīng)在存放標(biāo)本的容器中加抗凝劑。可用肝素10U 或用100g/L 濃度的EDTA 溶液，其與標(biāo)本量之比為1：10。理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTA抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。注意事項樣本要及時送檢及檢驗。十四、滑膜液常規(guī)標(biāo)本采集與要求病人準(zhǔn)備滑膜液標(biāo)本采集前，患者宜空腹4～6小時。標(biāo)本采集方法（1）滑膜液采集在無菌條件下行關(guān)節(jié)穿刺術(shù)采集標(biāo)本。標(biāo)本由醫(yī)護(hù)人員采集。（2）為防止標(biāo)本細(xì)胞變性、出現(xiàn)凝塊或細(xì)菌破壞溶解等，送檢及檢查必須及時。（3）為防止凝固，應(yīng)在存放標(biāo)本的容器中加肝素抗凝劑。顯微鏡檢查不宜采用肝素理、草酸鹽或 EDTA 干粉抗凝，以免人為形成晶體，干擾顯微鏡檢查。十五、胃液常規(guī)標(biāo)本采集與要求病人準(zhǔn)備（1）試驗前l(fā)天停用影響胃酸分泌的藥物，如抗膽堿脂類及堿性藥物等。（2）試驗前晚8:00后禁食、禁飲、禁煙。有胃排空遲緩者，則在試驗前1 2天進(jìn)流質(zhì)飲食。標(biāo)本采集方法（1）由受試者空腹坐姿，插管抽取胃液。棄殘余胃液，連續(xù)抽取1 h 胃液作為空腹胃液標(biāo)本。標(biāo)本由醫(yī)護(hù)人員采集。（2）為防止標(biāo)本細(xì)胞變性、出現(xiàn)凝塊或細(xì)菌破壞溶解等，送檢及檢查必須及時。注意事項樣本要及時送檢及檢驗。十六、微量元素標(biāo)本采集與要求病人準(zhǔn)備（1）采血部位盡量不與其他物品接觸，在采血過程中不使用未經(jīng)微量元素含量測定的用品。（2）患者在采血前應(yīng)用肥皂仔細(xì)清洗雙手，用水沖洗后，再用紙巾將手擦干，如果是嬰幼兒，護(hù)理嬰幼兒的成人也應(yīng)同時洗手。標(biāo)本采集方法采用的是用肝素鋰抗凝的全血樣本。注意事項（1）采血環(huán)境清潔、無灰塵并保持一定的濕度。標(biāo)本采集臺面應(yīng)該保持清潔。（2）樣本加入量要準(zhǔn)確，加入稀釋液后要迅速混勻，防止凝結(jié)。（3）橡膠手套含有金屬元素較多，醫(yī)務(wù)人員采血時應(yīng)防止接觸采樣部位和樣品。（4）使用前如發(fā)現(xiàn)稀釋液體積明顯減少，或有渾濁、沉淀、絮狀物時，停止使用。（5）樣本應(yīng)盡快檢測，暫不能檢測時，可置于冰箱（2～6℃）保存。十七、生化標(biāo)本采集與要求（1）24小時尿液采集，準(zhǔn)備清潔干燥的有蓋廣口容器，病人于晨8時將尿液排盡棄去，然后開始留尿，留尿后加甲苯防腐劑（）混勻后蓋好蓋子，至次日8時，24小時內(nèi)每次尿均留于容器中，測量24小時尿液總量（ml），記錄在申請單上。將尿液混勻后取10ml送檢。（2）尿微量白蛋白最好取晨尿樣本。準(zhǔn)備清潔干燥的廣口容器采樣。：（1）要求在采血前禁食12小時16小時。（2）輸液的影響：由于邊輸液邊采血影響血液成份的測定！規(guī)定輸液時應(yīng)在輸液的另一側(cè)手臂取血。（3）采集血液標(biāo)本時動作宜迅速 扎脈帶使用時間要有控制，不能過長。（4）防止溶血。溶血標(biāo)本可影響檢測結(jié)果，使血鉀、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)酶等結(jié)果增高。（5）標(biāo)本采集應(yīng)立即送檢的生化檢測項目：血氨、血?dú)夥治?；：血糖、電解質(zhì)；12小時內(nèi)送檢的生化項目：各種蛋白質(zhì)、酶類、脂類。（6）由于血?dú)夥治鍪菧y定血液中氣體，因此在采血過程中必須防止外界空氣進(jìn)入。抽血時必須做到：①抽血針筒不漏氣；②抽氣時應(yīng)讓血液血動進(jìn)入注射器，切勿用力拉針蕊，以免空氣沿針筒壁進(jìn)入；③針頭拔出時應(yīng)立刻將針頭刺入橡皮塞內(nèi)，隔絕空氣。取樣后要認(rèn)真混勻，將注射器放在手心中慢慢搓動20 次以上，注意不要加溫標(biāo)本，讓標(biāo)本與抗凝劑充分混合，動作要慢不能太劇烈，避免溶血；立即送檢，送檢同時將體溫，血紅蛋白值，吸氧濃度等信息填入送檢申請單。（7）腦脊液、胸腹水、關(guān)節(jié)液等穿刺液應(yīng)取第2管作生化檢查。（8）尿液標(biāo)本：取樣容器須清潔干燥，留取24尿應(yīng)加入防腐劑防腐。十八、乙肝病毒核酸(HBVDNA)擴(kuò)增檢測（1）標(biāo)本類型：血清、乳汁；2ml。（2）標(biāo)本采集：用真空采集管采集血液標(biāo)本，血標(biāo)本采集后在2小時內(nèi)送達(dá)實(shí)驗室 。離心后備用。乳汁標(biāo)本用無菌杯采集，其他要求同血清標(biāo)本。（3）標(biāo)本儲存和運(yùn)輸：室溫放置不超過8小時，48℃不超過72小時，20℃保存期6個月，應(yīng)避免反復(fù)凍融。室溫運(yùn)輸。（4）標(biāo)本拒收狀態(tài)：細(xì)菌污染、嚴(yán)重溶血或脂血標(biāo)本不能作測定。十九、丙肝病毒核酸(HCVRNA)擴(kuò)增檢測（1）標(biāo)本類型：血清，2ml。（2）標(biāo)本采集：用真空采集管采集血液標(biāo)本，血標(biāo)本采集后在2小時內(nèi)送達(dá)實(shí)驗室 。離心后備用。周六、周日及節(jié)假日不抽血。（3）標(biāo)本儲存和運(yùn)輸：標(biāo)本運(yùn)送應(yīng)采用0℃冰壺。室溫放置不超過2小時，48℃不超過72小時，20℃保存期6個月，應(yīng)避免反復(fù)凍融，室溫運(yùn)輸。（4）標(biāo)本拒收狀態(tài)：細(xì)菌污染、嚴(yán)重溶血或脂血標(biāo)本不能作測定。二十、性病三項（CTDNA、UUDNA、NGDNA）擴(kuò)增檢測（1）標(biāo)本類型：分泌物。（2）標(biāo)本采集：男性：取生殖道尿道分泌物或細(xì)小棉拭子伸入快尿道約2~4cm，捻拭子取出分泌物，將分泌物或棉拭子置入無菌玻璃管，密閉送檢（采集分泌物前2小時緊小便）。女性：生殖道—用無菌生理鹽水棉球洗去宮頸外分泌物，再用無菌棉拭子插入宮頸內(nèi)，停5秒鐘后旋動棉拭采取宮頸分泌物，將棉拭子置入無菌玻璃管，密閉送檢。尿道—用無菌生理鹽水棉球洗凈尿道口，再用無菌棉拭子插入尿道約2厘米，旋動棉拭采取分泌物，將棉拭子置入無菌玻璃管，密閉送檢。（3）標(biāo)本儲存和運(yùn)輸：室溫放置不超過8小時，48℃不超過72小時，20℃保存期6個月，應(yīng)避免反復(fù)凍融。室溫運(yùn)輸。（4）本拒收狀態(tài)：細(xì)菌污染標(biāo)本不能作測定。二十一、人乳頭瘤病毒（HPV）基因分型檢測（1）標(biāo)本類型：宮頸脫落細(xì)胞。（2）標(biāo)本采集：用無菌生理鹽水棉球洗去宮頸外分泌物，用專用標(biāo)本刷插入宮頸內(nèi)取宮頸脫落細(xì)胞置于專用保存液內(nèi)。（3）標(biāo)本儲存和運(yùn)輸：室溫放置不超過8小時，48℃不超過72小時，20℃保存期6個月，應(yīng)避免反復(fù)凍融。室溫運(yùn)輸。（4）本拒收狀態(tài)：細(xì)菌污染標(biāo)本不能作測定。二十二、多腫瘤蛋白芯片