假肢與矯形器學(編輯修改稿)
2025-07-15 13:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 動作 上臂假肢的三重控制系統(tǒng)中常以殘肢一側(cè)肩部升高運動作為肘關(guān)節(jié)鎖的開鎖動力源。在殘肢側(cè)肩部升高時，健側(cè)肩部必須保持靜止，作為牽引一端的穩(wěn)定的支點，當殘肢側(cè)提肩時才能產(chǎn)生相對位移。 肩關(guān)節(jié)屈曲控制動作 殘肢側(cè)肩關(guān)節(jié)的前屈運動是控制上臂假肢的主要動力源，殘肢側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈時，健側(cè)肩部應(yīng)該保持相對靜止，這樣才能形成控制假肢所必須的牽引位移。 肩關(guān)節(jié)后伸控制動作 肩關(guān)節(jié)后伸運動實際上是一個組合動作，它是由殘肢肩關(guān)節(jié)的后伸與同側(cè)肩胛骨圍繞胸廓的前移組合的動作。 前臂旋前、旋后控制動作 前臂殘肢的旋前、旋后控制動作，常用于腕離斷假肢或長殘肢前臂假肢的控制。對于前臂長殘肢假肢者，可以通過增設(shè)一個旋轉(zhuǎn)機構(gòu)，利用殘存的旋前、旋后功能來控制前臂假肢的旋轉(zhuǎn)；還可以采用一種增幅的旋轉(zhuǎn)機構(gòu)，通過殘余的前臂的旋前、旋后動作當作力源，增加前臂旋前、旋后的范圍。目前已有人利用前臂殘余的旋前旋后動作觸動微動開關(guān)控制肌電假手。2矯形器是用于改變神經(jīng)肌肉和骨骼系統(tǒng)的機能特性或結(jié)構(gòu)的體外裝置。近代神經(jīng)、肌肉、骨骼疾病的內(nèi)科、外科治療已經(jīng)取得很大進展，但許多兒麻、腦血管意外、肌無力、骨關(guān)節(jié)等疾病仍然要求裝配矯形器，以預(yù)防、矯正畸形或代償失去的功能。2 矯形器按裝配部位統(tǒng)一命名及縮寫中文名稱縮寫中文名稱縮寫中文名稱縮寫骶髂矯形器SIO肘矯形器EO踝足矯形器AFO腰骶矯形器LSO肘腕矯形器EWO膝矯形器KO胸腰骶矯形器TLSO肩矯形器SO膝踝足矯形器KAFO頸部矯形器CO肩肘矯形器SE髖矯形器HO頸胸矯形器CTO肩肘腕矯形器SEWO髖膝踝足矯形器HKAFO頸胸腰骶矯形器CTLSO肩肘腕手矯形器SEWHO手矯形器HO腕矯形器WO足矯形器FO2矯形器的分類 ⑴按裝配部位分 上肢矯形器；下肢矯形器；脊柱矯形器 ⑵按矯形器的作用、作用目的分 即裝飾矯形器；保護用矯形器；穩(wěn)定用矯形器；減免負荷用矯形器；功能用矯形器；站立用矯形器；步行用矯形器；夜間用矯形器；牽引矯形器；功能性骨折治療用矯形器 ⑶按主要制造材料分 塑料矯形器；金屬矯形器；皮制矯形器；布制矯形器 ⑷按其他原則分 模塑矯形器；外動力矯形器；標準化矯形器 ⑸按產(chǎn)品狀態(tài)分 成品矯形器；訂配成品矯形器；訂制矯形器 ⑹按所治療的疾病分 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥矯形器；馬蹄內(nèi)翻足矯形器；脊柱側(cè)彎矯形器；骨折治療矯形器；股骨頭無菌壞死矯形器等。2 脊柱矯形器的基本構(gòu)成㈠胸帶 大多數(shù)LSO或TLSO需要胸帶，多用鋁板制作。為發(fā)揮控制中最大的杠桿作用，胸帶的位置應(yīng)當盡量高一些，但不得妨礙肩胛骨的運動，胸帶的上緣應(yīng)位于肩胛下角的下方2cm處。胸帶的側(cè)端位于腋中﹉大轉(zhuǎn)子連線。胸帶可以與側(cè)方支條、后背支條或肩帶相交。㈡骨盆帶 是脊柱矯形器最下部位的零件，其后下緣位于骶尾關(guān)節(jié)水平的下方。其側(cè)方位于髂前上棘與大轉(zhuǎn)子之間，其前端止于腋中大轉(zhuǎn)子連線。㈢后背支條 多用鋼板、鋁板制成㈣側(cè)支條 位于腋中——大轉(zhuǎn)子連線上。其后方與胸帶、骨盆帶相接，其前方與圍腰的腹帶或腹托相接。㈤腹帶或稱圍腰，其上緣應(yīng)位于胸骨劍突的下方1cm處，其下緣應(yīng)位于恥骨聯(lián)合。㈥塑料脊柱矯形器的部件2上肢矯形器的作用：固定功能、助動功能、矯正功能、降低肌肉張力、代償功能、保護性功能2DIP：遠端指間關(guān)節(jié) PIP：近端指間關(guān)節(jié) MP：掌指關(guān)節(jié) IP：指間關(guān)節(jié)2 尺神經(jīng)麻痹用
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