生理學(xué)學(xué)習(xí)重點筆記總結(jié)(編輯修改稿)
2025-07-14 20:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 起作用，其中活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收縮力的重要因素。另外，神經(jīng)、體液因素起一定的調(diào)節(jié)作用。⑷心率對心輸出量的影響：心率在4080次/分范圍內(nèi)變化時，每分輸出量與心率成正比；心率超過180次/分時，由于快速充盈期縮短導(dǎo)致博出量減少，所以心輸出量隨心率增加而降低。心率低于40次/分，也使心輸出量減少。 心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些，和骨骼肌細(xì)胞有什么不同，產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是什么，尤其是自律性形成的機理以及其動作電位的復(fù)極過程。心肌細(xì)胞的電生理特性：⑴自律性：①心肌細(xì)胞的自律性來源于特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律細(xì)胞，其中竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高，稱為起博細(xì)胞，是正常的起博點；②竇房結(jié)細(xì)胞通過搶先占領(lǐng)和超驅(qū)動壓抑（以前者為主）兩種機制控制潛在起博點；③心肌細(xì)胞自律性的高低決定于4期去極化的速度即Na+、Ca2+內(nèi)流超過K+外流衰減的速度，同時還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。⑵傳導(dǎo)性：①主要傳導(dǎo)途徑為：竇房結(jié) 心房肌 房室交界 房室束左右束支 蒲肯野氏纖維 心室??；②房室交界處傳導(dǎo)速度慢，形成房室延擱，以保證心房、心室順序活動和心室有足夠充盈血液的時間；③心房內(nèi)和心室內(nèi)興奮以局部電流的房室傳播，傳導(dǎo)速度快，從而保證心房或心室同步活動，有利于實現(xiàn)泵血功能。⑶興奮性：①動作電位過程中心肌興奮性的周期變化：有效期 相對不應(yīng)期 超常期，特點是有效不應(yīng)期較長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期，因此心肌不會出現(xiàn)強直收縮；②影響興奮性的因素：Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等；③期前收縮和代償間歇：心室肌在有效不應(yīng)期終結(jié)后，受到人工的或潛在起博點的異常刺激，可產(chǎn)生一次期前興奮，引起期前收縮。由于期前興奮有自己的不應(yīng)期，因此期前收縮后出現(xiàn)較長的心室舒張期，稱為代償間歇。4. 心臟活動的神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 5. 動脈血壓的形成條件：⑴心血管內(nèi)有血液充盈；⑵心臟射血。動脈血壓的形成：⑴前提條件：血流充盈；⑵基本因素：心臟射血和外周阻力。影響因素：①每博輸出量：主要影響收縮壓；②心率：主要影響舒張壓；③外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）；④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：減小脈壓差；⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。要會在具體的例子中分析影響因素。6. 靜脈血壓遠低于動脈壓，而且越靠近心臟越低。靜脈壓分為中心靜脈壓和外周靜脈壓。中心靜脈壓指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力，它的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量的多少。中心靜脈壓升高多見于輸液過多或心臟射血功能不全。靜脈回流的影響因素：①靜脈回流的動力是靜脈兩端的壓力差，即外周靜脈壓于中心靜脈壓之差，壓力差的形成主要取決于心臟的收縮力，但也受呼吸運動、體位肌肉收縮等的影響；②骨骼肌的擠壓作用作為肌肉泵促進靜脈回流；③呼吸運動通過影響胸內(nèi)壓而影響靜脈回流；④人體由臥位轉(zhuǎn)為立位時，回心血量減少。 7. 心血管活動的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。 神經(jīng)調(diào)節(jié)心血管反射：⑴減壓反射：①基本過程；②特點：A壓力感受器對波動性血壓敏感；B竇內(nèi)壓在正常平均動脈壓（100mmHg左右）上下變動時，壓力感受性反射最敏感；C減壓反射對血壓變化及時糾正，在正常血壓維持中發(fā)揮重要作用。⑵心臟感受器反射：①心房、心室、肺循環(huán)大血管壁上存在的感受器總稱為心肺感受器；②反射過程；③意義：調(diào)節(jié)血量、體液量及其成分。心血管活動的體液調(diào)節(jié)：⑴腎上腺素和去甲腎上腺素:去甲腎上腺素或腎上腺素與心肌細(xì)胞上β1受體結(jié)合產(chǎn)生正性變力、變時、變傳導(dǎo)作用，與血管平滑肌上的α受體結(jié)合使血管收縮。腎上腺素能與血管平滑肌上的β2受體結(jié)合引起血管舒張；⑵腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)：血管緊張素Ⅱ的作用：①使全身微動脈、靜脈收縮，血壓升高，回心血量增多；②增加交感縮血管纖維遞質(zhì)釋放量；③使交感縮血管中樞緊張；④刺激腎上腺合成和釋放醛固酮；⑤引起或增強渴覺、導(dǎo)致飲水行為；⑶心鈉素①心博出量減少、心率減慢、外周血管舒張；②引起腎臟排水、排鈉增多；③抑制腎素、醛固酮和血管升壓素的釋放；⑷局部體液調(diào)節(jié)因素。8. 冠脈血流的特點：安靜狀態(tài)下，中等體重的人，總冠脈血流量占心輸出量的4%~5%。左心室單位克重心肌組織的血流量大于右心室。腦循環(huán)的特點：腦循環(huán)中腦血管舒張收縮程度受到相當(dāng)?shù)南拗疲髁孔兓^其他器官為??；具有血腦屏障。9. 組織液的生成：⑴組織液是血漿從毛細(xì)血管壁濾過而形成的，除不含大分子蛋白質(zhì)外，其他成分基本與血漿相同；⑵有效濾過壓是血漿從毛細(xì)血管濾過形成組織液的動力；⑶影響組織液生成的因素：①有效濾過壓；②毛細(xì)血管通透性；③靜脈和淋巴回流等。微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織細(xì)胞進行物質(zhì)交換的場所。微循環(huán)的主要途徑有3條：①迂回通路（營養(yǎng)通路）；②直捷通路；③動靜脈短路。（五）呼吸1. 肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量、氣體交換的原理、氣體在肺的交換、通氣/血流的比值及其意義、氣體在組織的交換只要掌握概念并能分析具體的現(xiàn)象。
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