24-不明原因肺炎病例應(yīng)急處置技術(shù)方案(編輯修改稿)
2024-12-11 10:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ： 病人死亡后應(yīng)盡早進行尸體解剖，采集肺、氣管、心臟、脾、肝、腦、腎和淋巴結(jié)等重要組織和器官樣品。每采集一部位應(yīng)更換、消毒采集器械。每種組織和器官應(yīng)多部位采集，每份樣品應(yīng)采集 20～ 50g，淋巴結(jié) 2 個，分別置于 50ml 無菌螺口塑料管中，立即置于 70℃以下保存或冷藏送檢驗機構(gòu)。 標本保存和運送 所采集的標本應(yīng)在病人床旁或現(xiàn)場立即分裝并標示清楚，一式二份，其中一份單獨保存，以備復(fù)核。采集的標本 按照 A 類要求包裝， 在 4℃條件下盡快運送至中心實驗室。若不能馬上送達，則應(yīng)盡快在－ 70℃以下保存，無－ 70℃條件的 可在－ 20℃冰箱短時間暫存，并盡快 5 聯(lián)系遞送標本。 應(yīng)急監(jiān)測 根據(jù)衛(wèi)生部 《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》的要求，開展對“ 發(fā)熱呼吸道病例”、“流感樣病例” 、 “不明原因肺炎病例”和“不明原因死亡病例”的監(jiān)測，真正做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。 預(yù)防控制措施 ： 疫點、疫區(qū)管理 、病例隔離治療管理、 接觸者留驗與醫(yī)學(xué)觀察 、 疫點消毒 均 參 照傳染性非典型肺炎 疫情終止 在疫點、疫區(qū)內(nèi)的 不明原因 肺炎病人、疑似病人 都已 明確診斷或經(jīng) 隔離治療 已經(jīng) 痊愈、死亡 ；對病人、疑似病人的密切 接觸者經(jīng)隔離留驗期滿；對病人可能污染的場所已經(jīng)進行終末消毒； 在病人、疑似病人被隔離治療后 14 天內(nèi)， 沒有出現(xiàn)新的病人和疑似病人時， 經(jīng)衛(wèi)生局組織專家組進行評估后，宣布疫情響應(yīng)終止。 疫情控制效果評估 在 不明原因肺炎 預(yù)防控制期間，可根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢查結(jié)果， 及時分析疫情的發(fā)生發(fā)展情況， 對疫情趨勢和防制措施的實施效果進行動態(tài)分析。 疫情響應(yīng)終止后，應(yīng)全面分析傳染來源、傳播鏈、控制技術(shù)質(zhì)量等，并及時轉(zhuǎn)入常規(guī)防治和監(jiān)測。 常規(guī)監(jiān)測 按照 衛(wèi)生部 《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》 執(zhí)行。 調(diào)查總結(jié)報告 按照《 永康 市疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，于暴發(fā)疫情應(yīng)急終止后 2 周內(nèi)完成“流行病學(xué)調(diào)查報告”和“ 調(diào)查處理工作報告”，分別向金華市 疾控中心和市衛(wèi)生局報告。 參考文獻 衛(wèi)生部 《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行） 工作用表 不明原因肺炎病例診斷、報告、處理流程 不明原因肺炎病例調(diào)查表 6 附件 1 不明原因肺炎病例診斷、報告、處理流程 會診后不能排除 SARS、人禽流感 立即 進行 流調(diào) 隔離 治療 立即 采樣 送檢 密切接觸者追蹤、登記和醫(yī)學(xué)觀察 縣級專家組會診 采樣送檢 會診后不能排除 SARS、人禽流感 24 小時內(nèi)完成初步流調(diào) 院內(nèi)專家組 會診 （單個： 12小時；聚集性：立即） 省級專家組會診 SARS或人禽流感疑似 /臨床診斷 /實驗室確診病例（各省首例、散發(fā)、感染來源不明 SARS病例，年度首例人禽流感病例由衛(wèi)生部確診） 排除 SARS和人禽流感 原報告單位網(wǎng)上訂正為診斷疾病或“其他不明原因疾病”（病例發(fā)病 1個月以內(nèi)需訂正）。將其調(diào)查資料報同級衛(wèi)生行政部門。根據(jù)需要，由上級專家組進行審核，最終審核權(quán)限在省級專家組。 地市級專家組會診 按衛(wèi)生部有關(guān)方案開展工作 工作 各級各類醫(yī)療機構(gòu) 不明原因肺炎病例 聚集性不明原因肺炎病例 各 級疾控機構(gòu)日常疫情監(jiān)測 網(wǎng)絡(luò)直報或以其他方式報告 7 附件 2 不明原因肺炎病例調(diào)查表 一、病例一般情況 ： 若為兒童，請?zhí)顚懠议L姓名 ： □ 男 □ 女 ： ： □□□□ 年 □□ 月 □□ 日（陽歷） （如出生日期不詳，則實足年齡： □□ 歲或 □□ 月） ： □ 幼托兒童 □ 散居兒童 □ 學(xué)生 □ 教師 □ 保育保姆 □ 餐飲業(yè)
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