【文章內(nèi)容簡介】 氣管炎型) ，40歲，因肋骨腫瘤行肋骨切除，術(shù)后病理證實(shí)為甲狀腺濾泡狀腺癌轉(zhuǎn)移，隨后檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)下極有直徑2cm的腫塊，質(zhì)硬，頸部未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)。下一步正確的治療方案是，左側(cè)甲狀腺大部切除，術(shù)后行放射性碘治療，術(shù)后行放射性碘治療，同時(shí)口服甲狀腺干制劑+右側(cè)頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行放射性碘治療 ，無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動，應(yīng)首先考慮，仍陰道流血較多，伴下腹疼痛，℃。雙合診子宮略大，呈球形，壓痛明顯。應(yīng)考慮診斷是，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10109／L。最可能的診斷是，18歲。發(fā)熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞12109／L，血小板40109／L,骨髓增生活躍，過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案(58—67題) 答題說明 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(58～60題共用備選答案)，但卻給別的病人帶來了損害，醫(yī)生給予引產(chǎn)(61～63題共用備選答案)(HEV)的主要傳播途徑是(HCV)的主要傳播途徑是(64～65題共用備選答案)(白念珠菌)(66～67題共用備選答案) ／A4型選擇題(68—80題)答題說明 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(68～69題共用題干) 25歲已婚婦女，停經(jīng)50天診為早孕，要求行負(fù)壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70／50mmHg，心率48次／分。 (70—72題共用題干)為了研究45歲以上的男性中體重指數(shù)(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高，某醫(yī)生共調(diào)查了9550人，其中BMI≥25者有2110人(n1)，糖尿病患病人數(shù)為226人(X1)；BMI25者7440人(n2)，其中糖尿病患病人數(shù)為310人(X2)，問BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI25者。：p1=p2,H1：p1≠p2：p1=p2,H1：p1p2：π1=π2,H1：π1≠π2：π1=π2,H1：π1π2：π1=π2,H1：π1：π2，公式為A.|p1p2|/Sp1p2B.|pπ|/spC.|p1p2|/σpD.|p1p2|／spE.|pπ|/σp，則最接近的概率P應(yīng)是==(73—74題共用題干)經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復(fù)流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150／105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常(75～77共用題干)男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g/L，WBC15109／L，分類中可見原始細(xì)胞，應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血病+潑尼松+潑尼松+阿糖胞苷+阿糖胞苷 (78～80題共用題干)女，60歲，頸部腫塊4月，生長快，無疼痛，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，吞咽時(shí)活動度小。，對診斷最有意義的是，治療首選，而行患側(cè)甲狀腺大部切除，術(shù)后石蠟切片報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，下一步的治療首選，行甲狀腺患側(cè)、峽部全切，對側(cè)大部切除術(shù)請繼續(xù)完成第二節(jié)試題第二節(jié)A1型選擇題(81—125題)答題說明 每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。，細(xì)菌相對容易生長繁殖，阻滯Na內(nèi)流，阻滯Na內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，阻斷β受體，阻斷α受體、小結(jié)節(jié)交界處、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處～2周內(nèi)~3周內(nèi)～4周內(nèi)～5周內(nèi)～6周內(nèi)，提示病變在—4天～7天，最重要的治療措施是，通暢引流、電解質(zhì)平衡紊亂，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)、足掌部位痛(糖含量正常)、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降，但X線示胸內(nèi)陰影增大，相互尊重，相互支持和幫助，相互協(xié)作和監(jiān)督，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢，能最顯著地促進(jìn)胰島素分泌的是，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭100、外科感染的局部治療方法中錯誤的是，促進(jìn)循環(huán)，酸度高，消化力較弱，酸度高，消化力較強(qiáng)，酸度低，消化力較強(qiáng)，酸度低，消化力較弱，酸度低，消化力較強(qiáng)、頻咳、喘憋，正確的是，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體、氯氮平、哪項(xiàng)是錯誤的，與年齡性別無關(guān)A.≥／LB.≥／LC.≥／LD.≥／LE.≥／L，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是、細(xì)胞因子釋放、壞死、惡心明顯、高熱、四肋間有響亮的收縮期雜音，癌組織，深度5mm ，正確的描述是(FIGO,1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，IIB期是1／2，錯誤的說法是、大量飲酒有關(guān)~96小時(shí)內(nèi)、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)(126—138題)答題說明 每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細(xì)胞++，SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪種疾病可能性大，三天來發(fā)熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC12109/L，N72％，L28％可見異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)RBC25個／HP，該患者首先考慮的診斷為，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，℃，伴腹瀉每日35次，體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，血常規(guī)檢查：109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴細(xì)胞40％，嗜酸粒細(xì)胞0，ALT200U／L，血清抗HBs陽性，該病例最可能的診斷是，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮，由5m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104／70mmHg，脈率120次／min。血紅蛋白80g／L。X線檢查：右側(cè)第10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是，左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時(shí)X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該病人可選擇的手術(shù)方式不包括Ⅱ式胃大部切除術(shù)，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動。持續(xù)約1分鐘緩解。／L，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應(yīng)為+放療，31歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖+，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果：／L，／L。既往無糖尿病史。最可能的診斷是，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查，檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是B1型選擇題(139—148題)答題說明 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(139～140題共用備選答案)、冬季(141～142題共用備選答案)(21三體綜合征)，2歲。智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低下，右側(cè)通貫手。，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是(143146題共用備選答案)，但無動脈性循環(huán)障礙(147～148題共用備選答案)A3／A4型選擇題(149—160題) 答題說明 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(149—150題共用題干)女性，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。，最有價(jià)值的檢查是 (151～152題共用題干)5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)（+），克氏征(++)，血常規(guī)檢查：109／L,腦脊液為無色透明，白細(xì)胞數(shù)100106／L，中性80％(腦膜腦炎型)，高熟不退，反復(fù)抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時(shí)重要的搶救措施是立即應(yīng)用 (153～155題共用題干)30歲男性，30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107／78mmHg，脈搏96次／分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。，病人呼吸困難，輕度紫紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是(156～157題共用題干)一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形，并有異?；顒印?，其首選的治療方法應(yīng)該是，小夾板外固定(158—160共用題干)男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，1020歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35％。查體：雙肺聽診未聞及干濕羅音，心率89次／分。+靜滴β2受體激動劑+靜滴氨茶堿+口服β2受體激動劑+吸入β2受體激動劑+靜滴β2受體激動劑，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握本單元試卷到此結(jié)束110—3第三單元2002年醫(yī)師資格考試試卷(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)臨 床 執(zhí) 業(yè) 醫(yī)(報(bào)考類別代碼：110)考試日期：2002年9月15日考試時(shí)間：9：00—11：30考生姓名：______________準(zhǔn)考證號：_____________衛(wèi)生部國家醫(yī)學(xué)考試中心答 題 須 知。，請?jiān)俅魏藢ψ约涸诖痤}卡上填寫的姓名、準(zhǔn)考證號、報(bào)考類別、考試單元是否完整無誤。，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯印，發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報(bào)告監(jiān)考員。，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項(xiàng)”欄中的要求填涂，如需要作修改，應(yīng)用橡皮將原涂黑的地方擦干凈?！翱紙鲇涗洝币粰谟杀O(jiān)考員負(fù)責(zé)填寫，考生不得自行填寫。，請注意保持答題卡平整、干凈。