【文章內(nèi)容簡介】 房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全專項(xiàng)督查施工單位自查表 所在區(qū)縣 （市管工程監(jiān) 督科） ： 受檢項(xiàng)目名稱： 建筑面積： 工程造價(jià)： 開工日期： 形象進(jìn)度： 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 資質(zhì)等級(jí)： 施工單位（總包）： 資質(zhì)等級(jí)： 施工單位（分包）： 資質(zhì)等級(jí)： 序號(hào) 檢查項(xiàng)目 檢查情況 評價(jià) 一 安全生產(chǎn)責(zé)任制的建立及落實(shí)情況 已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，內(nèi)容齊全，責(zé)任明確落實(shí)到人，簽訂人符合要求。 □好 已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，責(zé)任落實(shí)到人。 □中 已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，但責(zé)任未明確到人或尚未制定安全生產(chǎn)責(zé)任制。 □差 二 施工現(xiàn)場隱患排查 治理 制度及重大危險(xiǎn)源管理制度建立及落實(shí)情況 建立制度，并已認(rèn)真組織落實(shí)。 □好 建立制度，基本落實(shí)。 □中 未建立制度或未落實(shí)。 □差 三 重大事故應(yīng)急預(yù)案制定及演練情況 按規(guī)定制定重大事故應(yīng)急預(yù)案，并已進(jìn)行演練。 □好 基本按規(guī)定制定重大事故應(yīng)急預(yù)案，演練基本達(dá)到要求。 □中 未 按規(guī)定制定重大事故應(yīng)急預(yù)案或未進(jìn)行演練。 □差 四 在建工程項(xiàng)目施工許可、質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)辦理情況 工程項(xiàng)目施工許可、質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)齊全。 □好 未辦理施工許可或質(zhì)量安全監(jiān) 督手續(xù)。 □差 五 是否存在企業(yè)無資質(zhì)施工、越級(jí)承包、轉(zhuǎn)包及違法分包等問題 不存在企業(yè)無資質(zhì)施工、越級(jí)承包、轉(zhuǎn)包及違法分包等問題。 □好 存在企業(yè)無資質(zhì)施工、越級(jí)承包、轉(zhuǎn)包及違法分包問題。 □差 六 安全管理人員持證上崗及安全責(zé)任履行情況 所以人員均持證上崗，認(rèn)真履行安全管理職責(zé)。 □好 部分人員未持證上崗，未認(rèn)真履行安全管理職責(zé)。 □差 七 安全文明施工措施費(fèi)用使用情況（附已投入使用的記錄、憑證和使用計(jì)劃） 嚴(yán)格按規(guī)定使用 □好 基本按規(guī)定使用 □中 未按規(guī)定使用 □差 在建工程項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施制定執(zhí)行情況，危險(xiǎn)性較大工程 按照要求和規(guī)范制定安全技術(shù)措施，對危險(xiǎn)性較大的工程按要求制定專項(xiàng)施工方案。 □好 13 八 深基坑、高邊坡、腳手架等專項(xiàng)施工方案制定執(zhí)行情況 已制定安全技術(shù)措施，但未對危險(xiǎn)性較大的工程制定詳細(xì)的專項(xiàng)施工方案。 □中 未按照要求和規(guī)范制定安全技術(shù)措施或未對危險(xiǎn)性較大的工程制定專項(xiàng)施工方案。 □差 九 安全防護(hù)用具配備及使用情況 按照要求配備齊全、合格的安全防護(hù)用具并正確使用。 □好 基本按照要求配備安全防護(hù)用具，并按要求使用。 □中 沒有按照要求配備安全防護(hù)用具或未正確使用。 □差 十 建筑起重機(jī)械設(shè)備安拆方案制定和實(shí)施、安拆單位資質(zhì)及人員資格等情況 安拆單位及人員具備相應(yīng)資質(zhì)，按照要求制定和實(shí)施建筑起重機(jī)械設(shè)備安拆方案，并按照安拆方案進(jìn)行拆除。 □好 安拆單位及人員具備相應(yīng)資質(zhì)，基本按照要求安拆建筑起重機(jī)械設(shè)備。 □中 安拆人員不具備相應(yīng)資質(zhì)、沒有按照要求制定建筑起重機(jī)械設(shè)備安拆方案或未按照安拆方案進(jìn)行拆除。 □差 十 一 安全防護(hù)情況（包括整體提升腳手架、臨邊洞口防護(hù)、施工用吊籃、物料提升機(jī)、卸料平臺(tái)、基 坑與土方支護(hù)等） 按照規(guī)范和要求進(jìn)行安全防護(hù)。 □好 基本按照規(guī)范和要求進(jìn)行安全防護(hù)。 □中 沒有按照規(guī)范和要求進(jìn)行安全防護(hù)。 □差 十 二 施工用電情況 按照規(guī)范和要求進(jìn)行配備和使用。 □好 基本按照規(guī)范和要求進(jìn)行配備和使用。 □中 沒有按照規(guī)范和要求進(jìn)行配備和使用。 □差 十三 施工用鋼管、扣件是否具有檢驗(yàn)證明；承重支撐架體系的搭設(shè)是否符合規(guī)范要求 施工用鋼管、扣件有檢驗(yàn)證明；承重支撐架體系符合規(guī)范要求。 □好 施工用鋼管、扣件檢驗(yàn)證明基本齊全；承重支撐架體系基本符合規(guī)范要求。 □中 施工用鋼管、扣件檢驗(yàn)證明不齊全；承重支撐架體系不符合規(guī)范要求。 □差 十四 農(nóng)民工“三級(jí)”安全教育及安全知識(shí)培訓(xùn)情況 （是否觀看視頻教材） 已按照有關(guān)要求認(rèn)真做好安全教育培訓(xùn)工作。 □好 未按照有關(guān)要求做好安全教育培訓(xùn)工作。 □差 十五 淘汰限制工藝技術(shù)情況 未使用限制技術(shù)和工藝。 □好 使用限制技術(shù)和工藝。 □ 差 十六 應(yīng)急救援預(yù)案編制、演練以及應(yīng)急救援隊(duì)伍、物資設(shè)備準(zhǔn)備情況 編制應(yīng)急預(yù)案并開展演練，做好應(yīng)急救 援準(zhǔn)備。 □好 未編制應(yīng)急預(yù)案并開展演練，未做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備。 □ 差 十七 按照 工藝順序和操作流程進(jìn)行 施工 的情況 十八 針對高溫、雨季等惡劣天氣以及國慶、秋冬季施工等重點(diǎn)時(shí)段的預(yù)警及防范措施落實(shí)情況。 十九 市城鄉(xiāng)建委行業(yè)督查和市委、市政府綜合督查整改落實(shí)情況 綜合評價(jià) 好 。中 。 差 。 備注：該表格由工程項(xiàng)目的施工單位在自查時(shí)填寫，一個(gè)項(xiàng)目填寫一張。 檢查組組長（簽字）： 檢查組成員 （簽字）： 檢查日期： 14 附件 4： 房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全專項(xiàng)督查安監(jiān)人員自查表 所在區(qū)縣 （市管工程監(jiān)督科） ： 受檢項(xiàng)目名稱： 建筑面積： 工程造價(jià)： 開工日期： 形象進(jìn)度： 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 資質(zhì)等級(jí)： 施工單位（總包）： 資質(zhì)等級(jí)： 施工單位（分包）： 資質(zhì)等級(jí)： 序號(hào) 檢查項(xiàng)目 檢查情況 評價(jià) 一 建設(shè)單位撥付安全生產(chǎn)措 施費(fèi)用情況 按規(guī)定足額撥付安全生產(chǎn)措施費(fèi)用。 □好 未按規(guī)定足額撥付安全生產(chǎn)措施費(fèi)用。 □差 二 建設(shè) 單位 在項(xiàng)目合同中明確參建各方的安全責(zé)任和安全措施要求 情況 在項(xiàng)目合同中明確參建各方的安全責(zé)任和安全措施要求，且內(nèi)容齊全。 □好 在項(xiàng)目合同中明確參建各方的安全責(zé)任和安全措施要求，但內(nèi)容不齊全。 □中 未在項(xiàng)目合同中明確參建各方的安全責(zé)任和安全措施要求。 □差 三 監(jiān)理人員持證上崗情況 已按規(guī)定配備持證上崗監(jiān)理人員。 □好 未按規(guī)定配備持證上崗監(jiān)理人員。 □差 四 監(jiān)理單位 建立并執(zhí)行隱患排查治理機(jī)制 情況 已建立隱患排查治理機(jī)制，并嚴(yán)格執(zhí)行。 □好 已建立隱患排查治理機(jī)制， 但未嚴(yán)格執(zhí)行。 □中 未建立隱患排查治理機(jī)制。 □差 五 安全生產(chǎn)責(zé)任制的建立及落實(shí)情況 已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，內(nèi)容齊全，責(zé)任明確落實(shí)到人，簽訂人符合要求。 □好 已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，責(zé)任落實(shí)到人。 □中 已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，但責(zé)任未明確到人或尚未制定安全生產(chǎn)責(zé)任制。 □差 六 安全管理人員持證上崗情況及安全 生產(chǎn) 責(zé)任履行情況 已按規(guī)定配備持證上崗安全管理人員，并認(rèn)真履行安全管理職責(zé)。 □好 未按規(guī)定配備持證上崗安全管理人員，未認(rèn)真履行安全管理職責(zé)。 □差 七 施工現(xiàn)場 隱患排查制度及重大危險(xiǎn)源管理制度建立及落實(shí)情況 建立制度，并已認(rèn)真組織落實(shí)。 □好 建立制度，基本落實(shí)。 □中 未建立制度或未落實(shí)。 □差 15 八 重大事故應(yīng)急預(yù)案制定及演練情況 按規(guī)定制定重大事故應(yīng)急預(yù)案，并已進(jìn)行演練。 □好 基本按規(guī)定制定重大事故應(yīng)急預(yù)案，演練基本達(dá)到要求。 □中 沒有按規(guī)定制定重大事故應(yīng)急預(yù)案或未進(jìn)行演練。 □差 九 在建工程項(xiàng)目施工許可、質(zhì) 量安全監(jiān)督手續(xù)辦理情況 工程項(xiàng)目施工許可、質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)齊全。 □好 未辦理施工許可或質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)。 □差 十 是否存在企業(yè)無資質(zhì)施工、越級(jí)承包、 非法 轉(zhuǎn)包及違法分包等問題 不存在企業(yè)無資質(zhì)施工、越級(jí)承包、轉(zhuǎn)包及違法分包等問題。 □好 存在企業(yè)無資質(zhì)施工、越級(jí)承包、轉(zhuǎn)包及違法分包問題。 □差 十 一 在建工程項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施制定執(zhí)行情況，危險(xiǎn)性較大工程專項(xiàng)施工方案制定執(zhí)行情況 按照要求和規(guī)范制定安全技術(shù)措施，對危險(xiǎn)性較大的工程