【文章內(nèi)容簡介】 入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是（ ）A．外語不過關(guān) B．基本功削弱C．理化知識少 D．不會儀器操作E．醫(yī)療費太高121．通過病史和查體，做出診斷的百分率是（ ）A．40%50% B．50%60%C．60%70% D．70%80%E．80%90%122．上腸系膜動脈綜合征的有效治療是A．助消化藥 B．促胃腸蠕動藥C．解痙攣藥 D．物理治療 E．體位治療123．胸膝位緩解上腸系膜動脈綜合征的機理是A．促進胃腸蠕動 B．減少消化液分泌C．解除十二指腸壅積 D．使病人感到舒適E．緩解胃腸痙攣124．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39．5，白細(xì)胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（？）收入病房。查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？不診斷感冒的依據(jù)是（ ）A．炎熱季節(jié) B．白細(xì)胞高 C．患者未婚D．壞疽病灶 E．陰毛扎手125．兩上肢血壓相差40mmHg,應(yīng)考慮（ ）A．頸動脈狹窄 B．鎖骨下動脈狹窄C．橈動脈狹窄 D．主動脈瓣狹窄E．心力衰竭126． 女性，68歲，12年前因卵巢癌做了根治手術(shù)及腹腔淋巴結(jié)清掃。其后因下肢淋巴結(jié)回流障礙，幾次發(fā)生下肢丹毒。 一次丹毒發(fā)作、高燒寒戰(zhàn)后，突發(fā)劇烈腰痛，甚至不能輕微搬動。 骨掃描及核磁共振發(fā)現(xiàn)腰骶1有放射濃聚與浸潤性病灶。診斷：丹毒，合并化膿性脊髓炎。該病例不診斷腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移的根據(jù)是（ ）A．有結(jié)核病史 B．高燒寒戰(zhàn)C．丹毒基礎(chǔ)上發(fā)生 D．突發(fā)劇痛E．無骨質(zhì)破壞127．陳學(xué)詩教授認(rèn)為，在綜合醫(yī)院候診者中其疾病與心理因素有關(guān)的約占A．1/5 B．1/4 C．1/3 D．1/2 E．2/3128．導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于（ ）A．左股靜脈 B．右股靜脈 C．肺靜脈D．左心房 E．門靜脈129．批判性思維的批判內(nèi)容不包括（ ）A．書本知識 B．獨立思考 C．前人經(jīng)驗D．高科技檢查結(jié)論 E．病人狀況130．關(guān)于全科醫(yī)療個人健康檔案，描述錯誤的是（ ）A．全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程B．積累臨床經(jīng)驗C．利用家庭資源為患者服務(wù)D．訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能E．了解其所照顧人群的患病特征131．全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v的相同之處在于（ ）A．對病人家庭資料記錄的全面性和詳實性上B．檔案記錄的形式上 C．對健康問題的描述上D．臨床體征的描述上 E．在健康問題的處理計劃上132．個人健康檔案的基本內(nèi)容不包括（ ）A．健康問題目錄 B．健康問題描述 C．病程流程表 D．家庭功能評估資料E．個人基本資料133．以SOAP形式進行健康問題描述時不包括（ ）A．主觀資料 B．客觀資料C．完整的流行病學(xué)調(diào)查資料D．健康問題的評價 E．健康問題處理計劃134．POMR記錄方式的優(yōu)點不包括（ ）A．對問題描述簡潔明了、重點突出B．有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價C．利于節(jié)約診療成本D．所記錄資料適于醫(yī)生自我學(xué)習(xí)E．利于電子化信息管理135．健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)記錄（ ）A．慢性活動性生理疾病B．影響健康的重大生活事件 C．化驗項目D．長期影響健康的家庭問題 E．心理疾患136．SOAP描述中，P是指（ ）A．健康檢查計劃B．健康問題的診斷計劃C．描述診治計劃和管理的基本原則D．對診治和病人管理的具體計劃E．對健康問題的評價137．健康檔案中使用病程流程表的意義不在于（ ）A．快速了解病人某特定健康問題的進展B．節(jié)省紙張經(jīng)費且有利于醫(yī)患交流C．對慢性疾病進行系統(tǒng)的管理D．對醫(yī)療干預(yù)效果做出及時的評估E．有助于醫(yī)生積累病案管理經(jīng)驗138．家庭健康檔案的內(nèi)容不包括（ ）A．家庭的基本資料 B．家系圖C．家庭評估資料D．詳細(xì)記錄每一個成員的經(jīng)濟收入及來源E．家庭主要問題目錄139．理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系屬于（ ）A．家長主義模型 B．企業(yè)模型C．契約模型 D．信托模型 E．合作模型140．知情同意的關(guān)鍵要素不包括（ ）A．信息的告知 B．全部信息的解釋C．信息的理解 D．同意的能力E．自由表示的同意141．病人對醫(yī)生的共同希望不包括（ ）A．傾聽陳訴 B．工作稱職C．多開藥 D．不被放棄 E．合理解釋142．提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協(xié)議書，所遵循的原則是（ ）A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則C．知情同意原則 D．公正原則E．講真話和保密原則143．發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)，體現(xiàn)了（ ）A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則C．知情同意原則 D．公正原則E．講真話和保密原則144．醫(yī)療機構(gòu)對危重患者，不論是否交費都不得貽誤搶救，貫徹的是（ ）A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則C．知情同意原則 D．公正原則E．講真話和保密原則共同題干（145146題）45歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓160/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。145．影響該病人遵醫(yī)行為的因素是（ ）A．用藥過于復(fù)雜 B．經(jīng)濟因素C．醫(yī)患關(guān)系不良 D．病人知識問題E．家庭支持不力146．以下哪項措施與強化該病人管理無關(guān)（ ）A．向病人解釋病情 B．說明藥物的作用與副作用C．安排進一步全面檢查 D．與病人預(yù)約隨訪時間E．使用最便宜的藥物共同題干（147149題）一位艾滋病人要求醫(yī)生報傳染病卡時隱瞞其真實姓名。147．病人的要求強調(diào)了自己的何種權(quán)利（ ）A．醫(yī)療護理權(quán) B．知情同意權(quán)C．自主權(quán) D．保密隱私權(quán) E．了解病歷權(quán)148．醫(yī)生拒絕了這一要求，據(jù)實填報。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是（ ）A．傳染病防治法 B．實事求是的思想原則C．填報假名造成的危害將大于填報真名給病人帶來的損失D．誠信原則 E．遵守工作紀(jì)律149．病人感到憤怒，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說服病人進行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是（ ）A．救死扶傷是醫(yī)生的天職B．醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人C．知情同意既保護了病人，也保護了醫(yī)生D．醫(yī)生應(yīng)該有社會責(zé)任感E．病人自主決定對自身有害時，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉150．當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的重點是（ ）A．學(xué)校教育 B．規(guī)范化培訓(xùn) C．崗位培訓(xùn) D．繼續(xù)教育 E．骨干培訓(xùn)151．2010年前社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)是（ ）A．所有社區(qū)醫(yī)生接受規(guī)范化培訓(xùn) B．完成現(xiàn)有人員的崗位培訓(xùn)C．開展醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育 D．啟動全體人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E．啟動全科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育152．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的總學(xué)時數(shù)是（ ） A．400 B．500 C．600 D．700 E．300153．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的目標(biāo)是（ ）A．達到全科醫(yī)師崗位基本要求 B．取得研究生學(xué)位 C．完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任務(wù) D．成為合格的全科醫(yī)生 E．完成學(xué)歷教育153．社區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的（ ）A．醫(yī)療服務(wù)效果 B．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C．醫(yī)療服務(wù)數(shù)量 D．醫(yī)療服務(wù)E．公共衛(wèi)生服務(wù)154．全面質(zhì)量管理在設(shè)計階段不包括（ ）A．調(diào)查研究、分析現(xiàn)狀、找出問題B．分析產(chǎn)生問題的原因 C．確定目標(biāo)D．制定計劃 E．人員培訓(xùn)155．全面質(zhì)量管理的特點不包括（ ）A．全員的質(zhì)量管理 B．全方位的質(zhì)量管理C．全過程的質(zhì)量管理 D．全方法的質(zhì)量管理E．全時效的質(zhì)量管理156．全面質(zhì)量管理采用的PDCA循環(huán)不包括（ ）A．計劃階段 B．執(zhí)行階段 C．檢查階段D．處理階段 E．信息反饋157．下列哪項不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價的統(tǒng)計指標(biāo)（ ）A．免疫接種率 B．醫(yī)療費用 C．業(yè)務(wù)收入D．治療效果 E．慢性病管理率158．不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)篩選原則的是（ ）A．綜合性 B．時間性 C．領(lǐng)導(dǎo)的需求D．可比性 E．導(dǎo)向性159．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)中的投入指標(biāo)不包括（ ）A．政策 B．機構(gòu) C．組織管理D．營養(yǎng)和運動 E．人員160．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)中的病人滿意度指標(biāo)不包括（ ）A．對服務(wù)提供量的滿意度 B．對服務(wù)技術(shù)的滿意度C．對服務(wù)態(tài)度的滿意度 D．對服務(wù)價格的滿意度E．對服務(wù)環(huán)境的滿意度161．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)中的效果、效益指標(biāo)不包括（ ）A．健康促進指標(biāo) B．公共衛(wèi)生指標(biāo)C．信息管理指標(biāo) D．健康檔案指標(biāo)E．婦幼保健指標(biāo)二、多選題1．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括（ ）A．對病人有高度的同情心和責(zé)任感B．出色的管理能力C．科學(xué)的態(tài)度D．自我發(fā)展的能力E．具有較強的疑難雜病處理能力 2．全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系可以概括為（ ）A．分工明確，互補互利B．各司其職，提高成本效益C．?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識、新技術(shù)方面的支持D．通過會診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E．通過雙向轉(zhuǎn)診機制的建立，完成對病人連續(xù)性照顧3．以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別（ ）A．是否采用高新技術(shù) B．服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷C．醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄D．是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容E．以疾病為中心還是以健康為中心4．全科醫(yī)生的歷史使命包括（ ）A．承擔(dān)個體和群體的三級預(yù)防任務(wù)B．發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)C．提供急診服務(wù)D．重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革E．嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛5．全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括（ ）A．負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B．提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C．作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”D．負(fù)責(zé)執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫任務(wù)E．與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關(guān)系6．全人照顧模式強調(diào)如下的服務(wù)（ ）A．從生物心理社會多維度全面照顧病人B．把病人看成是多器官多系統(tǒng)的集合C．利用醫(yī)學(xué)科學(xué)高新臨床技術(shù)每年對病人健康進行全面的檢查評價D．以病人及其家庭為照顧單元協(xié)調(diào)利用多學(xué)科照顧團隊E．注重病人安全，追求其整體的健康結(jié)局7．對于病人的就醫(yī)行為描述正確的是（ ）A．文化程度高的人對疾病的認(rèn)知能力強而不需要主動就醫(yī)B．成年人的就醫(yī)率高于嬰幼兒C．老年人的就醫(yī)率明顯高于其他人群D．青壯年人群的就醫(yī)率高E．醫(yī)生的服務(wù)水平高低會影響病人的就醫(yī)行為 8．COPC的目標(biāo)人群可以是（ ） A．高危人群 B．患者 C．健康人D．非就醫(yī)者 E．社區(qū)全人群9．在社區(qū)內(nèi)“任何年齡人群均可隨時購買香煙”的規(guī)定，屬于青少年吸煙的（ ）A．積極因素 B．促成因素 C．強化因素D．認(rèn)知因素 E．消極因素10．收集定性資料的方法包括（ ）A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪D．現(xiàn)況調(diào)查 E．病例對照研究11．確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是（ ）A．普遍性 B．重要性 C．特殊性D．可干預(yù)性 E．效益性12．可作為社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標(biāo)的有（ ）A．健康知識的知曉率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%C．高血壓病死亡率降低10%D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5%E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%13．社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計劃內(nèi)容包括（ ）A．制定目標(biāo)和確定目標(biāo)人群B．制定實施策略 C．確定實施方案D．預(yù)實施，修改初始計劃 E．評價計劃14．全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)在（ ）A．對飲食行業(yè)進行食品衛(wèi)生檢查B．對個體病人提供周期性健康檢查C．在接診中對病人提供有針對性的教育咨詢D．為居民家庭提供清潔咨詢服務(wù)E．為適宜對象提供免疫接種15．一級預(yù)防的措施是（ ）A．全國性的預(yù)防策略制定 B．健康促進C．衛(wèi)生立法 D．乳腺自查E．兒童免疫接種16．二級預(yù)防的措施包括（ ）A．周期性健康檢查 B．社區(qū)篩檢C．高危人群檢查 D．病例發(fā)現(xiàn)E．康復(fù)治療17．對健康教育與健康促進的描述正確的是（ ）A．健康促進必須以健康教育為前提B．健康促進可由醫(yī)生和病人共同完成C．健康促進是個人、社區(qū)和國