【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作。2. 負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用后的一次性醫(yī)療廢物的分類放置及部分一次性醫(yī)療廢物使用后的處理制度的制定、落實(shí)、執(zhí)行。3. 嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，要求各部門做好醫(yī)療廢物的分類、包裝等工作。4. 檢查內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)與收集人員是否作好交接登記記錄。5. 協(xié)助醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。四. 綜合保障部及專職監(jiān)控人員職責(zé)。1. 負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。2. 配合作好相應(yīng)的后勤工作。并負(fù)責(zé)安排專職人員對(duì)醫(yī)療廢物的收集、登記、運(yùn)送、貯存和無(wú)害化處理工作，制定相應(yīng)規(guī)章制度。3. 負(fù)責(zé)提供專職收集人員的個(gè)人防護(hù)用品，并檢查專職收集人員工作時(shí)是否做好個(gè)人防護(hù)，如穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、袖套、飯單、膠鞋等。4. 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的收集、處置與日常管理。登記資料保存3年。5. 負(fù)責(zé)院內(nèi)兩套污水處理系統(tǒng)保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以確保污水處理達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后再排入?yún)^(qū)污水處理系統(tǒng)。6. 負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查使用合格的包裝袋和容器。7. 負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療垃圾的去向，杜絕醫(yī)療廢物逆行轉(zhuǎn)運(yùn)及流入社會(huì)。8. 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物泄露時(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理的安全保衛(wèi)工作。9. 負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療廢物泄露時(shí)的應(yīng)急處理方案。醫(yī)療垃圾發(fā)生流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，緊急組織人力物力采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，并及時(shí)向醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。10. 負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的有關(guān)問(wèn)題。五. 專職收集人員的職責(zé)：6. 嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療廢物暫存處的工作制度”，保持暫存處室內(nèi)外環(huán)境整潔。7. 自覺(jué)履行《醫(yī)療廢物暫存處》工作人員職責(zé)，防止醫(yī)療廢物在《暫存處》流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生。8. 負(fù)責(zé)在收集過(guò)程中檢查每個(gè)包裝是否符合要求，對(duì)不符合要求的包裝應(yīng)該拒收，要求該部門立即改正，并待包裝符合要求后再收。9. 負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類登記，登記資料每天按要求交相關(guān)科室。10. 負(fù)責(zé)對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。對(duì)外交接后，對(duì)容器和設(shè)施進(jìn)行消毒清洗。11. 醫(yī)療廢物按類別分置于專用容器內(nèi)，并定點(diǎn)放置，所有醫(yī)療廢物必須密封存放。六. 各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)12. 各科室醫(yī)療廢物由科主任及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)管督查。重點(diǎn)科室應(yīng)結(jié)合本部門工作，制定具體醫(yī)療廢物管理制度。13. 各科室指定專人兼管醫(yī)療廢物分類收集的管理工作。14. 每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》見(jiàn)附3，及時(shí)分類收集本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并將廢物分別放置于指定的容器。15. 各科室必須在銳器盒與包裝袋外貼上標(biāo)簽，填寫(xiě)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物類別、科室、年、月、日，并與專職收集簽收三聯(lián)單。交接后對(duì)容器、場(chǎng)所進(jìn)行清洗消毒。16. 每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)掌握醫(yī)療廢物管理知識(shí)。均有義務(wù)做好醫(yī)療廢物的分類工作，監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理工作。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、環(huán)境污染事故，必須按《松江區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故緊急處理流程》見(jiàn)（附1）的程序處置，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并且立即上報(bào)感染管理科、綜合保障部、分管院長(zhǎng)，節(jié)假日?qǐng)?bào)行政總值班。醫(yī)療廢物管理責(zé)任追究制 依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的規(guī)定，特制定本制度。一. 發(fā)生下列情形之一的，追究綜合保障部或者專職監(jiān)控人員的職責(zé)：1. 未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。2. 未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。3. 在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。4. 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求。5. 醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施和運(yùn)送工具不符合要求。6. 院內(nèi)兩套污水處理系統(tǒng)未正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使污水處理未達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)而排入?yún)^(qū)污水處理系統(tǒng)。7. 由于設(shè)施原因，醫(yī)療廢物在《暫存處》發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生。8. 未保存醫(yī)療廢物登記資料。二. 發(fā)生下列情形之一的，追究專職收集人員的職責(zé)：1. 未對(duì)使用后醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。2. 未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)。3. 未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料。4. 未對(duì)包裝進(jìn)行檢查，將不符合要求的包裝帶回暫存處。5. 私自轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。6. 由于人為疏忽，使醫(yī)療廢物在《暫存處》流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生。三. 發(fā)生下列情形之一的，追究院內(nèi)感染管理科的職責(zé)：1. 未建立醫(yī)療廢物管理制度。2. 為對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督。3. 未保存醫(yī)療廢物登記資料。4. 未協(xié)助相關(guān)科室對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。5. 私自轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。四. 發(fā)生下列情形之一的，追究護(hù)理部或相關(guān)部門責(zé)任人的職責(zé)：1. 未組織醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)。2. 未指導(dǎo)、檢查醫(yī)療一線醫(yī)療廢物分類收集管理工作。3. 在某護(hù)士長(zhǎng)管轄范圍內(nèi)，非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。4. 未將銳器放入銳器盒。5. 未指定專人兼管醫(yī)療廢物分類收集和管理工作。6. 未按照《醫(yī)療廢物管理辦法》的要求做好醫(yī)療廢物的分類、包裝、交接簽名等工作。7. 未將傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾作為感染性廢物處理。8. 私自轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物各種管理制度一、 醫(yī)療廢物的管理制度1. 各部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》見(jiàn)附3，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物。2. 院內(nèi)兩套污水處理系統(tǒng)必須保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以確保污水處理達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后再排入?yún)^(qū)污水處理系統(tǒng)。3. 醫(yī)院“醫(yī)療廢物暫存處”，應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。4. 運(yùn)送人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物，用防滲漏、防遺撒、并標(biāo)有明顯的專用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用運(yùn)送車輛，按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至“醫(yī)療廢物暫存處”。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和工具使用后應(yīng)在指定地點(diǎn)及時(shí)清洗和消毒。5. 從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員，必須按要求加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)，防止受到健康損害。6. 科室管理人員應(yīng)與專職收集人員做好內(nèi)部交接。暫存處管理員應(yīng)做好對(duì)外交接工作。資料至少保存3年。7. 各部門及“醫(yī)療廢物暫存處”應(yīng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，應(yīng)立即按應(yīng)急預(yù)案報(bào)告、處理。8. 禁止任何部門和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物。禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。二、 醫(yī)療廢物分類收集制度1. 各科室應(yīng)按照 “醫(yī)療廢物分類目錄”見(jiàn)附件3，將廢物分置于相應(yīng)的包裝袋或容器內(nèi)。2. 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及放射性廢物不得混合收集。3. 銳器放入銳器盒。其余醫(yī)療廢物均放入黃色專用包裝袋。4. 病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝。5. 批量的過(guò)期、淘汰、變質(zhì)的廢棄一般性藥品，以及廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品極其相關(guān)廢物，由藥劑科回收，報(bào)藥監(jiān)局統(tǒng)一處理。并登記保存?zhèn)洳椤?. 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑交由專門部門處置。7. 含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等交設(shè)備科報(bào)廢。8. 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，首先在檢驗(yàn)科分類收集點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，每鍋進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)并做好記錄（資料保存3年），然后按感染性廢物收集處理，用雙層垃圾袋。9. 傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（包括生活垃圾）應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色包裝袋，并及時(shí)密封，按感染性廢物處理。三、 醫(yī)療廢物交接管理制度1. 嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。2. 醫(yī)院內(nèi)部收集交接規(guī)定：（1） 各部門應(yīng)定人或定班負(fù)責(zé)與廢物收集人員進(jìn)行交接。（2） 當(dāng)專職收集人員到達(dá)各部門時(shí)，部門管理人員應(yīng)將完好無(wú)損的包裝袋（否則就加一層包裝）交給專職收集人員，當(dāng)面稱重量。填寫(xiě)記錄單，內(nèi)容包括日期、垃圾名稱、科室、重量等內(nèi)容，貼在包裝外。（3） 交接時(shí)，專職人員必須檢查包裝袋或容器的標(biāo)識(shí)，標(biāo)簽及封口是否符合要求，有無(wú)滲漏等情況，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至《醫(yī)療廢物暫存處》。（4） 交接時(shí)應(yīng)填寫(xiě)交接三聯(lián)單，內(nèi)容包括：日期、科室、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間等。（5） 三聯(lián)單填寫(xiě)后，由雙方核對(duì)確認(rèn)后簽名。交接單由收集人員提供，一式三份。一份由產(chǎn)生部門留存，一份交醫(yī)院感染管理科，一份由暫存處管理員保存。資料保存3年以上。（6） 專職收集人員另外登記一份，每日作全院各類廢物統(tǒng)計(jì)，月底總計(jì)。3. 離院交接規(guī)定：在每次醫(yī)療廢物交給市指定單位時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單， 按規(guī)定登記醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間，車牌號(hào)、并有雙方簽名。月底將第一聯(lián)和第二聯(lián)交醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科將第二聯(lián)送區(qū)環(huán)保局，第一聯(lián)由醫(yī)院感染管理科保存3年以上。四、 醫(yī)療廢物貯存制度1. 專職人員收回的醫(yī)療廢物，包裝袋或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口應(yīng)符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物貯存于《醫(yī)療廢物暫存處》。2. 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。3. 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合要求。不得露天存放4. 病理性廢物收回后放入冰箱內(nèi)。其余廢物放入專用收集箱內(nèi)密閉保存。五、 《醫(yī)療廢物暫存處》的工作制度1. 專職人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。2. 每天使用專車、專用工具、走指定路線，及時(shí)收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于有明顯警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉容器內(nèi)。3. 不得露天存放醫(yī)療廢物。五大類醫(yī)療廢物分開(kāi)放置。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。4. 做好防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。5. 醫(yī)療廢物不得買賣，不得交給無(wú)許可證的單位或個(gè)人，必須密閉存放。6. 每日用紫外線消毒室內(nèi)空氣二次，每次至少半小時(shí)。地面、墻面、垃圾筒每日用1000PPM有效氯拖、擦二次，每天使用后的運(yùn)送工具和車輛必須及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)出去后，及時(shí)對(duì)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。保持暫存處室內(nèi)外環(huán)境清潔。7. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接登記制度。每日對(duì)全院的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，月底總計(jì)并留存?zhèn)洳椤?. 禁止在非收集地點(diǎn)、非暫存處傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。9. 暫存處不得帶入或存放與處置無(wú)關(guān)的用品及個(gè)人生活用品，禁止吸煙、飲食。六、 醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度1. 所有醫(yī)務(wù)人員包括工勤人員都應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)，以提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。2. 從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，應(yīng)掌握廢物管理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)。3. 醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（1） 掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本院制定的醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程和工作要求；（2） 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；（3） 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。（4） 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。（5） 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。七、 醫(yī)療廢物的獎(jiǎng)懲制度1. 各科室和責(zé)任人必須按本辦法的相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、包裝、貯存工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理。（1） 對(duì)醫(yī)療廢物未按要求進(jìn)行分類收集的，包裝袋不符合要求的。（2） 對(duì)醫(yī)療廢物未進(jìn)行登記或者未保存登記資料的。（3） 醫(yī)療廢物存放地點(diǎn)、設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的。2. 各科室和責(zé)任人必須按本辦法的相關(guān)規(guī)定，做好防護(hù)工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理。（1） 未按要求加蓋密封運(yùn)送醫(yī)療垃圾的。（2） 收集、運(yùn)送過(guò)程中未按要求作好個(gè)人防護(hù)的。3. 各科室和責(zé)任人必須按照本辦法的相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物、生活垃圾的管理處置工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理。（1） 將醫(yī)療垃圾混入其他垃圾和生活垃圾的。（2） 對(duì)傳染病或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。4. 醫(yī)院廢物一律由綜合保障部統(tǒng)一處理，任何科室和個(gè)人不得私自處置和倒賣。凡私自處置和倒賣醫(yī)療垃圾的，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療廢物管理要求一、 醫(yī)療廢物分類收集方法各科室應(yīng)按照“部門醫(yī)療廢物分類收集操作流程”見(jiàn)（附4）、“醫(yī)療廢物分類收集規(guī)章制度”、“醫(yī)療廢物貯存規(guī)章制度”、“醫(yī)療廢物交接管理制度”及其他規(guī)章制度管理醫(yī)療廢物。1. 每次治療護(hù)理后產(chǎn)生的廢物，應(yīng)由產(chǎn)生廢物的人直接根據(jù)“醫(yī)療廢物分類目錄”及時(shí)分類，并按照類別分置于專用包裝袋或容器內(nèi)?！搬t(yī)療廢物分類目錄”見(jiàn)附3。2. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，使用雙層包裝袋，按感染性廢物處理。3. 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物（針劑丟入銳器盒）中，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。4. 化學(xué)性廢物如過(guò)氧乙酸、戊二醛等，可灌入原來(lái)的空桶中，外面貼上標(biāo)簽。5. 批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等交設(shè)備科報(bào)廢。無(wú)汞的破碎體溫計(jì)丟入銳器盒。6. 病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝（產(chǎn)房胎盤(pán)先在冰箱存放），收回暫存處后放入冰箱冷凍保存。7. 損傷性廢物直接放入銳器盒。二、 特殊科室醫(yī)療廢物處理方法1. 口腔室：使用后一次性血透器均放入專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)雙層包裝袋中，嚴(yán)防遺失。2. 手術(shù)室：使用后一次性吻合器、手術(shù)鋸、骨科鋼板等可放入專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)雙層包裝袋中，嚴(yán)防遺失。3. 病理科：病理性廢物均放入專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)雙層包裝袋中，、嚴(yán)防遺失。4. 藥劑科：將近失效藥物性廢物放入專用包裝袋中，嚴(yán)防遺失。5. 檢驗(yàn)科：一次性使用玻璃涂片放入銳器盒中，嚴(yán)防遺失。6. 化學(xué)