眼視光技術(shù)專業(yè)畢業(yè)論文--淺談散光隱形眼鏡的驗配(編輯修改稿)
2024-12-10 03:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 鏡成分位于無棱鏡區(qū)域。 （ 4）雙薄周邊設(shè)計 這種設(shè)計應(yīng)用的原理沒有考慮厚度差異形成的“西瓜籽原理”，而是通過充分利用眼瞼的作用來穩(wěn)定鏡片。鏡片上、 下周邊均被削薄，以方便眼瞼的作用。 雙薄周邊設(shè)計的優(yōu)點是：由于鏡片厚度減 1 薄，鏡片配戴舒適度更佳；消除了棱鏡效應(yīng)，改善對稱性。其主要不足在于：對于眼瞼松弛者可能效果不佳；由于受眼瞼影響大，因此鏡片直徑往往較大。 （ 5）截邊設(shè)計 針對棱鏡垂重設(shè)計而產(chǎn)生的問題，截邊設(shè)計的鏡片在鏡片下方將邊緣截平，寬度大約~。 這種設(shè)計 的缺點是：截邊設(shè)計的鏡片配戴舒適度下降；生產(chǎn)工藝更加復(fù)雜，需要更多的臨床回訪。 1 散光隱形眼鏡的驗配步驟 問診 問診的過程很重要，了解配鏡者的基本情況，排除不適合戴隱形眼鏡的因素，以及在先前的配戴隱眼鏡過程中曾經(jīng)出現(xiàn)的問題，在再次配戴中加以避免。 問診步驟 注意事項 一般資料 年齡 超過 45 歲的人群應(yīng)該考慮對戴鏡的影響 不足 15 歲的應(yīng)強化配戴知識 及健康安全教育；對兒童其父母進行指導(dǎo)， 教會摘戴鏡片及觀察兒童戴鏡后是否有異常情況，并要求有異常出現(xiàn)要及 時診斷。 文化程度 判斷佩戴者的依從性，能否依從正確的配戴呵護理程序操作鏡片 職業(yè) 判斷其工作環(huán)境（如化工，建筑等）對戴鏡的影響 住址 判斷生 活環(huán)境對戴鏡的影響 配鏡目的 一般用途 改善視覺，化妝 /美容為目的的配戴者不易半途而廢 特殊用途 無晶狀體眼，圓錐角膜，屈光參差和不等像，高度近視，不規(guī)則散光，低視力的矯正，斜視弱視，角膜塑性術(shù) 病史 軟性角膜接觸鏡的禁忌癥 是否存在眼部禁忌癥，全身禁忌癥，個體條件禁忌癥，環(huán)境條件禁忌癥。以判斷是否應(yīng)禁忌配戴或慎重配戴軟性角膜接觸鏡 戴鏡歷史 框架眼鏡及軟性角膜接觸鏡 可以提高驗配成功率 避免軟性角膜接觸鏡并發(fā)癥 綜合評估 結(jié)合配戴者既往眼部和全身的健康狀況，理解能力和依從性來預(yù)測配戴者將來能否正確的護理鏡片 資料保存 填寫配戴者資料卡 裂隙燈檢查 裂隙燈檢查是軟性角膜接觸鏡驗配中的重要部分。裂隙燈檢查的內(nèi)容包括：眼前部解剖狀況，檢查的順序從前向后依次為：眼瞼 → 結(jié)膜 → 角膜 → 前房 → 虹膜→ 晶狀體；淚膜檢查；軟性角膜接觸鏡配戴評價；鑒別與軟性角膜接觸鏡有關(guān)的 1 問題；檢查角膜的完整性；確定軟性角膜接觸鏡鏡片的質(zhì)量（判定鏡片表面的光滑程度，判斷鏡片基質(zhì)中有無不透明的雜質(zhì)，混濁及缺陷；觀察鏡片有無劃痕，破損及沉淀物類型和程度 ）等。 配戴前眼部的常規(guī)檢查 ⑴ .眼瞼檢查 觀察眼瞼的松緊度，檢查瞼緣是否正常，有無內(nèi)翻、倒睫及瞼畸形，檢查瞼裂的大小 ⑵ .淚器的一般檢查 觀察上、下淚點的位置是否正常，擠壓淚囊區(qū)有無分泌物溢出，排除慢性淚囊炎與淚道堵塞。 ⑶ .眼表檢查 眼表檢查包括結(jié)膜和角膜的一般檢查。 瞼結(jié)膜：翻轉(zhuǎn)上、下眼瞼檢查瞼結(jié)膜是否充血，乳頭、濾泡增生的程度，有無結(jié)膜結(jié)石和結(jié)膜疤痕，瞼結(jié)膜血管行徑是否清楚等。 球結(jié)膜：檢查球結(jié)膜是否充血，有無結(jié)膜增生，有無翼狀胬肉形成等等 ⑷ .角膜的一般檢查 檢 查角膜直徑，在裂隙燈下觀察角膜的彎曲度；觀察角膜上皮是否完整，有無淺層點狀角膜炎、角膜基質(zhì)炎、角膜云翳和角膜后沉淀物（ KP）等，觀察角膜有無新生血管。 ⑸ .前房檢查 前房深度：一般用集合光線 由 正前方觀察，估計角膜中心的后面與瞳孔緣部虹膜表面間的距離，正常前房深度為 （中央部）。 房水：觀察房水有無混濁，有無浮游細胞。如房水混濁，裂隙燈檢查出現(xiàn) Tyndall現(xiàn)象。 ⑹ .虹膜檢查 觀察虹膜的色澤與紋理是否正常，有無脫色素或萎縮，有無前后粘連，有無新生血管和虹膜震顫等。 ⑺ .瞳孔檢查 檢查瞳孔的位置、 大小與形狀，特別注意瞳孔在光線較暗時的大小，這對角膜接觸鏡光區(qū)大小的選擇及某些色覺異常的解釋有參考意義。觀察瞳孔的對光反應(yīng)。 ⑻晶狀體檢查 1 檢查晶狀體的位置、透明度，特別注意其形狀。 ⑴玻璃體檢查 檢查玻璃體有無混濁及程度如何。 ⑵眼底檢查 主要觀察視乳頭的大小、顏色、杯盤比值；觀察視網(wǎng)膜中央動脈，靜脈及其分支的行程，大小比例等；觀察黃斑區(qū)有無水腫、滲出物、出血或者色素改變等；觀察視網(wǎng)膜有無脫離，有無滲出及出血，視網(wǎng)膜有無變性等等。 ⑶ 眼壓檢查 眼壓不正常一般不宜配戴角膜接觸鏡，因 為這樣的狀態(tài)下配戴角膜接觸鏡很容易引起角膜損傷。 眼睛屈光度的檢查 按照 標(biāo)準(zhǔn) 的 驗 光流程進行眼睛屈光力的檢查，最終確定處方。 角膜曲率儀檢查 以上步驟結(jié)束后很多驗配人員就直接進入驗光環(huán)節(jié)了，往
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