眼視光技術(shù)專業(yè)畢業(yè)論文--淺談散光隱形眼鏡的驗(yàn)配-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 BSTRACT: Astigmatism as a mon ametropia, on the wearer 39。這樣，光線便不能準(zhǔn)確地聚焦在 視網(wǎng)膜 上形成清晰的物像，這種情況便稱為散光。 1636 年 Ren233。 1938 年，由于塑膠 PMMA 材料的發(fā)明， Mullen 和 Obring 使用 PMMA 為材料，制出第一副全塑膠隱形眼鏡。有機(jī)氟成分則使材料有更為良好的透氧性能。 1986 年， 強(qiáng)生公司 （ Johnsonamp。 散光的分類 按眼的兩條子午線 是否垂直分類 （ 1）規(guī)則散 光：眼球兩主子午線相互垂直。用角膜曲率表示，則是最平坦的子午線位于水平方向或其附近。 （ 2）遠(yuǎn)視散光 單純性遠(yuǎn)視散光：一條焦線位于視網(wǎng)膜中心凹處，另一條位于視網(wǎng)膜之后； 復(fù)合性遠(yuǎn)視散光；兩條焦線均位于視網(wǎng)膜中心凹之后。 （ 2） 殘余散光：可由其他屈光因子所致，如 晶狀體 彎曲異常、位置傾斜、各部屈光指數(shù)不一致等引起。當(dāng)這個(gè)原理應(yīng)用于散光軟鏡的設(shè)計(jì)時(shí)，擠壓力就是眼瞼（尤其是上眼瞼）的作用力，產(chǎn)生了向下的推動(dòng)力，使較 厚的鏡片部分下移，由于眼瞼作用力的存在，鏡片旋轉(zhuǎn)得以阻止。 這種設(shè)計(jì)的鏡片產(chǎn)生的問(wèn)題是：如果只有一眼鏡片采用這種設(shè)計(jì)，會(huì)使雙眼之間垂直棱鏡差異，鏡片局部厚度增加，使氧傳導(dǎo)性下降；厚度差異導(dǎo)致配戴舒適度的下降。 （ 3）反旋轉(zhuǎn)棱鏡設(shè)計(jì) 將底朝下棱鏡和底朝上的斜面 一起整合到鏡片上，鏡片可以做的更薄，配戴更舒適，底與底之間的連線位于鏡片幾何中心下方。鏡片上、 下周邊均被削薄，以方便眼瞼的作用。 這種設(shè)計(jì) 的缺點(diǎn)是：截邊設(shè)計(jì)的鏡片配戴舒適度下降；生產(chǎn)工藝更加復(fù)雜，需要更多的臨床回訪。以判斷是否應(yīng)禁忌配戴或慎重配戴軟性角膜接觸鏡 戴鏡歷史 框架眼鏡及軟性角膜接觸鏡 可以提高驗(yàn)配成功率 避免軟性角膜接觸鏡并發(fā)癥 綜合評(píng)估 結(jié)合配戴者既往眼部和全身的健康狀況，理解能力和依從性來(lái)預(yù)測(cè)配戴者將來(lái)能否正確的護(hù)理鏡片 資料保存 填寫配戴者資料卡 裂隙燈檢查 裂隙燈檢查是軟性角膜接觸鏡驗(yàn)配中的重要部分。 瞼結(jié)膜：翻轉(zhuǎn)上、下眼瞼檢查瞼結(jié)膜是否充血，乳頭、濾泡增生的程度，有無(wú)結(jié)膜結(jié)石和結(jié)膜疤痕，瞼結(jié)膜血管行徑是否清楚等。如房水混濁，裂隙燈檢查出現(xiàn) Tyndall現(xiàn)象。 ⑻晶狀體檢查 1 檢查晶狀體的位置、透明度，特別注意其形狀。 眼睛屈光度的檢查 按照 標(biāo)準(zhǔn) 的 驗(yàn) 光流程進(jìn)行眼睛屈光力的檢查，最終確定處方。 ⑴ 測(cè)定應(yīng)在安靜的半暗室中進(jìn)行 ⑵ 矚被檢者坐在儀器前休息 5min 作測(cè)量反應(yīng)； ⑶ 矚被檢者將下頜置于儀器的下頜托上，調(diào)節(jié)下頜托高度，使患者角膜位于儀器的光路中心軸上，這時(shí)被檢者從儀器中可以看到自己被檢眼的像； ⑷ 遮蓋未測(cè)眼； ⑸ 調(diào)節(jié)目鏡，使能清晰看到目鏡分劃中央十字線。 ⑻ 如果中央環(huán)出現(xiàn)偏斜，底部左右兩環(huán)不在一個(gè)平面上，說(shuō)明角膜散光，此 1 時(shí)需調(diào)整軸向，再同 7）操作，讀出屈光力值和 散光軸度。初次戴上軟性角膜接觸鏡后，至少等待 15min，當(dāng) 佩戴者漸漸地適應(yīng)鏡片引起的異物感，淚液量慢慢地接近正常狀態(tài)時(shí)，才 可以進(jìn)行配適評(píng)估 。當(dāng)眨眼時(shí)鏡片自然移動(dòng)。 可以用推移的方法檢查軟性角膜接觸鏡鏡片與角膜配合的 松緊程度。 如果鏡片完全不動(dòng)或完全離開(kāi)角膜，則為過(guò)緊或過(guò)松，不能接受。 案例 ：顧女士 30 歲 白領(lǐng) 常年與電腦打交道，已經(jīng)戴鏡有 5 年，一直配戴半年拋。 鏡片檢查：基弧 ，直徑 14mm 中心定徑測(cè)試：鏡片完全覆蓋 移動(dòng)度測(cè)試： 指標(biāo)測(cè)試： 60% 結(jié)論：此種癥狀是因?yàn)轭櫯窟x用了相對(duì)自己而言基弧偏小，從而導(dǎo)致其配戴不適。 2． 鏡片中心定位良好，以保證矯正視力穩(wěn)定清晰以及配戴舒適。 矯正視力 1 剛配戴鏡時(shí)，由于鏡片的刺激，淚液增多，視力不穩(wěn)定。 戴鏡時(shí)在眼前晃動(dòng)檢影鏡光帶，觀察瞳孔區(qū)的反射光，如模糊不清晰，似有虛影 ，戴用狀態(tài)則不佳，隨著瞬目，視力亦不穩(wěn)定。 ，再用干手器或清潔無(wú)絮的毛巾（紙巾）擦干，方可處理鏡片。 ，每次用過(guò)的護(hù)理液均不能再用。 ，應(yīng)每周更換一次護(hù)理液；戴鏡片前，用護(hù)理液沖洗過(guò)再戴。 ： 佩戴初期在專業(yè)眼科醫(yī) 生或驗(yàn)配師指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)，逐漸延長(zhǎng)佩戴時(shí)間，直至適應(yīng)全天戴用。 （摘鏡）習(xí)慣，以免左右調(diào)亂。 。 ，請(qǐng)勿用力揉擦眼睛，應(yīng)取下鏡片，輕輕眨眼讓灰塵排出，然后沖洗鏡片，再次佩戴。 用裂隙燈檢查陳女士的眼睛，發(fā)現(xiàn)：陳女士的上眼瞼結(jié)膜上明顯有許多的乳頭現(xiàn)象。 建議：⑴每日用表面活性清潔劑或多功能護(hù)理液充分揉搓鏡片 ⑵定期采用蛋白消除酶片 處理鏡片 ⑶必要時(shí)用氧化清潔劑處理鏡片 ⑷最好使用低含水非離子性鏡片 這是一起熱消毒引起蛋白沉淀物進(jìn)而引發(fā) GPC的案例，其實(shí)這樣的案例在 2~3線的城市是普遍存在的。 ，長(zhǎng)戴性的鏡片更容易形成沉淀物。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1