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眼視光技術(shù)專業(yè)畢業(yè)論文--淺談散光隱形眼鏡的驗(yàn)配-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 BSTRACT: Astigmatism as a mon ametropia, on the wearer 39。這樣,光線便不能準(zhǔn)確地聚焦在 視網(wǎng)膜 上形成清晰的物像,這種情況便稱為散光。 1636 年 Ren233。 1938 年,由于塑膠 PMMA 材料的發(fā)明, Mullen 和 Obring 使用 PMMA 為材料,制出第一副全塑膠隱形眼鏡。有機(jī)氟成分則使材料有更為良好的透氧性能。 1986 年, 強(qiáng)生公司 ( Johnsonamp。 散光的分類 按眼的兩條子午線 是否垂直分類 ( 1)規(guī)則散 光:眼球兩主子午線相互垂直。用角膜曲率表示,則是最平坦的子午線位于水平方向或其附近。 ( 2)遠(yuǎn)視散光 單純性遠(yuǎn)視散光:一條焦線位于視網(wǎng)膜中心凹處,另一條位于視網(wǎng)膜之后; 復(fù)合性遠(yuǎn)視散光;兩條焦線均位于視網(wǎng)膜中心凹之后。 ( 2) 殘余散光:可由其他屈光因子所致,如 晶狀體 彎曲異常、位置傾斜、各部屈光指數(shù)不一致等引起。當(dāng)這個(gè)原理應(yīng)用于散光軟鏡的設(shè)計(jì)時(shí),擠壓力就是眼瞼(尤其是上眼瞼)的作用力,產(chǎn)生了向下的推動(dòng)力,使較 厚的鏡片部分下移,由于眼瞼作用力的存在,鏡片旋轉(zhuǎn)得以阻止。 這種設(shè)計(jì)的鏡片產(chǎn)生的問(wèn)題是:如果只有一眼鏡片采用這種設(shè)計(jì),會(huì)使雙眼之間垂直棱鏡差異,鏡片局部厚度增加,使氧傳導(dǎo)性下降;厚度差異導(dǎo)致配戴舒適度的下降。 ( 3)反旋轉(zhuǎn)棱鏡設(shè)計(jì) 將底朝下棱鏡和底朝上的斜面 一起整合到鏡片上,鏡片可以做的更薄,配戴更舒適,底與底之間的連線位于鏡片幾何中心下方。鏡片上、 下周邊均被削薄,以方便眼瞼的作用。 這種設(shè)計(jì) 的缺點(diǎn)是:截邊設(shè)計(jì)的鏡片配戴舒適度下降;生產(chǎn)工藝更加復(fù)雜,需要更多的臨床回訪。以判斷是否應(yīng)禁忌配戴或慎重配戴軟性角膜接觸鏡 戴鏡歷史 框架眼鏡及軟性角膜接觸鏡 可以提高驗(yàn)配成功率 避免軟性角膜接觸鏡并發(fā)癥 綜合評(píng)估 結(jié)合配戴者既往眼部和全身的健康狀況,理解能力和依從性來(lái)預(yù)測(cè)配戴者將來(lái)能否正確的護(hù)理鏡片 資料保存 填寫配戴者資料卡 裂隙燈檢查 裂隙燈檢查是軟性角膜接觸鏡驗(yàn)配中的重要部分。 瞼結(jié)膜:翻轉(zhuǎn)上、下眼瞼檢查瞼結(jié)膜是否充血,乳頭、濾泡增生的程度,有無(wú)結(jié)膜結(jié)石和結(jié)膜疤痕,瞼結(jié)膜血管行徑是否清楚等。如房水混濁,裂隙燈檢查出現(xiàn) Tyndall現(xiàn)象。 ⑻晶狀體檢查 1 檢查晶狀體的位置、透明度,特別注意其形狀。 眼睛屈光度的檢查 按照 標(biāo)準(zhǔn) 的 驗(yàn) 光流程進(jìn)行眼睛屈光力的檢查,最終確定處方。 ⑴ 測(cè)定應(yīng)在安靜的半暗室中進(jìn)行 ⑵ 矚被檢者坐在儀器前休息 5min 作測(cè)量反應(yīng); ⑶ 矚被檢者將下頜置于儀器的下頜托上,調(diào)節(jié)下頜托高度,使患者角膜位于儀器的光路中心軸上,這時(shí)被檢者從儀器中可以看到自己被檢眼的像; ⑷ 遮蓋未測(cè)眼; ⑸ 調(diào)節(jié)目鏡,使能清晰看到目鏡分劃中央十字線。 ⑻ 如果中央環(huán)出現(xiàn)偏斜,底部左右兩環(huán)不在一個(gè)平面上,說(shuō)明角膜散光,此 1 時(shí)需調(diào)整軸向,再同 7)操作,讀出屈光力值和 散光軸度。初次戴上軟性角膜接觸鏡后,至少等待 15min,當(dāng) 佩戴者漸漸地適應(yīng)鏡片引起的異物感,淚液量慢慢地接近正常狀態(tài)時(shí),才 可以進(jìn)行配適評(píng)估 。當(dāng)眨眼時(shí)鏡片自然移動(dòng)。 可以用推移的方法檢查軟性角膜接觸鏡鏡片與角膜配合的 松緊程度。 如果鏡片完全不動(dòng)或完全離開(kāi)角膜,則為過(guò)緊或過(guò)松,不能接受。 案例 :顧女士 30 歲 白領(lǐng) 常年與電腦打交道,已經(jīng)戴鏡有 5 年,一直配戴半年拋。 鏡片檢查:基弧 ,直徑 14mm 中心定徑測(cè)試:鏡片完全覆蓋 移動(dòng)度測(cè)試: 指標(biāo)測(cè)試: 60% 結(jié)論:此種癥狀是因?yàn)轭櫯窟x用了相對(duì)自己而言基弧偏小,從而導(dǎo)致其配戴不適。 2. 鏡片中心定位良好,以保證矯正視力穩(wěn)定清晰以及配戴舒適。 矯正視力 1 剛配戴鏡時(shí),由于鏡片的刺激,淚液增多,視力不穩(wěn)定。 戴鏡時(shí)在眼前晃動(dòng)檢影鏡光帶,觀察瞳孔區(qū)的反射光,如模糊不清晰,似有虛影 ,戴用狀態(tài)則不佳,隨著瞬目,視力亦不穩(wěn)定。 ,再用干手器或清潔無(wú)絮的毛巾(紙巾)擦干,方可處理鏡片。 ,每次用過(guò)的護(hù)理液均不能再用。 ,應(yīng)每周更換一次護(hù)理液;戴鏡片前,用護(hù)理液沖洗過(guò)再戴。 : 佩戴初期在專業(yè)眼科醫(yī) 生或驗(yàn)配師指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí),逐漸延長(zhǎng)佩戴時(shí)間,直至適應(yīng)全天戴用。 (摘鏡)習(xí)慣,以免左右調(diào)亂。 。 ,請(qǐng)勿用力揉擦眼睛,應(yīng)取下鏡片,輕輕眨眼讓灰塵排出,然后沖洗鏡片,再次佩戴。 用裂隙燈檢查陳女士的眼睛,發(fā)現(xiàn):陳女士的上眼瞼結(jié)膜上明顯有許多的乳頭現(xiàn)象。 建議:⑴每日用表面活性清潔劑或多功能護(hù)理液充分揉搓鏡片 ⑵定期采用蛋白消除酶片 處理鏡片 ⑶必要時(shí)用氧化清潔劑處理鏡片 ⑷最好使用低含水非離子性鏡片 這是一起熱消毒引起蛋白沉淀物進(jìn)而引發(fā) GPC的案例,其實(shí)這樣的案例在 2~3線的城市是普遍存在的。 ,長(zhǎng)戴性的鏡片更容易形成沉淀物。
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