麻醉復蘇室轉入轉出標準及流程(編輯修改稿)
2025-06-27 18:19 本頁面
【文章內容簡介】 足其監(jiān)測及嚴密觀察病情變化的要求，Ⅳ級病人切勿送原病房。 根據(jù)病情總體情況評定：手術結束時麻醉病人若總體情況能達到下述標準，即可直接送返普通病房： （1）一般情況：神志清楚，定向力恢復，能辨認時間和地點。能接受指令性動作。肌張力恢復／接近正常。平臥位抬頭能持續(xù)5秒鐘以上。無急性麻醉和／或手術并發(fā)癥，如呼吸道水腫、神經(jīng)損傷、內出血、惡心和嘔吐等； （2）循環(huán)：血壓、心率穩(wěn)定，末梢循環(huán)良好。心電圖無明顯心律失常和／或 STT改變； （3）呼吸：呼吸道通暢。保護性吞咽及咳嗽反射恢復，無需安放口咽或鼻咽通氣道，通氣功能正常，能自行咳嗽并咳排出分泌物。PaCO2在正常范圍或達到術前水平，PaO2不低丁70mmHg，SpO2＞95％；其他方面：胸/肺X線片無特殊異常，尿量在25ml／h以上，血漿電解質及血球壓積(HcT)測定值在正常范圍內。術中最后一次應用麻醉性鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜／催眠藥無異常發(fā)觀。且已觀察30min以上。 總而言之，凡手術結束麻醉病人能達到：①醒覺和警覺狀態(tài)，能辯認時間、人物的地點；②血壓、脈搏平穩(wěn)，或血壓雖比麻醉前低，但不超過20mmHg(收縮壓＞90mmHg)；③能作深呼吸和有效咳嗽，呼吸頻率和幅度正常；④能自動或按指令活動四肢／抬頭；⑤末梢循環(huán)良好，皮膚紅潤、溫暖等，皆可直接送返原病房。手術麻醉后病人回普通病房交接班內容 手術麻醉后病人送至普通病房時，責任麻醉醫(yī)師應以書面(麻醉記錄單)和／或口頭方式向值班醫(yī)師／病房護士詳細交班，內容主要包括：所采用的麻醉方法及最終所施手術名稱；術中麻醉管理、失血量、輸液／血量和尿量、術中特殊情況及處理經(jīng)過、恢復期應注意的重點問題等。手術麻醉后轉送重癥監(jiān)護室標準有些情況下，手術后的麻醉病人鑒于手術、麻醉及病情等諸多因素，須直接送往重癥監(jiān)護室進行嚴密監(jiān)測和治療，主要涉及到； 手術復雜且時間冗長，病情較重且麻醉管理困難的病人； 心內直視手術后的病人； 手術麻醉中或術后有嚴重并發(fā)癥者； 術后病人全身情況不穩(wěn)定，需嚴密觀察的病人；
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