【文章內(nèi)容簡介】 涂片和或培養(yǎng)）； 肺結(jié)核分型中的菌（ — ）、未痰檢病人的病例分類報(bào)告為臨床診斷病例。 實(shí)驗(yàn)室確診病例：除依據(jù)病史、癥狀、體征和 X線檢查進(jìn)行診斷外，還開展了痰結(jié)核菌的實(shí)驗(yàn)室檢查（涂片和或培養(yǎng)），且有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果； 肺結(jié)核分型中的涂（ +）病人和僅培陽病人的病例分類報(bào)告為實(shí)驗(yàn)室診斷病例 。 疑似病例：具有咳嗽、咳痰 ≥ 3周或有咯血等肺結(jié)核的可疑癥狀， X 線胸片檢查顯示肺部有可疑活動(dòng)性肺結(jié)核病變，但病變是結(jié)核性或其它性質(zhì)，一時(shí)還難以確定。 肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診 ? （一）歸口管理內(nèi)容 ? 歸口管理的定義 ? 肺結(jié)核病歸口管理 是指各級(jí)各類醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)把可疑肺結(jié)核癥狀者及診斷的肺結(jié)核病人按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行統(tǒng)一的診斷、登記、治療和管理。并按乙類傳染病 疫情管理的有關(guān)規(guī)定填報(bào) 《 甲、乙類傳染病報(bào)告卡 》 。 管理單位： 衛(wèi)生局 歸口單位：市疾控中心結(jié)防科 轉(zhuǎn)診單位： 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生保健單 位和個(gè)體診所 。 轉(zhuǎn)診對(duì)象： 疑似或確診的肺結(jié)核病人 ， 以及肺結(jié)核可疑癥狀者 轉(zhuǎn)診方法： 轉(zhuǎn)診病人由醫(yī)院有關(guān)科室的負(fù)責(zé)人或醫(yī)生負(fù)責(zé)登記 、 開具轉(zhuǎn)診單：轉(zhuǎn)診單一式三份 ， 一份交病人 、 一份送結(jié)防科作病人追蹤 ， 一份留作備查 。 推薦和轉(zhuǎn)診病人激勵(lì)政策 對(duì)推薦或轉(zhuǎn)診涂陽病人的單位或個(gè)人 ， 由結(jié)防機(jī)構(gòu)發(fā)給勞務(wù)費(fèi) （ 20元 /例 ） ， 涂陰病人 （ 10元 /例 ） ， 以激勵(lì)轉(zhuǎn)診工作的積極性 。 肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診 （二）轉(zhuǎn)診程序 A、建立門診登記本、放射科登記本、實(shí)驗(yàn)室登記本及藥房抗癆藥品發(fā)放登記本并認(rèn)真做好相應(yīng)記錄以備核查。 B、發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例，在報(bào)告的同時(shí)，填寫 《 肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 》 一式三份，一份由病人攜帶，一份由感染性疾病科(或預(yù)防保健科 )備案，一份由感染性疾病科 (或預(yù)防保健科 )送達(dá)疾病預(yù)防控制 (結(jié)核病防治 )機(jī)構(gòu)（ 轉(zhuǎn)診單要及時(shí)送出 ），感染性疾病科 (或預(yù)防保健科 )每天核查報(bào)告和轉(zhuǎn)診情況。 C、門診接診醫(yī)生、病房醫(yī)生同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。 D、對(duì)住院病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告，出院后立即轉(zhuǎn)至疾病預(yù)防控制中心 (結(jié)核病防治機(jī)構(gòu) ) 繼續(xù)治療和管理。 疑似肺結(jié)核癥狀者 填寫X光檢查 單及痰檢單 X光片和 /或痰相結(jié)果顯示活動(dòng)性或疑似活動(dòng)性肺結(jié)核 在門診日志的記錄上用 紅筆 標(biāo)注 是否需要住院 否 是 填報(bào)傳染病報(bào)告卡，建議留 2個(gè)電話 1. 填寫三聯(lián) 《 肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 》 2. 第一聯(lián)交病人 3. 第二、三聯(lián)交預(yù)防保健科或其他指定科室 對(duì)病人進(jìn)行健康教育 病人住院 （在傳染病報(bào)告卡備注欄里應(yīng)注明病人住院 ） 報(bào)預(yù)防保健科或其他指定科室 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診后診斷 、 轉(zhuǎn)診及報(bào)告程序 ： 醫(yī)院肺結(jié)核病人及疑似者轉(zhuǎn)診登記表 (醫(yī)院預(yù)防保健科 ) 保健科登記日期 序號(hào) 姓名 性別 年齡 現(xiàn)地址 電話 診斷日期 實(shí)驗(yàn)室診斷分類 病人來源 報(bào)告人或診斷醫(yī)生 醫(yī)生報(bào)卡日期 轉(zhuǎn)診日期 備注 (包括出院日期 \反饋情況等 ) 涂陽 僅培陽 菌陰 未查痰 門診 住院(標(biāo)明住院日期 ) 肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 （一聯(lián) 交病人） 病人姓名 _________ 門診或住院號(hào)： ________ 性別 _______ 年齡 ________(周歲 ) 住址： ____________縣 (區(qū) )________鄉(xiāng) (路 )_________村 (居委會(huì) ) 病人戶主姓名 ___________ 聯(lián)系電話： ___________ 病人工作單位 ________________________（農(nóng)戶則無須填寫） 轉(zhuǎn)診原因： 有可疑肺結(jié)核癥狀 肺結(jié)核病或可疑肺結(jié)核 出院治療（出院病人應(yīng)附上住院期間的治療記錄摘要） 請(qǐng)病人到： ____________________（縣結(jié)防機(jī)構(gòu)）進(jìn)行專業(yè)診斷和治療 地址： __________________ 聯(lián)系電話： _________________ 轉(zhuǎn)診日期： 年 月 日 轉(zhuǎn)診醫(yī)生： 肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 （二聯(lián) 交當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)） 病人姓名 _________ 門診或住院號(hào)： ________ 性別 _______ 年齡 ________(周歲 ) 住址： ____________縣 (區(qū) )________鄉(xiāng) (路 )_________村 (居委會(huì) ) 病人戶主姓名 ___________ 聯(lián)系電話： __47575030_________ 病人工作單位 ________________________（農(nóng)戶則無須填寫） 轉(zhuǎn)診原因： 有可疑肺結(jié)核癥狀 肺結(jié)核病或可疑肺結(jié)核 出院治療（出院病人應(yīng)附上住院期間的治療記錄摘要） 轉(zhuǎn)診日期： 年 月 日 轉(zhuǎn)診醫(yī)生： 肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 （三聯(lián) 交本院保健科） 病人姓名 _________ 門診或住院號(hào)： ________ 性別 _______ 年齡 ________(周歲 ) 住址： ____________縣 (區(qū) )________鄉(xiāng) (路 )_________村 (居委會(huì) ) 病人戶主姓名 ___________ 聯(lián)系電話： ___________ 病人工作單位 ________________________（農(nóng)戶則無須填寫） 轉(zhuǎn)診原因： 有可疑肺結(jié)核癥狀 肺結(jié)核病或可疑肺結(jié)核 出院治療（出院病人應(yīng)附上住院期間的治療記錄摘要） 轉(zhuǎn)診日期： 年 月 日 轉(zhuǎn)診醫(yī)生： (三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與人員在轉(zhuǎn)診工作中的職責(zé) 門診醫(yī)生 A、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病 (TB)可疑癥狀者，立即開出痰檢單和胸部 X光檢查單 B、檢查結(jié)果顯示活動(dòng)性或疑似 TB，應(yīng)在門診日志的記錄上用紅筆標(biāo)注，同時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡和三聯(lián) 《 肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 》 ， 注意填寫質(zhì)量（姓名、性別、年齡、詳細(xì)地址、電話號(hào)碼）。 C、對(duì)病人進(jìn)行健康教育宣傳。（充分利用發(fā)放的宣傳資料） D、如病人需要 住院 ，在傳染病報(bào)告卡中 注明。 放射科 /檢驗(yàn)科醫(yī)生 A、健全放射科登記，項(xiàng)目完整。在工作日志上用 紅筆標(biāo)注 X光片顯示肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人的記錄；或建立肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人登記本。 B、將檢查結(jié)果為活動(dòng)性或疑似活動(dòng)性肺結(jié)核的