緒論女性生殖系統(tǒng)解剖(編輯修改稿)
2025-06-24 01:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 germinal epithelium ? 白膜 tunica albuginea ? 皮質(zhì) cortex ? 髓質(zhì) medulla 第三節(jié)鄰近器官 尿道 膀胱 輸尿道 直腸 闌尾 長約 4cm 內(nèi)括約肌為不隨意肌，外括約肌為隨意肌，與會陰深橫肌密切聯(lián)合。尿道短而直，近陰道易致泌尿系感染。 空腔器官，位于恥骨聯(lián)合之后，子宮之前。 膀胱壁由漿膜、肌層、粘膜構(gòu)成。漿膜為腹膜的一部分。 底部粘膜形成膀胱三角，尖向下，為尿道內(nèi)口，底的兩側(cè)為輸尿管口，距約 ，此部與宮頸及陰道前壁相鄰。 為一對肌性圓索狀管，起腎盂終膀胱，長約30cm，粗細不一，最細部直徑僅 3～ 4mm，最粗 7～ 8mm。 經(jīng)過髂外動脈起點的前方進入骨盆腔（骨盆段）繼續(xù)下行，于闊韌帶底部，向前內(nèi)方行，于臨近子宮頸約 2cm處，在子宮動脈的后方， 與之交叉，又經(jīng)陰道側(cè)穹窿頂端繞向前方，而入膀胱壁。 從左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至肛門，全長約 15～ 20cm。前為子宮及陰道，后為骶骨。 上端連接盲腸，長約 7～9cm，通常位于右髂窩內(nèi)。 妊娠期闌尾的位置可隨妊娠月份的增加而逐漸向上外方移動 。 婦女患闌尾炎時可能累及子宮 、 附件 ， 診斷與鑒別診斷時注意 。 婦科手術(shù)及分娩處理時要警惕避免損傷輸尿管或其外膜避免損傷肛管，直腸等鄰器官。 一、骨盆的構(gòu)成 骨 盆 骶骨 尾骨 左右髖骨 各骨之間的 關(guān)節(jié) 由堅強的 韌帶 和 軟骨 相連接 5～ 6塊骶椎融合 骶 岬 骶骨的上緣向前突出 4～ 5塊尾椎連合成 髂骨 坐骨 恥骨 三部分融合 二、骨盆的關(guān)節(jié)、韌帶 恥骨聯(lián)合 骶尾關(guān)節(jié) 骶髂關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)、韌帶 前后兩面均附以恥骨韌帶 前后均附有寬厚的骶髂韌帶 自 恥骨聯(lián)合上緣 ，兩側(cè)髂恥線 及 骶岬 上緣 連成一線，可將骨盆分成兩部分，其上為大骨盆，其下為小骨盆，又稱 真骨盆 。 小骨盆 略成筒狀， 四壁 由 骨骼 及 韌帶 所圍成。后 壁為骶骨內(nèi)面，前 方為恥骨聯(lián)合、恥骨、坐骨上支和閉孔， 兩側(cè) 為坐骨內(nèi)面， 坐骨切跡 及 骶棘韌帶 、骶結(jié)節(jié)韌帶 。兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的后上方，各有一類形的突起，稱為坐骨棘 ，在臨床上可經(jīng)陰道或直腸觸知，作為判定胎兒銜接和下降程度的標(biāo)志。骶岬則為骨盆內(nèi)測量的重要標(biāo)志。 第四節(jié) 骨盆 骨盆 ? 組成 ： ? （ 1）骨骼：骶骨，尾骨，髖骨 (髂骨、恥骨、坐骨） ? （ 2）關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合 骶髂關(guān)節(jié) 骶尾關(guān)節(jié) ? （ 3）韌帶：骶棘韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶 韌帶 ? 三、骨盆的平面 骨盆的平面 入口平面 骨盆最大平面 骨盆最小平面 出口平面 真、假骨盆的交界面，呈橫橢圓形 前 方以恥骨聯(lián)合，兩 側(cè) 以髂恥線， 后 方以骶岬為界 骨盆中上段平面，近似圓形 前 為恥骨聯(lián)合后面的中點，兩 側(cè) 相當(dāng)于髖臼中心， 后為第二、三骶椎之間 中骨盆平面，最狹窄，呈橢圓形 前 為恥骨聯(lián)合下緣，兩 側(cè) 為坐骨棘， 后 為骶骨相應(yīng)部位 為骨盆腔內(nèi)最寬大的部分，無產(chǎn)科臨床意義 此平面對胎兒入盆之后分娩阻滯是有
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