類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者教育(編輯修改稿)
2025-06-24 01:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 滑膜炎 滑模炎癥 骨破壞 超聲 MRI Ｘ線 診 斷 受累關(guān)節(jié)數(shù) (05) 1 中大關(guān)節(jié) 0 210 中大關(guān)節(jié) 1 13 小關(guān)節(jié) 2 410 小關(guān)節(jié) 3 10 至少一個(gè)為小關(guān)節(jié) 5 血清學(xué)抗體檢測(cè) (03) RF或抗 CCP均陰性 0 RF或抗 CCP至少一項(xiàng)低滴度陽(yáng)性 2 RF或抗 CCP至少一項(xiàng)高滴度陽(yáng)性 3 滑膜炎持續(xù)時(shí)間 (01) 6周 0 ? 6周 1 急性期反應(yīng)物 (01) CRP或 ESR均正常 0 CRP或 ESR增高 1 6分或以上 肯定 RA診斷 ACR/EULAR 2022年 RA診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷 RA的“三駕馬車” ?關(guān)節(jié)表現(xiàn) ? 腫、痛、活動(dòng)受限 ?炎癥指標(biāo) ? 血小板、血沉、 C反應(yīng)蛋白 ?自身抗體 ? RF，抭 CCP… 診斷困難的 RA ?關(guān)節(jié)不腫 ?少關(guān)節(jié)炎 ?關(guān)節(jié)炎不對(duì)稱 ?一過性、游走性關(guān)節(jié)腫痛 ? 以上三種常見于更年期女性 關(guān)節(jié)不腫不能排除 RA ?女性， 40歲，雙膝關(guān)節(jié)痛 1月余，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫， ESR 35mm/h。 ?醫(yī)生考慮骨關(guān)節(jié)炎，囑休息、制動(dòng) ?半個(gè)月后痛無(wú)緩解，予關(guān)節(jié)內(nèi)注射 透明質(zhì)酸，每周一次，共三次，癥狀無(wú)減輕，并出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫 ?查血 RF()，抭 CCP(+)，診斷 RA，服扶他林、 MTX、 LEF， 3周后腫、痛明顯減輕 治 療 RA治療策略：如救火 ?RA為一急癥 ! ?早期診斷 (3個(gè)月 )并立即開始治療為取得良好預(yù)后的關(guān)鍵 ?不僅要緩解癥狀，更重要是抑制體內(nèi)免疫過程 ?個(gè)體化 治療：“世界上沒有兩個(gè)完全相同的RA患者” 藥物治療 Title .
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