【文章內(nèi)容簡介】 AFP病例隨訪表”，并及時上報(bào)。 ?病例首次個案調(diào)查時未明確臨床診斷的，力求在隨訪時予以明確，必要時可組織省級專家組專家進(jìn)行訪視。 ? 所有 AFP病例都應(yīng)采集雙份大便標(biāo)本用于病毒分離。 ? 標(biāo)本要求 ： 在麻痹出現(xiàn)后 14天內(nèi)采集； 兩份標(biāo)本采集時間至少間隔 24小時； 每份標(biāo)本重量 ≥ 5克（約為成人的大拇指末節(jié)大?。?。 AFP監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)（ 1）： 敏感性指標(biāo)： 15歲以下兒童非脊灰 AFP病例報(bào)告發(fā)病率 ≥ 1/10萬。 及時性指標(biāo)（ 1）： ? AFP病例監(jiān)測報(bào)告（包括 “ 零 ” 病例報(bào)告）及時率≥ 80%； ? AFP病例報(bào)告后 48小時內(nèi)調(diào)查及時率 ≥ 80%； ? AFP病例 14天內(nèi)雙份合格大便標(biāo)本采集率 ≥ 80%； ? AFP病例大便標(biāo)本 7天內(nèi)送達(dá)省級脊灰實(shí)驗(yàn)室及時率≥ 80%； ? AFP病例麻痹 75天內(nèi)隨訪及時率 ≥ 80%； AFP監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)（ 2）： 及時性指標(biāo)（ 2）： ? 省級脊灰實(shí)驗(yàn)室 28天內(nèi)完成 AFP病例大便病毒分離及時率 ≥ 80%； ? 陽性分離物在 14天內(nèi)送國家脊灰實(shí)驗(yàn)室的及時率 ≥ 80%； ? 國家脊灰實(shí)驗(yàn)室 7天內(nèi)完成省級送達(dá)的陽性分離物型內(nèi)鑒別的及時率 ≥ 80%； ? 需進(jìn)行核酸序列分析的陽性分離物應(yīng)在完成病毒型內(nèi)鑒別后 14天完成序列檢測； ? AFP病例麻痹 60天內(nèi)完成病毒型內(nèi)鑒別及時率 ≥ 80%； AFP監(jiān)測資料的分析 AFP病例流行病學(xué)分布 ： 三間分布 AFP病例免疫史 ： OPV“零 ” 劑次免疫、未全程免疫、全程免疫和不詳所占比例，分析兒童未全程免疫原因，重點(diǎn)分析 “ 零 ” 劑次免疫兒童。 AFP病例大便標(biāo)本采集及檢測結(jié)果 ： 計(jì)算未采集、采集單份、雙份標(biāo)本病例所占比例，脊灰病毒陽性率、各型別分離數(shù)，非脊灰腸道病毒分離率等。 分析 AFP監(jiān)測系統(tǒng)及時性、完整性： 主動監(jiān)測 /零病例報(bào)告 。 （要求以地區(qū)為單位進(jìn)行分析） 異地 AFP病例監(jiān)測管理 ： 異地 AFP病例 是指病例麻痹前在本地居住未滿35天的非本地戶籍的 AFP病例。 異地 AFP病例 歸屬原居住地縣級以上疾控機(jī)構(gòu)管理。 異地 AFP病例的 報(bào)告、調(diào)查、采樣送檢、隨訪等各項(xiàng)監(jiān)測工作， 由病例 暫住地 的縣級以上疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成。 麻疹疫情的監(jiān)測和控制： 全國麻疹監(jiān)測方案（試行）： 1998年 全國麻疹監(jiān)測方案： 2022年 衛(wèi)生部關(guān)于下發(fā)加速麻疹控制規(guī)劃指南的通知：1997年 全國 2022－ 2022年消除麻疹行動計(jì)劃： （制訂中） 浙江省麻疹監(jiān)測方案（試行） 麻疹監(jiān)測： ——“預(yù)防接種工作規(guī)范”相關(guān)要求 麻疹監(jiān)測病例定義：發(fā)熱、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者，或任何經(jīng)過訓(xùn)練的衛(wèi)生人員診斷為麻疹的病例。 監(jiān)測病例包括：疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、排除病例。 疑似病例： 發(fā)熱、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者，或任何經(jīng)過訓(xùn)練的衛(wèi)生人員診斷為麻疹的病例均為疑似麻疹病例。 確診病例： ?實(shí)驗(yàn)室確診病例 ：疑似麻疹病例有完整的流行病學(xué)調(diào)查資料，血清學(xué)診斷麻疹 IgM抗體陽性；或從疑似麻疹病例的標(biāo)本中分離到麻疹病毒。 ?臨床確診病例： 疑似麻疹病例有完整的流行病學(xué)調(diào)查資料，標(biāo)本檢測結(jié)果為陰性或沒有標(biāo)本檢測結(jié)果，且 與 實(shí)驗(yàn)室確診麻疹病例有明顯流行病學(xué)聯(lián)系； 或?qū)嶒?yàn)室排除其它出疹性疾病。 臨床診斷病例： 未進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查或完成調(diào)查前失訪或死亡的病例， 實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為陰性或 無實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果 的臨床報(bào)告病例，且與實(shí)驗(yàn)室確診病例 沒有流行病聯(lián)系。 排除病例： ?有完整的流行病學(xué)調(diào)查資料，采集了合格血標(biāo)本，經(jīng)合格實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果陰性； ?或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)為其它發(fā)熱出疹性疾?。ㄈ顼L(fēng)疹等）； ?或無實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果的臨床報(bào)告病例，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，證實(shí)與其它實(shí)驗(yàn)室確診病例無流行病學(xué)聯(lián)系，并且能明確找出是由其它原因引起發(fā)熱出疹的病例（如藥物性過敏性皮疹等）。 麻疹監(jiān)測的主要內(nèi)容 （ 1） ： 病例報(bào)告： 納入 AFP監(jiān)測系統(tǒng)，對 所有疑似病例 進(jìn)行報(bào)告，包括常規(guī)報(bào)告、專門報(bào)告； 專報(bào)系統(tǒng)：通過麻疹主動監(jiān)測進(jìn)行“疑似麻疹病例旬報(bào)（包括”零病例“報(bào)告）和麻疹病例月報(bào)。 鄉(xiāng) 縣級：每旬逢 9日； 縣級 市級：每旬逢 3日； 市級 省級：每旬逢 6日 病例調(diào)查： 接到報(bào)告后 48小時內(nèi) 完成調(diào)查，并填寫 “ 麻疹疑似病例個案調(diào)查表 ” 。同時進(jìn)行 標(biāo)本的采集 。 及時分析調(diào)查資料，了解病例分布特點(diǎn)、免疫史狀況等。 麻疹監(jiān)測的主要內(nèi)容 （ 2） ： 主動監(jiān)測： 要求完整、及時，提高監(jiān)測敏感性。 血清學(xué)監(jiān)測： 采集 血清標(biāo)本。 疑似麻疹病例的血標(biāo)本在病人 出疹后 4－ 28天血標(biāo)本麻疹 IgM陽性檢出率近 100％， 3天內(nèi)陽性檢出率約為 70％，如果第一份血在出疹 3日內(nèi)采集的，而且 ELISA檢測 IgM為陰性，或臨床需要對個別初診為陰性的病人做出確診，實(shí)驗(yàn)室需要 在第一份血采集 710天后 收集第二份血樣以重復(fù) IgM檢測。（ 4~8℃ 條件下運(yùn)輸和短期保存）。 麻疹監(jiān)測的主要內(nèi)容 （ 3） ： 病原學(xué)監(jiān)測： 采集 鼻、咽拭子標(biāo)本 應(yīng)在 發(fā)病早期 采集，特別是暴發(fā)點(diǎn)的病例，并于 2天內(nèi)送省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室，備檢麻疹病毒。 冷藏 4℃ 運(yùn)送， 20℃ 保存。 麻疹爆發(fā)疫情的調(diào)查： 麻疹爆發(fā)疫情：