農(nóng)村婦女“兩癌”檢查(編輯修改稿)
2025-06-24 01:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，并將追訪結(jié)果記錄在 “ 宮頸癌檢查個(gè)案登記表 ” 中 27 28 29 30 31 32 33 34 三、乳腺癌檢查技術(shù)方案 ?乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。近年來，農(nóng)村婦女經(jīng)歷了不同形式的生活模式的轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)條件、生活環(huán)境及心理、生殖生育都發(fā)生了相當(dāng)大的變化，其乳腺癌發(fā)病率顯著上升。 ?西方發(fā)達(dá)國(guó)家在乳腺癌篩查方面已經(jīng)取得了很多經(jīng)驗(yàn)，并有效降低了死亡率，但我國(guó)乳腺癌篩查工作起步較晚，篩查技術(shù)尚處于探索階段。我省于 2022年 9月啟動(dòng)了項(xiàng)目工作。 35 ?通過在農(nóng)村地區(qū)開展婦女乳腺癌篩查試點(diǎn)工作，結(jié)合正在開展的針對(duì)城市女性的乳腺癌篩查項(xiàng)目，探索、比較和優(yōu)化在兩種社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下適宜的乳腺癌篩查方案。 ?在篩查的過程中開展醫(yī)學(xué)咨詢和健康教育，增強(qiáng)項(xiàng)目地區(qū)農(nóng)村婦女的自我保健意識(shí)，提高受檢婦女乳腺癌的早診早治率。 ?通過項(xiàng)目實(shí)施，積累經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)一步推廣乳腺癌篩查提供科學(xué)依據(jù)。 36 篩查方案 ?本項(xiàng)目的篩查對(duì)象為 3559歲 的當(dāng)?shù)貗D女。 ?采用乳腺臨床體檢、乳腺超聲檢查和乳腺 X線攝影相結(jié)合的篩查方案。所有病變的診斷及轉(zhuǎn)歸的判定均以組織病理學(xué)檢查為依據(jù)。 簽署知情同意書 視診、觸診 彩色 B超檢查 鉬靶 X線檢查 所有受檢人員 部分受檢人員（ 35%） 部分受檢人員（ 45%） 37 宣傳動(dòng)員和簽署知情同意書 ? 發(fā)放宣傳手冊(cè)，并告知體檢時(shí)間。 ? 首先，召集或入戶訪問參加篩查的對(duì)象，集中或分別宣講篩查的目的、意義以及參加篩查的獲益和可能的危險(xiǎn)，告知知情同意書內(nèi)容，回答群眾的問題。 ? 最后在自愿的原則下簽署知情同意書 。 38 登記及問卷調(diào)查 ?問卷調(diào)查在篩查對(duì)象簽署知情同意書之后完成，可以在登記的同時(shí)進(jìn)行，以便準(zhǔn)確了解當(dāng)?shù)厝罕姷幕厩闆r和健康知識(shí)情況。 ?應(yīng)保證調(diào)查的隱秘性和真實(shí)性 39 ? 高危人群評(píng)估： 年齡大于或等于 50歲和有乳腺癌家族史的受檢人群為乳腺癌高危人群，不論手診結(jié)果如何，均需進(jìn)行下一步超聲檢查。 40 臨床檢查 ?受檢人以仰臥姿和坐姿，由受訓(xùn)過的檢診醫(yī)師對(duì)全部篩查婦女進(jìn)行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度。特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，如乳頭溢液、不受經(jīng)期影響的乳腺腺體局限性增厚、乳頭糜爛、乳頭回縮、乳暈水腫、乳房皮膚輕度凹陷及絕經(jīng)后出現(xiàn)乳房痛等。 ?由檢診醫(yī)師填寫 《 乳腺臨床檢查表 》 41 乳腺自查常識(shí) 乳房疾患可以通過自己檢查發(fā)現(xiàn) ,叫做自查。大部分患者都是自己發(fā)現(xiàn)乳房腫塊去看醫(yī)生的 ,如何自查？下面我給大家介紹 :乳房自查最佳時(shí)間是在月經(jīng)結(jié)束后 1周 ,因?yàn)樵陆?jīng)前和月經(jīng)期乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴(kuò)張，影響檢查效果。如果月經(jīng)不規(guī)則，最好在每月同一時(shí)間自查。 42 直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對(duì)鏡子對(duì)兩側(cè)乳房進(jìn)行視診，比較雙側(cè)乳房是否對(duì)稱，注意外形有無大小和異常變化。如：乳頭溢液、乳頭回縮、皮膚皺縮，酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外形有異常變化。 視 查 43 視 查 44 視 查 45 舉起左側(cè)上肢用右手指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)觸摸左側(cè)乳房，順時(shí)針或逆時(shí)針，慢慢檢查，不要遺漏任何部位。同時(shí)可以觸摸一下腋下，看是否有腫大淋巴結(jié)。輕輕擠壓一下乳頭，看有沒有分泌物。用同樣的方法檢查對(duì)側(cè)乳房。 觸 查 46 觸 查 47 觸 查 48 觸 查 49 平臥檢查時(shí)，待檢查側(cè)上肢舉過頭放在枕頭上，可以用薄墊放在被檢查側(cè)的肩下，這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，檢查方法同觸查。 平 臥 檢 查 50 臥 查 51 登記表及臨床檢查表 衛(wèi)生部農(nóng) 村婦女乳腺癌篩查項(xiàng)目 篩查對(duì)象登記表 編號(hào) □□□□□□□□□□ 姓名 年齡 民族 電話 住址 郵政編碼 一般情況 1. 身份證號(hào) □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 2. 出生日期 _ 年 月 日 3 . 婚姻狀況 □ 1 未婚 □ 2 已婚 □ 3 分居 □ 4 離異 □ 5 喪 偶，您的結(jié)婚年齡是 歲 4 . 文化程度 □ 1
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