骨不連和骨延遲愈合(編輯修改稿)
2025-06-22 22:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 系列 術中 骨缺損 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 術中 人工骨植骨＋骨髓干細胞＋ BMP2 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 術后 2周 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 術后9月 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 骨不連的人工關節(jié)置換術 – 近關節(jié)附近 – 伴有假關節(jié)形成 – 無法有效重建 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 非手術治療 – 電磁場 – 超聲 – 震波 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 震波碎石是泌尿系結石治療的首選技術（ 1980） 高能震波治療骨不連及延遲愈合 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 震波作用機制 –產(chǎn)生顯微骨折 –刺激血管新生 –刺激成骨細胞 –加速骨愈合 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 骨不連、延遲愈合 1988年：體外沖擊波技術首次用于骨不連的臨床治療（德國） AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 技術的禁忌證 – 肺和腸道等含氣組織 – 凝血功能障礙病人或血管機能不全 – 神經(jīng) 、 血管組織 – 脊髓和腦組織 – 兒童未閉合的骺板 – 孕婦 – 裝有心臟起搏器的病人 – 骨髓炎和各種感染的急性期 – 腫瘤 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 禁忌證 – 萎縮性骨不連 – 感染性骨不連 – 骨折間隙 5mm – 明顯骨缺損 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 治療方法 –麻醉下行震波治療 – C臂 x線透視定位骨折線 –一般取正位、側（斜）位各 2點治療 –有接骨板內(nèi)固定者，應避免直接沖擊接骨板 –髓內(nèi)固定則不受影響 –避開血管神經(jīng) AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 治療方法 – 透視定位后必須保持肢體位置不變 – 局部涂以超聲耦合劑 – 沖擊頭緊貼皮膚 – 一般每點沖擊 1000次 – 每次改變震波方向時必須重新透視定位 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 治療方法 部位 電壓（ KV） 脈沖頻率（ Hz） 脈沖次數(shù) 股骨、脛骨 28 4 4500 肱骨 26 4 3500 尺、橈骨、腓骨 24 4 3000 距骨 24 4 2500 跖骨 20 4 1500 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團教育系列 術后處理 – 骨折不穩(wěn)定者 – 震波治療后以石膏或支具外固定 68周
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