20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談骨痹新克星-骨痹胺(編輯修改稿)
2024-11-15 06:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 虛證多為日久病深，肝腎虧虛，筋骨經(jīng)脈失養(yǎng)而致，多見肢體酸脹、麻木、隱痛，甚則畸形。,第三十一頁，共六十四頁。,治療(zh236。li225。o)原則,實證(sh237。zh232。ng)祛邪,虛證扶正(f zh232。nɡ)通絡(luò),第三十二頁，共六十四頁。,第三十三頁，共六十四頁。,分證論治,第三十四頁，共六十四頁。,主證：肢體(zhītǐ)骨節(jié)冷痛、腫脹、沉重。 兼證：關(guān)節(jié)屈伸不利，晝輕夜重，怕冷，陰雨夭加重。 舌象：舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白膩。 脈象：弦緊。 治法：散寒除濕，蠲痹通絡(luò)。 方藥：薏苡仁湯。,第三十五頁，共六十四頁。,薏苡仁、蒼術(shù)祛濕蠲痹； 麻黃、桂枝(ɡu236。 zhī)、羌活、獨 活、防風(fēng)散寒祛風(fēng)； 當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血通經(jīng)活絡(luò)。 川烏、生姜溫痹散寒。 散寒祛濕，解肌通絡(luò)。 若濕重于寒者去麻黃、川烏、羌活、獨活加木瓜、防己、蠶沙、土獲苓。,第三十六頁，共六十四頁。,分證論治,第三十七頁，共六十四頁。,主癥：肢體骨節(jié)紅腫熱痛、沉重。 兼次癥：關(guān)節(jié)(guānji233。)屈伸不利，有積液，或肢體酸脹，身熱不揚，汗出煩心，口苦粘膩，小便黃赤。 舌象：舌紅，苔黃膩。 脈象：滑數(shù)。 治法：清熱除濕，蠲痹通絡(luò)。 方藥：四妙丸加減。,第三十八頁，共六十四頁。,蒼術(shù)苦溫燥濕； 黃柏苦寒清下焦?jié)駸幔?配薏苡仁健脾利濕； 川牛膝通利關(guān)節(jié)，強壯筋骨； 木瓜、防己(f225。nɡ jǐ)清熱利濕通絡(luò)。 全方共奏清熱利濕，蠲痹通絡(luò)之功效。,第三十九頁，共六十四頁。,發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫明顯(m237。ngxiǎn)者加板藍根； 關(guān)節(jié)積液明顯者加車前草、澤瀉； 關(guān)節(jié)僵硬加炮山甲、全蝎、白花蛇。,第四十頁，共六十四頁。,隨證加減： 若肌痹，淫淫如鼠走，津液脫，腠理開，汗大泄，或不仁(b249。r233。n)，四肢急痛，或復(fù)緩弱，唇口壞，皮膚變色，宜石楠散，或麻黃止汗通肉解風(fēng)痹湯，或西州續(xù)命湯，或麻黃湯（《圣濟總錄》）。,第四十一頁，共六十四頁。,分證論治,第四十二頁，共六十四頁。,主癥：肢體骨節(jié)(gǔji233。)隱痛沉重，甚則畸形，骨蒸腰酸。 兼次癥：腰尻疼痛，上連項背，下達髓膝，僵硬拘急，轉(zhuǎn)側(cè)不利，俯仰艱難，腹股之間牽動則痛，顴紅盜汗。 舌象：舌尖紅，苔薄少津。 脈象：沉細或細數(shù)。 治法：補益肝腎，活血通絡(luò)。 方藥：獨活寄生湯,第四十三頁，共六十四頁。,熟地、杜仲補益肝腎； 秦艽、葛根、羌活祛風(fēng)(qū fēnɡ)通絡(luò)； 土鱉蟲、桃仁、紅花、乳香、川牛膝活血通絡(luò)。 補益肝腎，活血通絡(luò)。 若骨蒸潮熱，自汗盜汗、腰髓灼痛者，加金銀花、丹皮、知母，
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