【文章內(nèi)容簡介】 在大腦皮質(zhì)尚不發(fā)達(dá)的低等動物，丘腦是最高的相關(guān)中樞，此時(shí)內(nèi)臟、軀體沖動 丘腦（整合） 基底核 反應(yīng)。 2。 丘腦是復(fù)雜的分析綜合中樞 古老的中線核團(tuán)和板內(nèi)核團(tuán)有彌散的丘腦非特異性投射纖維，投射到大腦皮質(zhì)各葉。進(jìn)化史上較新的接力核和聯(lián)合核主要是以丘腦特異性投射纖維到大腦皮質(zhì)一定區(qū)域。 從丘腦復(fù)雜的纖維聯(lián)系看（特別是與大腦皮質(zhì)及丘腦內(nèi)部本身之間的往返聯(lián)系），丘腦本身不僅是個(gè)簡單的中繼站，而是個(gè)復(fù)雜的分析、綜合中樞。它還是有領(lǐng)略意識的神經(jīng)基礎(chǔ)。 丘腦病變的癥侯 1。常見的癥侯 ： 感覺喪失、過敏、失常，并可伴隨劇烈的自發(fā)性疼痛。 2。丘腦的三偏癥侯群 ： 偏身感覺障礙；偏身共濟(jì)失調(diào)；偏盲 3。丘腦癥侯群 （ DejerineRoussy 氏癥侯群）： 病變位于丘腦外側(cè)核的后半部 為丘腦膝狀體動脈閉塞所致 丘腦癥侯群 1。對側(cè)肢體運(yùn)動障礙 （ 1）瞬間偏癱 （ 2）輕度不隨意運(yùn)動或舞蹈樣運(yùn)動或手足徐動 2。對側(cè)面部表情運(yùn)動障礙 （ 1）對側(cè)面部分離性運(yùn)動障礙 1）感情性運(yùn)動障礙 2）軀體性運(yùn)動正常 （ 2）丘腦至基底節(jié)的徑路中斷所致 丘腦癥侯群 3。對側(cè)半身感覺障礙 （ 1）各種感覺均障礙 （ 2）上肢重于下肢，遠(yuǎn)端重于近端 （ 3）深感覺及觸覺重于淺感覺（痛、溫覺）障礙 （ 4）實(shí)體覺障礙（由 深、淺感覺障礙所致） 丘腦癥侯群 4。對側(cè)半身自發(fā)性疼痛 內(nèi)髓板核、中央核受損害所致 5。對側(cè)半身感覺過敏和感覺過度 6。丘腦性疼痛伴有植物神經(jīng)功能障礙 ；如高血壓、心跳快、多汗、高血糖等。 紅核丘腦癥侯群 1。病變位于丘腦外側(cè)核的前半部 2。見于丘腦穿動脈閉塞時(shí) 3。臨床表現(xiàn)： （ 1）小腦性共濟(jì)失調(diào) 丘腦腹外側(cè)核受累，使小腦至大腦中央前回的傳導(dǎo)功能中斷，使小腦失去大腦皮質(zhì)的支配所致。 （ 2）意向性震顫 原理同上。 紅核丘腦癥侯群 （ 3）短暫的舞蹈樣手足徐動 腹前核受累所致。 （ 4）對側(cè)頭面部感覺障礙 腹后內(nèi)側(cè)核受累所致。 癥狀特點(diǎn)： 不隨意運(yùn)動為主； 伴有靜止及意向性震顫 頭面部感覺障礙，對側(cè)半身感覺正常 丘腦內(nèi)側(cè)癥侯群 1。病變位于丘腦內(nèi)側(cè)核群 2。由穿動脈閉塞引起 3。臨床表現(xiàn)： （ 1）癡呆及各種精神癥狀 丘腦至邊緣系的纖維投射中斷 （ 2）睡眠障礙 網(wǎng)狀上行激活系經(jīng)丘腦前核及內(nèi)側(cè)核向大腦皮質(zhì)投射徑路中斷 丘腦內(nèi)側(cè)癥侯群 （ 3）植物神經(jīng)功能障礙 體溫調(diào)節(jié)異常、心血管運(yùn)動障礙、胃腸運(yùn)動失調(diào)。 （ 4）自發(fā)痛 內(nèi)髓板核、中央核受累。 丘腦上部 ? 丘腦上部包括：髓紋、韁三角（韁核）、韁聯(lián)合、后聯(lián)合、松果體五個(gè)部分 （ . ） 1。丘腦髓紋 ：是起于半球嗅覺中樞的一個(gè)纖維束，止于韁三角內(nèi)的韁核，并橫過正中線形成韁聯(lián)合。自韁核發(fā)出的纖維間接地到達(dá)腦干各內(nèi)臟運(yùn)動核 嗅中樞 丘腦髓紋 韁核（同側(cè)） 韁連合 腦干各內(nèi)臟運(yùn)動核 韁核（對側(cè)） 丘腦上部 2。韁三角 是髓紋后端的擴(kuò)大部分，其內(nèi)有韁核。韁核是嗅覺、內(nèi)臟傳入的一個(gè)集匯點(diǎn)，也是邊緣系統(tǒng)傳出的轉(zhuǎn)折站。 3。韁聯(lián)合 由髓紋終于對側(cè)韁核的纖維和兩側(cè)韁核內(nèi)的連合纖維組成。 4。后連合 由橫行粗纖維組成，位于 中腦水管上口背側(cè)壁內(nèi) 。其組成 纖維包括 ： （ 1） 蒼白球止于中腦被蓋、紅核、后聯(lián)合核、中介核的纖維 （ 2） 枕葉皮 19區(qū)終于對側(cè)上丘的纖維 （ 3）兩上丘間的連合纖維 丘腦上部 5。松果體 位于兩個(gè)上丘之間，胼胝體壓部的下方，上連韁連合，下連后連合。是一神經(jīng)內(nèi)分泌器官，分泌抗雄性激素，抑制兒童性成熟；分泌松果體激素，有降低血糖作用 松果體瘤的癥狀： 兩眼上視不能；性早熟癥狀。 丘腦底部 1。丘腦底部的位置 ： 丘腦底部是中腦被蓋和丘腦的過渡區(qū)。 中腦結(jié)構(gòu)延伸至此的還有紅核、黑質(zhì)的頭端。 此部主要有 丘腦底核 。 丘腦底核 2。丘腦底核的位置 ： 在黑質(zhì)的外側(cè)，大腦腳過渡到內(nèi)囊附近的背方有一扁圓形灰質(zhì)塊叫丘腦底核。 丘腦底核：屬錐體外系 與蒼白球間有往返纖維聯(lián)系； 發(fā)出纖維到紅核、黑質(zhì)； 為控制運(yùn)動的錐體外路結(jié)構(gòu)之一 丘腦底核 丘腦底核的功能 ： 對蒼白球有抑制和調(diào)節(jié)作用； 解除此作用 → 對側(cè)舞蹈癥。 丘腦底核損害癥侯 ： 引起舞蹈癥： 先發(fā)生于肢體遠(yuǎn)端； 繼而發(fā)生于面肌及頸肌。 丘腦后部 ? 1。丘腦枕 ：位于丘腦外側(cè)核后部 纖維聯(lián)系 其他丘腦核 內(nèi)側(cè)膝狀體 丘腦枕 頂、顳葉后部聯(lián)合區(qū) 外側(cè)膝狀體 頂、顳葉后部聯(lián)合區(qū) 丘腦后部 ? 2。內(nèi)側(cè)膝狀體 是聽覺傳導(dǎo)路在丘腦的中繼站 纖維聯(lián)系 外側(cè)丘系 下丘臂 內(nèi)側(cè)膝狀體 聽皮質(zhì) 大腦皮質(zhì)聽區(qū) 豆核下部 損害 聽力減退 丘腦后部 ? 3。外側(cè)