腫瘤的中醫(yī)治療張蓓(編輯修改稿)
2025-06-22 18:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 治療，可增加手術(shù)切除率，減少手術(shù)并發(fā)癥。多使用補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎的藥方。如四君子湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯等。術(shù)前中藥抗癌治療，目的在于控制癌癥發(fā)展，如用鴉膽子乳劑、秋水仙酰胺等。 27 ２、術(shù)后中藥治療，調(diào)理脾胃可予香砂六君湯；益氣固表可用玉屏風(fēng)散；養(yǎng)陰生津可用增液湯；長期中藥調(diào)理，一般應(yīng)以扶正與祛邪相結(jié)合，根據(jù)不同病種及臟腑特性，采用辯證與辯病相結(jié)合來遣方用藥。 28 ㈡ 中藥與放療結(jié)合 １、防治毒副反應(yīng)和后遺癥：中醫(yī)認(rèn)為放射線為熱毒之邪，易傷陰耗氣，治療應(yīng)以養(yǎng)陰益氣、清熱解毒、涼補(bǔ)氣血為主。放射性口咽炎及鼻腔炎，可用增液湯加銀花、菊花、射干、花粉、板蘭根等；放射性肺炎可用清燥救肺湯加魚腥草、黃芩等； 放射性食管炎可用增液湯加蒲公英、半枝蓮、青皮等；放射性胃腸道反應(yīng)可用香砂六君湯； 29 放射性直腸炎可用小薊飲子合地榆槐角丸；放射性膀胱炎可用八正散合導(dǎo)赤散；放射性肝炎可用茵陳蒿湯； 放射性腦反應(yīng)可用五苓散合六味地黃丸；放射引起骨髓抑制，可用八珍湯或升血調(diào)元湯。 30 ２、中藥的放射增敏作用：中藥配合放療，有一定協(xié)同增效作用。動(dòng)物與臨床實(shí)驗(yàn)證明，馬藺子（馬藺子甲素）、田七（田七皂甙）、防己（漢防己甲素）都是有效的放射增敏劑，川紅注射液（含川芎、紅花）及扶正增效方（含黃芪、枸杞、女貞子、太子參、紅花、蘇木等）通過改善癌細(xì)胞的乏氧狀態(tài)而起增敏作用。 31 ３、放療后中藥鞏固療效：放療屬局部性療法，難免有殘留的癌細(xì)胞。中藥是放療后一種較佳的接力性治療，堅(jiān)持長期服用扶正祛邪中藥是提高遠(yuǎn)期療效，減少腫瘤復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。放療后多以益氣養(yǎng)陰扶正為主，輔以清熱解毒散結(jié)等祛邪治療，可提高治療效果。 32 ㈢ 中藥與化療結(jié)合 １、防治毒副反應(yīng)：中醫(yī)認(rèn)為，化療損傷氣血，治療應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾和胃、滋補(bǔ)肝腎為主。全身反應(yīng)或骨髓抑制可用八珍湯、升血調(diào)元湯等；消化道反應(yīng)可用香砂六君湯；中毒性心肌炎可用五參飲及歸脾湯；中毒性肝炎可用茵陳蒿湯；腎功能損傷可用六味地黃湯加減； 33 藥物性膀胱炎可用五苓散和小薊飲子；閉經(jīng)可用金匱腎氣丸和桃紅四物湯；炎癥反應(yīng)可加用清熱解毒藥（銀花、連翹、板蘭根、蒲公英、黃連等）。 34 ２、對(duì)化療藥的增效作用：許多扶正中藥，包括提取的多糖類藥物，與化療藥配合，能增強(qiáng)其療效。動(dòng)物與臨床實(shí)驗(yàn)均證實(shí)，人參（人參皂甙和多糖）、北芪（多糖）、豬苓 (多糖 )對(duì)化療有增效作用。 35 ㈣ 辨證與辨病、扶正與祛邪相結(jié)合 對(duì)于已失去手術(shù)、放療、化療機(jī)會(huì)的晚期惡性腫瘤病人，中醫(yī)藥治療自始至終均要扶正治療，結(jié)合患者的體質(zhì)情況及不同病種，在扶正培本的基礎(chǔ)上，可選用大劑量的抗癌中藥，如生南星、生半夏、蜈蚣、蛇舌草、半枝蓮、三棱、莪術(shù)、僵蠶、全蝎等，以期達(dá)到扶正以祛邪，祛邪而不傷正，提高患者生存質(zhì)量，延長生存期。 36 目前用中藥（如欖香烯、鴉膽子、華蟾素、羥基喜樹堿等）行肝動(dòng)脈灌注治療晚期肝癌及肝轉(zhuǎn)移癌的研究也取得可喜成績。 37 六．實(shí)驗(yàn)研究 ㈠ 提高免疫功能： 腫瘤患者大多免疫功能低下，尤其是細(xì)胞免疫功能不足。而實(shí)驗(yàn)研究表明，扶正培本的中藥大多可以提高機(jī)體的細(xì)胞及體液免疫功能。如對(duì)中藥黃芪、女貞子的水提取劑，進(jìn)行淋巴細(xì)胞分離、淋巴細(xì)胞體外增殖、淋巴細(xì)胞混合培養(yǎng)及局部移植抗宿主反應(yīng)（即 GVH 反應(yīng)）等。 38 實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，黃芪、女貞子水提取劑在體外具有明顯促進(jìn)正常人和癌癥病人淋巴細(xì)胞的增殖作用，可使降低的Ｔ淋巴細(xì)胞功能恢復(fù)到正常水平。助陽藥仙茅、菟絲子、鎖陽、肉桂等均能使抗體（ IgＡ、 IgＧ等）形成提前，而養(yǎng)陰藥如生地、沙參、麥冬、天冬、玄參等均能使抗體存在時(shí)間延長。 39 ㈡ 保護(hù)骨髓并提高其造血功能 ： 實(shí)驗(yàn)研究表明，健脾補(bǔ)腎藥物如人參、黃芪、阿膠、鹿角膠、熟地、紫河車、補(bǔ)骨脂、女貞子等都具有恢復(fù)骨髓造血功能的作用，尤以人參、鹿茸升高血紅蛋白明顯；女貞子、雞血藤提高白細(xì)胞明顯。有人用 60Co GY 照射小鼠引起骨髓損傷，而用養(yǎng)陰中藥治療，骨髓有核細(xì)胞很快恢復(fù)，且能明顯提高小鼠多能干細(xì)胞的活力，延長小鼠
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