結(jié)腸直腸肛管疾病,李明意(編輯修改稿)
2025-06-22 18:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 浸潤或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移。 臨床表現(xiàn) : （ 1）排便異常：直腸刺激癥狀；大便變細(xì)、變扁，癌腫表面破潰繼發(fā)感染時(shí)，大便表面帶血、粘液或膿血便。 （ 2）腸梗阻征象：癌腫導(dǎo)致腸腔狹窄可出現(xiàn)腹脹、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)等腸梗阻征象。 （ 3）其他 診斷： 結(jié)合病史 ﹑ 體檢 ﹑ 影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查。 （ 1）大便潛血檢查 （ 2）直腸指診：是診斷直腸癌最重要的方法，簡便、易行、較準(zhǔn)確。 （ 3）內(nèi)鏡檢查：腸鏡檢查，可取組織病理檢查。 （ 4）影像學(xué)檢查：主要可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)診斷和分期有重要價(jià)值。 （ 5） CEA：對(duì)監(jiān)測預(yù)后和復(fù)發(fā)有意義。 直腸癌（菜花狀合并出血） 直腸癌（潰瘍型 ） 治療： 以手術(shù)為主輔以化療和放療的綜合治療。 1. 手術(shù)治療 （ 1)根治性手術(shù)：無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或臟器轉(zhuǎn)移的病人，也無其他禁忌者。手術(shù)方式有 1）腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù) （ Miles手術(shù)） 乙狀結(jié)腸動(dòng)脈 切除線 降結(jié)腸動(dòng)脈 直腸上動(dòng)脈 輸尿管 3）經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù) （ Hartmann手術(shù)） （ 2)局部切除術(shù)：適用于腫瘤較小，局限于黏膜下層 內(nèi)， 組織學(xué)分化程度高的早期直腸癌。 （ 3)姑息性手術(shù)：癌腫局部浸潤嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛 而無法根治時(shí) 2） 經(jīng)腹直腸前切除術(shù)（ Dixon手術(shù) ) 一般以選擇氟脲嘧啶為主，配合其他藥物。 可采用生物治療、免疫治療、基因治療及中藥治療等。還可采用電灼、溫?zé)?、冷凍、激光等治療方法? 肛管直腸周圍膿腫 概念： 是指直腸肛管周圍軟組織或周圍間隙的急性化膿性感 染，并形成膿腫。 病因和病理： 多由肛腺感染引起。少數(shù)繼發(fā)于外傷或感染直 接發(fā)生形成膿腫。按其部位主要分為肛門周圍 膿腫、坐骨肛管間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿 腫。 臨床表現(xiàn)： 其共同癥狀為肛周持續(xù)性疼痛和全身中毒癥 狀。由于膿腫部位不同，又各有不同特點(diǎn)。 （ 1） 肛門周圍膿腫： 最為
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