糖尿病足部護(hù)理和傷口護(hù)理?xiàng)畋?編輯修改稿)
2025-06-22 18:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 以下 嚴(yán)重病變 *糖尿病患者或腎病患者可以下肢動(dòng)脈的鈣化，以至出現(xiàn)動(dòng)脈不能收 縮，出現(xiàn)假 性 ABI升高，這時(shí)測(cè)定足趾動(dòng)脈壓及 TBI。因?yàn)樽阒簞?dòng)脈 很少發(fā)生鈣化。 正常 臨界值 病變 足趾血壓指數(shù) （ TPI） TPI TPI TPI 糖尿病足周?chē)懿∽儥z查 經(jīng)皮氧分壓（ tcpO2）監(jiān)測(cè) ? 全球通用的三大評(píng)估血管疾病金標(biāo)準(zhǔn)之一 ? 肢體缺血情況的定量評(píng)估 ? 直接反映血管向組織供氧情況 ? 評(píng)估組織存活率 ? 無(wú)創(chuàng)，低成本 ? 可重復(fù)使用 糖尿病足周?chē)懿∽儥z查 ? tcpO2的臨床應(yīng)用 檢測(cè)肢體缺血 傷口的診斷，預(yù)測(cè)傷口的愈合情況 選擇血運(yùn)重建的病人 決定是否截肢和截肢平面 慢性腳傷的研究 靜脈潰瘍的診治 治療定量評(píng)價(jià) 糖尿病足周?chē)懿∽儥z查－ 7 危重的肢體缺血 tcpO210 盡可能外科手術(shù) 內(nèi)科保守治療 截肢手術(shù) 10 tcpO2 30 進(jìn)行加強(qiáng)試驗(yàn)， 判斷下肢缺血程度 tcpO230 糖尿病足周?chē)懿∽儥z查 ? 血管造影檢查： ? 血管造影為有創(chuàng)檢查，造影劑可引起血管痙攣，一般只用 于外科治療（血管重建或截肢）前或嚴(yán)重患者。 ? 造影方法： CTA、 MRA、 DSA 糖尿病足周?chē)懿∽儥z查 ? 多普勒彩色超聲、 MRI、掃描等。 彩色多普 勒 MRI核磁 X光血 管鈣化 神經(jīng)病變 1. 周?chē)杏X(jué)神經(jīng)病變 2. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變 3. 自主神經(jīng)病變 周?chē)杏X(jué)神經(jīng)病變 A. 手套襪子樣分布 B. 感覺(jué)異常 C. 麻木 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變 A. 萎縮、無(wú)力、足下垂 B. 畸形 /結(jié)構(gòu)異常 自主神經(jīng)病變 A. 去交感神經(jīng)性微血管擴(kuò)張 B. 無(wú)汗癥 神經(jīng)病變的評(píng)估 ? 觸覺(jué)檢查 10克尼龍絲感覺(jué)檢查： ? ? ? ? 檢測(cè)小纖維感覺(jué)神經(jīng) 保護(hù)性觸覺(jué)檢查 簡(jiǎn)單便捷 定性檢查 神經(jīng)病變的評(píng)估 ? 保護(hù)性溫度覺(jué) 局部皮膚涼熱感覺(jué)檢查 ? 水杯法：將水杯中分別倒入涼水和溫水，然后用 杯壁接觸足部皮膚，評(píng)判患者的涼熱感覺(jué)。 ? TipTherm涼熱感覺(jué)檢查器。 一頭為金屬 涼感覺(jué) 一頭為聚脂 溫感覺(jué) 神經(jīng)病變的評(píng)估 ? 涼、熱、痛淺感覺(jué)定量檢查 ? 專(zhuān)業(yè)的科研儀器，可以精確的評(píng)估患者的涼、熱
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