濟(jì)醫(yī)附院新修訂制度講解(編輯修改稿)
2025-06-22 12:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 護(hù)理查房的安排及要求： 分管院長(zhǎng)查房： 由分管院長(zhǎng)率領(lǐng)護(hù)理部成員、質(zhì)控組及有關(guān)護(hù)士長(zhǎng)參加，每月至少一次。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題由護(hù)理部及時(shí)匯總反饋到科室，并督促檢查落實(shí)情況。 護(hù)理部查房： 護(hù)理部有計(jì)劃的組織，每周 1— 2次。如參加晨會(huì)、床頭交接班、危重病人搶救、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、晨晚間護(hù)理督導(dǎo)、患者滿意度調(diào)查等。 護(hù)士長(zhǎng)每日六查房： 見附件 1。 科室每月定期業(yè)務(wù)查房： 要求科室實(shí)行“每月定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房”。護(hù)士長(zhǎng)每月至少組織 1次，其他時(shí)間每周可安排責(zé)任組長(zhǎng)組織本責(zé)任組的人員進(jìn)行。查房要結(jié)合病人情況隨機(jī)進(jìn)行，建議直接到病人的床邊，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士組織大家圍繞著病人的病情、治療、護(hù)理措施的落實(shí)進(jìn)行評(píng)估。尤其要針對(duì)急、危重癥及大手術(shù)后病人進(jìn)行個(gè)案查房。 ? 護(hù)理業(yè)務(wù)查房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ： 見附件 2。 護(hù)理會(huì)診制度 (一 )單科會(huì)診 對(duì)于本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，需其他科協(xié)助解決的，由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師以上人員填寫 《 護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單 》（修改）， 送達(dá)會(huì)診科室。 接到普通會(huì)診申請(qǐng)單的科室，由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)選派主管護(hù)師職稱以上或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行會(huì)診，并提出解決問題的方法，在 24小時(shí)內(nèi)完成。 急診會(huì)診可電話邀請(qǐng)后補(bǔ)會(huì)診申請(qǐng)單，由護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行會(huì)診，必須 15分鐘到達(dá)會(huì)診科室。 會(huì)診時(shí)必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，及時(shí)通知參加會(huì)診的人員。會(huì)診人員到達(dá)邀請(qǐng)會(huì)診的科室后，聽取責(zé)任護(hù)士的匯報(bào)并查看患者，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估、討論以找出?？频淖o(hù)理問題，并提出會(huì)診意見和建議。對(duì)一時(shí)難以解決的問題可以立項(xiàng)專門研究，并上報(bào)護(hù)理部。 （新增） 會(huì)診結(jié)束后，由主持會(huì)診的護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士在“護(hù)理會(huì)診單”上填寫會(huì)診意見并簽名。 （新增） 會(huì)診資料的管理采取一式兩份，護(hù)理會(huì)診單的原文放入病歷中，復(fù)印件送交護(hù)理部留檔。 （新增） (二 )多科會(huì)診 對(duì)于本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，需多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者，請(qǐng)先向護(hù)理部提出會(huì)診申請(qǐng)，由護(hù)理部組織相關(guān)科室主管護(hù)士以上職稱的護(hù)理人員進(jìn)行多科會(huì)診。 填寫 《 護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單 》 ，注明患者一般資料，請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由、需要幫助解決的問題、邀請(qǐng)科室及人員等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好后，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字，電話通知護(hù)理部。特殊情況下也可由會(huì)診科室護(hù)士長(zhǎng)主持，邀請(qǐng)有關(guān)人員參加會(huì)診，護(hù)理部派人參加。 護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作。即：確定會(huì)診時(shí)間、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。 會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)會(huì)診的科室。 參加護(hù)理會(huì)診的人員由專科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派主管護(hù)師職稱以上人員參加。 會(huì)診的內(nèi)容和要求同單科會(huì)診，參會(huì)人員要充分討論，發(fā)生異議時(shí)，主持人決定會(huì)診意見和護(hù)理方案，最后主持人進(jìn)行總結(jié)。 會(huì)診資料的管理同單科會(huì)診。 護(hù)理病例討論制度 為進(jìn)一步提高護(hù)理人員的臨床專業(yè)水平，解決臨床護(hù)理工作的疑難問題，提高患者滿意度，提高整體護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全。根據(jù)本院的具體情況，制定以下護(hù)理病例討論制度： (一 )討論范圍 護(hù)理疑難病例、特殊病例、 罕見病例、重大搶救或死亡病例（新增）、 新開展的檢查及手術(shù)病例、新開展的護(hù)理技術(shù)操作病例、護(hù)理問題較多的病例、存在醫(yī)患爭(zhēng)議的病例。 (二 )討論方法 ? 護(hù)理部或各科室定期或不定期的安排一個(gè)專題的護(hù)理病例討論內(nèi)容，形式采用科內(nèi)舉行或幾個(gè)相關(guān)科室聯(lián)合舉行。 (三 )討論程序 １、申請(qǐng)：由護(hù)士長(zhǎng)提前２天寫出 《 護(hù)理病例討論邀請(qǐng)函 》 ，包括：病人的病情、診斷、檢查、采取的治療和護(hù)理措施以及需討論解決的護(hù)理問題等。填寫完畢后，送達(dá)相關(guān)科室及護(hù)理部。 ２、準(zhǔn)備：討論前做好充分準(zhǔn)備，明確病例討論的
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1