泌尿系統(tǒng)結(jié)石病人的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 12:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管上段結(jié)石。 ? 手術(shù)治療：非開放性手術(shù)、開放性手術(shù) 2022/6/23 （二）膀胱和尿道結(jié)石 1. 健康史 對疑有膀胱結(jié)石的兒童應(yīng)了解是否存在營養(yǎng)不良、低蛋白飲食史 對成年病人，了解有無上尿路結(jié)石病史，是否有膀胱異物存留或長期留置導(dǎo)尿史、有無良性前列腺增生等病史。 2022/6/23 2. 身體狀況 （ 1）膀胱結(jié)石 ? 排尿困難或排尿痛： 排尿突然中斷 ? 膀胱刺激癥：尿頻、尿急、尿痛 ? 血尿 （ 2）尿道結(jié)石 ? 排尿困難或排尿痛：急性尿潴留 ? 血尿 ? 直腸指檢 2022/6/23 —社會狀況 ? X線、 B超、膀胱鏡 2022/6/23 5. 治療要點及反應(yīng) （ 1）膀胱結(jié)石 ? 經(jīng)膀胱鏡取石或碎石術(shù) 用于結(jié)石直徑＜ 2~3cm ? 體外沖擊波碎石術(shù) ? 恥骨上膀胱切開取石術(shù) 2022/6/23 （ 2）尿道結(jié)石 ? 前尿道結(jié)石可向尿道內(nèi)注入潤滑劑，將結(jié)石推向尿道遠(yuǎn)端，直至體外 ? 后尿道結(jié)石用尿道探條將結(jié)石推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。 2022/6/23 護(hù)理診斷及合作性問題 ? 急性疼痛 ? 排尿障礙 ? 有感染的危險 ? 焦慮 ? 潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血 護(hù)理目標(biāo) 疼痛減輕或消失、排尿恢復(fù)正常、未發(fā)生感染、焦慮解除、情緒穩(wěn)定 2022/6/23 護(hù)理措施 （一）非手術(shù)治療病人的護(hù)理 1. 一般護(hù)理 ? 多飲水 ,保持每日尿量在 2022~3000ml／ d ? 指導(dǎo)病人適當(dāng)運動 ? 根據(jù)結(jié)石成分，調(diào)整飲食 2. 病情觀察 ? 觀察尿液的量、顏色、性狀、 ? 監(jiān)測尿常規(guī)、尿 PH ? 注意有無出血、感染 2022/6/23 3. 治療配合 （ 1）疼痛病人的護(hù)理 ? 遵醫(yī)囑使用阿托品或杜冷丁 ? 指導(dǎo)病人變化排尿體位排尿 （ 2）促進(jìn)排石的護(hù)理 ? 注意有無結(jié)石排出 ? 尿道結(jié)石發(fā)生嵌頓時，協(xié)助醫(yī)生及時排出結(jié)石 ? 防治感染 遵醫(yī)囑使用抗生素；注意各項護(hù)理措施的無菌操作 2022/6/23 （二）體外沖擊波碎石（ ESWL）病人的護(hù)理 ? 心理護(hù)理 ? 說明定位的重要性，爭取得到病人的配合 ? 檢查心、肝、腎功能測定出、凝血時間 ? 術(shù)前 3日禁食肉、蛋、奶、麥乳精等易產(chǎn)氣食物 ? 術(shù)前晚服緩
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