胰管結(jié)石病人護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、集團(tuán)公司網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化工作思路的落實(shí)情況 解除梗阻 通暢胰液引流 取凈結(jié)石 胰管結(jié)石的 治療原則 州人民醫(yī)院肝膽外科 手術(shù)方式 胰頭局部組織剜除術(shù) +主胰管切開取石術(shù) +胰管空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù) 州人民醫(yī)院肝膽外科 手術(shù)方式 州人民醫(yī)院肝膽外科 手術(shù)方式 州人民醫(yī)院肝膽外科 目 錄 胰腺解剖生理 1 病人個(gè)案介紹 2 發(fā)病原因臨床表現(xiàn)及治療 3 術(shù)前術(shù)后護(hù)理 4 州人民醫(yī)院肝膽外科 護(hù)理問題 知識(shí)缺乏 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 疼 痛 焦 慮 ? 與缺乏疾病的治療、護(hù)理、康復(fù)知識(shí)有關(guān)。 ? 低于機(jī)體需要量，與疾病的消耗，營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收減少有關(guān)。 ? 與疾病引起的腹痛有關(guān) ? 與擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用和疾病預(yù)后有關(guān)。 術(shù)前護(hù)理 州人民醫(yī)院肝膽外科 ? 入院宣教： 患者入院后，護(hù)士耐心地向其介紹病區(qū)環(huán)境，入院須知，個(gè)人衛(wèi)生常識(shí)，合理膳食。通過入院宣教使患者適應(yīng)醫(yī)院生活，以良好的心態(tài)接受治療。 ? 護(hù)理措施： ? 飲食： 高熱量、高蛋白、高維生素、低脂易消化飲食。必要時(shí)術(shù)前以靜脈營(yíng)養(yǎng)，使機(jī)體維持最佳狀態(tài)。 ? 疼痛： 給予患者心理支持，必要時(shí)尊醫(yī)囑使用止痛劑。 ? 用藥： 維生素 k維生素 c、香丹。 ? 心理護(hù)理： 胰管結(jié)石是臨床上少見病，患者術(shù)前均出現(xiàn)不同程度焦慮和恐懼心理，患者和家屬對(duì)疾病和手術(shù)缺乏了解，因此責(zé)任護(hù)士術(shù)前通過向患者介紹主刀醫(yī)師的能力，手術(shù)過程、詳細(xì)說明手術(shù)治療的必要性療效，以消除患者的思想顧慮，取得患者的信任。 術(shù)前護(hù)理 州人民醫(yī)院肝膽外科 ? 術(shù) 前檢查： 心電圖、胸片、肺通氣功能、彩超、三大常規(guī)、生化九項(xiàng)、肝功能、胰代謝、術(shù)前四項(xiàng)、凝血功能、防癌三項(xiàng)、定血型。 ? 術(shù) 前常規(guī)準(zhǔn)備： ? 術(shù)前鍛煉： 吸煙患者戒煙，講解胸式呼吸及咳嗽咳痰的技巧，并練習(xí)床上排便。 ? 備皮： 腹部皮膚備皮，特別注意臍部衛(wèi)生，切勿搔抓破臍孔皮膚，備皮后沐浴。 ? 胃腸道準(zhǔn)備： 入院后應(yīng)忌煙酒及辛辣刺激性食物，為防止術(shù)中嘔吐，及術(shù)后腹脹，術(shù)前一天進(jìn)食應(yīng)少渣易消化半流質(zhì)，術(shù)前晚灌腸一次，術(shù)前禁食 12小時(shí)，禁飲 8小時(shí)，進(jìn)入手術(shù)室前常規(guī)留臵胃管。 ? 術(shù)前交叉合血、備血。 術(shù)前護(hù)理 州人民醫(yī)院肝膽外科 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理問題 B F C D A 有液體不足的危險(xiǎn) 低效型呼吸形態(tài) 疼 痛 知識(shí)缺乏 G E 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 舒適狀態(tài)的改變 潛在并發(fā)癥 州人民醫(yī)院肝膽外科 術(shù)后護(hù)理 ? 表現(xiàn) :口渴、少尿、皮膚干燥、眼窩下陷 ? 措施 : ? 嚴(yán)密 觀察生命體征：監(jiān)測(cè) Bp、 P、 R、 CVP及血氧飽和度變化并記錄； ? 觀察 尿量、記錄 24小時(shí)出入量，維持體液平衡 ,遵醫(yī)囑及時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)； ? 合理補(bǔ)液。 ? 深靜脈 臵管的護(hù)理 : ? 注意 觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、疼痛、滲血、膿性分泌物等，臵管后 24h更換第一張敷貼 ,以后每周更換二次，若有污染立即更換。敷貼更換是以導(dǎo)管進(jìn)口為中心 ,將敷貼從四周朝向?qū)Ч苓M(jìn)口處剝離 ,然后由下至上沿導(dǎo)管方向小心揭掉敷貼 ,同時(shí)用碘伏或 75％酒精消毒穿刺點(diǎn)周圍皮膚，從中心向外圍移動(dòng) ,要避免酒精與導(dǎo)管接觸 ,(會(huì)損傷導(dǎo)管
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