胰管結石病人護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:33 本頁面
【文章內容簡介】 、集團公司網(wǎng)絡優(yōu)化工作思路的落實情況 解除梗阻 通暢胰液引流 取凈結石 胰管結石的 治療原則 州人民醫(yī)院肝膽外科 手術方式 胰頭局部組織剜除術 +主胰管切開取石術 +胰管空腸側側吻合術 州人民醫(yī)院肝膽外科 手術方式 州人民醫(yī)院肝膽外科 手術方式 州人民醫(yī)院肝膽外科 目 錄 胰腺解剖生理 1 病人個案介紹 2 發(fā)病原因臨床表現(xiàn)及治療 3 術前術后護理 4 州人民醫(yī)院肝膽外科 護理問題 知識缺乏 營養(yǎng)失調 疼 痛 焦 慮 ? 與缺乏疾病的治療、護理、康復知識有關。 ? 低于機體需要量，與疾病的消耗，營養(yǎng)攝入不足或吸收減少有關。 ? 與疾病引起的腹痛有關 ? 與擔心醫(yī)療費用和疾病預后有關。 術前護理 州人民醫(yī)院肝膽外科 ? 入院宣教： 患者入院后，護士耐心地向其介紹病區(qū)環(huán)境，入院須知，個人衛(wèi)生常識，合理膳食。通過入院宣教使患者適應醫(yī)院生活，以良好的心態(tài)接受治療。 ? 護理措施： ? 飲食： 高熱量、高蛋白、高維生素、低脂易消化飲食。必要時術前以靜脈營養(yǎng)，使機體維持最佳狀態(tài)。 ? 疼痛： 給予患者心理支持，必要時尊醫(yī)囑使用止痛劑。 ? 用藥： 維生素 k維生素 c、香丹。 ? 心理護理： 胰管結石是臨床上少見病，患者術前均出現(xiàn)不同程度焦慮和恐懼心理，患者和家屬對疾病和手術缺乏了解，因此責任護士術前通過向患者介紹主刀醫(yī)師的能力，手術過程、詳細說明手術治療的必要性療效，以消除患者的思想顧慮，取得患者的信任。 術前護理 州人民醫(yī)院肝膽外科 ? 術 前檢查： 心電圖、胸片、肺通氣功能、彩超、三大常規(guī)、生化九項、肝功能、胰代謝、術前四項、凝血功能、防癌三項、定血型。 ? 術 前常規(guī)準備： ? 術前鍛煉： 吸煙患者戒煙，講解胸式呼吸及咳嗽咳痰的技巧，并練習床上排便。 ? 備皮： 腹部皮膚備皮，特別注意臍部衛(wèi)生，切勿搔抓破臍孔皮膚，備皮后沐浴。 ? 胃腸道準備： 入院后應忌煙酒及辛辣刺激性食物，為防止術中嘔吐，及術后腹脹，術前一天進食應少渣易消化半流質，術前晚灌腸一次，術前禁食 12小時，禁飲 8小時，進入手術室前常規(guī)留臵胃管。 ? 術前交叉合血、備血。 術前護理 州人民醫(yī)院肝膽外科 術后護理 護理問題 B F C D A 有液體不足的危險 低效型呼吸形態(tài) 疼 痛 知識缺乏 G E 營養(yǎng)失調 舒適狀態(tài)的改變 潛在并發(fā)癥 州人民醫(yī)院肝膽外科 術后護理 ? 表現(xiàn) :口渴、少尿、皮膚干燥、眼窩下陷 ? 措施 : ? 嚴密 觀察生命體征：監(jiān)測 Bp、 P、 R、 CVP及血氧飽和度變化并記錄； ? 觀察 尿量、記錄 24小時出入量，維持體液平衡 ,遵醫(yī)囑及時監(jiān)測電解質； ? 合理補液。 ? 深靜脈 臵管的護理 : ? 注意 觀察穿刺點有無紅腫、疼痛、滲血、膿性分泌物等，臵管后 24h更換第一張敷貼 ,以后每周更換二次，若有污染立即更換。敷貼更換是以導管進口為中心 ,將敷貼從四周朝向導管進口處剝離 ,然后由下至上沿導管方向小心揭掉敷貼 ,同時用碘伏或 75％酒精消毒穿刺點周圍皮膚，從中心向外圍移動 ,要避免酒精與導管接觸 ,(會損傷導管
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