泌尿、男性生殖系腫瘤(編輯修改稿)
2025-06-22 12:13 本頁面
【文章內容簡介】 、輸尿管皮膚造口術 （二）放療、化療： T4期姑息放化療減輕病狀 （三）預防復發(fā)：保留膀胱者每 3個月查膀胱鏡。膀胱灌注化療藥 第三節(jié)前列腺癌 病因：不清，與環(huán)境、飲食、性激素有關 病理： 98%為腺癌。分四期：一期：手術標本中發(fā)現(xiàn)病灶。二期：局限前列腺包膜內。三期：癌穿破包膜侵犯周圍脂肪、精囊、膀胱頸和尿道。四期：局部淋巴結 或遠處轉移 臨床表現(xiàn)：早期無癥狀，直腸指診或手術標本中發(fā)現(xiàn)。腫瘤大時與前列腺增生相似，如尿潴留、血尿。晚期骨痛、骨折、脊柱受壓 輔助檢查 （一）實驗室檢查：血清PSA升高 （二）影像學檢查： B超前列腺內低回聲結節(jié)、側瘤體積。 CT及 MRI診斷范圍。核素骨掃描查轉移灶 （三）前列腺活檢 診斷要點 （一）癥狀與體征：排尿 受阻、骨轉移，前 列腺硬結 （二）血清 PSA升高、影像學和穿刺活檢確診 處理原則：一期癌不處理可觀察；二期癌行根治術；三、四期癌內分泌治療為主，手術或藥物去勢；配合抗雄激素制劑；放療 第四節(jié)護理 護理評估 （一）術前評估 健康史 身體狀況（ 1）局部：血尿程度、排尿情況、腫瘤大小、位臵、浸潤度、分化度（ 2）全身：重要器官功能、轉移情 況（ 3）輔助檢查 （二）術后評估 康復狀況：切口及引流情況 尿流改道狀況：有無尿瘺、感染、腹壁輸出口愈合情況 心理和認知狀況 預后判斷：評估腫瘤 分期及預后 護理診斷 （一）營養(yǎng)失調
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