大面積燒傷的護(hù)理業(yè)務(wù)查房(編輯修改稿)
2025-06-22 06:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 熱時(shí)心肺保護(hù)： 降心率治療、 加強(qiáng)霧化吸入治療。 ?抗生素治療 ： 給藥時(shí)間： 2/日 1/12h ， 3/日 1/8h兩種抗生素的交錯(cuò)給藥。 ?營(yíng)養(yǎng)支持的正確方法 ： 鼻飼、腸道益生菌時(shí)間 ?創(chuàng)面護(hù)理： 涂藥、翻身、燈烤 ?環(huán)境護(hù)理： 有意識(shí)建立病人晝夜生理節(jié)律，夜間環(huán)境管理 醫(yī)生關(guān)心的病情變化和化驗(yàn)檢查 2 血常規(guī)： 血紅蛋白 紅細(xì)胞比積 血小板 白細(xì)胞總數(shù) 中性粒細(xì)胞百分比 3 肝腎功： 蛋白水平 肌酐、尿素氮 轉(zhuǎn)氨酶 鈉、鉀 細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果 臨床表現(xiàn)： 日最高體溫 痂皮變化 神志變化 出入量平衡 血糖水平 臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱規(guī)律 當(dāng)日最高體溫 痂皮變化 神志變化 出入量平衡 血糖水平 1 1 1 3. 修復(fù)期 ?炎癥反應(yīng)的同時(shí)，組織修復(fù)也已開(kāi)始 ?淺度燒傷多能自行修復(fù) ?深 Ⅱ ?靠殘存皮島融合修復(fù) ?Ⅲ ?燒傷常需靠皮膚移植修復(fù) ?修復(fù)期重點(diǎn)是對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，功能鍛煉，減少攣縮、畸形的發(fā)生 常見(jiàn)護(hù)理診斷及問(wèn)題 ? 與組織受損、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。 ? 與大量液體滲出、有效循環(huán)血容量減少有關(guān)。 ? 與皮膚燒傷、失去屏障功能有關(guān)。 ? 與燒傷后能量消耗增加、攝入量不足有關(guān)。 ? 與燒傷后外表形象及肢體功能改變有關(guān)。 ? 與皮膚屏障功能受損、機(jī)體免疫力低下、創(chuàng)面污染有關(guān)。 ? 休克、感染、窒息、畸形等。 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 迅速脫離致熱
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