大面積燒傷的護理業(yè)務查房(編輯修改稿)
2025-06-22 06:27 本頁面
【文章內容簡介】 熱時心肺保護： 降心率治療、 加強霧化吸入治療。 ?抗生素治療 ： 給藥時間： 2/日 1/12h ， 3/日 1/8h兩種抗生素的交錯給藥。 ?營養(yǎng)支持的正確方法 ： 鼻飼、腸道益生菌時間 ?創(chuàng)面護理： 涂藥、翻身、燈烤 ?環(huán)境護理： 有意識建立病人晝夜生理節(jié)律，夜間環(huán)境管理 醫(yī)生關心的病情變化和化驗檢查 2 血常規(guī)： 血紅蛋白 紅細胞比積 血小板 白細胞總數(shù) 中性粒細胞百分比 3 肝腎功： 蛋白水平 肌酐、尿素氮 轉氨酶 鈉、鉀 細菌培養(yǎng)結果 臨床表現(xiàn)： 日最高體溫 痂皮變化 神志變化 出入量平衡 血糖水平 臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱規(guī)律 當日最高體溫 痂皮變化 神志變化 出入量平衡 血糖水平 1 1 1 3. 修復期 ?炎癥反應的同時，組織修復也已開始 ?淺度燒傷多能自行修復 ?深 Ⅱ ?靠殘存皮島融合修復 ?Ⅲ ?燒傷常需靠皮膚移植修復 ?修復期重點是對創(chuàng)面進行修復，功能鍛煉，減少攣縮、畸形的發(fā)生 常見護理診斷及問題 ? 與組織受損、局部炎癥反應有關。 ? 與大量液體滲出、有效循環(huán)血容量減少有關。 ? 與皮膚燒傷、失去屏障功能有關。 ? 與燒傷后能量消耗增加、攝入量不足有關。 ? 與燒傷后外表形象及肢體功能改變有關。 ? 與皮膚屏障功能受損、機體免疫力低下、創(chuàng)面污染有關。 ? 休克、感染、窒息、畸形等。 現(xiàn)場救護 迅速脫離致熱
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